先天性青光眼患儿生活质量的研究

先天性青光眼患儿生活质量的研究

马淑媛 ,普贤芳,通讯作者

云南大学附属医院（云南省第二人民医院，云南省眼科医院）云南昆明650021

摘要：先天性青光眼作为一种致盲性较高的眼病，治疗难度相对较大，且患者群体多为幼儿，所以临床治疗期间，必须格外注重护理工作是否到位，这也是患儿生活质量能够得到保障的必要举措。本文将对先天性青光眼患儿生活质量进行全面研究分析，并结合实际做好整理和总结。

关键词：先天性青光眼；患儿；生活质量；研究分析

引言

目前针对先天性青光眼患儿治疗最佳方式主要是以手术治疗和药物治疗来体现，由于患儿年龄较小，该病治疗周期又相对较长，手术创伤和疾病本身会对患儿身心及生活质量造成较大影响，所以临床治疗过程，必须采取针对性的护理方案，才能使之治疗效果可以达到预期同时自身生活质量也可得到有效改善。

1、先天性青光眼对患儿生活质量影响分析

1.1病情程度影响

先天性青光眼对患儿生活质量影响相对较为明显，其病情程度与患儿生活质量影响呈现正相关关系，一般情况下，患儿病情程度较轻，其生活质量相对较好，一般病情程度加剧，患儿生活质量便会随时间推移而持续下降。目前临床上，主要通过对患儿的盘比值、角膜横径、角膜清晰度、眼压、视力等指标进行检测评估，比如患儿上述各项指标均未达到正常范围，即表明其病情程度较为严重，自身生活质量也会相对较低。

1.2手术效果影响

先天性青光眼患儿手术治疗，未用药物或未进行二次手术，眼压始终维持在21mmHg以下，角膜清亮，角膜横径比值缩小或围继续进展，表明手术效果较好，患儿生活质量也不会受到影响。如果手术治疗失败，或者多次手术，手术效果较差，患儿视力恢复、眼压控制难达预期，其生活质量便会受到较大影响，身心健康程度也会随时间推移而持续下降。除此之外，手术治疗先天性青光眼，术手术成功率和患儿复查情况对患儿生活质量也有一定影响，比如定时定期随访复查，发现异常及时复查的基本都可长期保持相对稳定的生活状态，生活质量受影响性较小，而手术成功率与患儿生活质量也呈正相关关系，手术成功率高的患儿后续生活质量也会相对更高。

1.3术后视力影响

术后视力恢复情况同样影响患儿生活质量，比如患儿术后视神经、角膜损伤程度屈光不正，其中视神经及角膜损伤程度较重患儿，往往术后视力恢复也相对较差，而出现近视、远视、弱视也会拉低术后患儿视力恢复进度，继而对其生活质量产生十分不利的影响。尤其患儿平时生活期间，阅读、室内活动时，因为视力受限，长此以往，必然会引发焦虑、抑郁等负面情绪[1]。

1.4个体因素及用药影响

个体性格因素及用药，也会影响患儿生活质量，性格外向患儿本身对比性格内向患儿，社交表达能力更强，活动交际多，可以获取更多社会支持，精神心理情况也会更好，相关专业文献研究发现，外向性格患儿比内向性格患儿生活质量更高。术后早期用药规范合理、副作用较小患儿生活质量也有一定保障，而用药类型过多、更换频次过快、随意用药等都会导致患儿生活质量下降。

2、针对先天性青光眼患儿生活质量优化改善策略

2.1科学宣教坚持早发现早治疗原则

针对先天性青光眼患儿生活质量优化改善策略，必须从注重科学宣教，坚持早发现早治疗原则层面做起，从社会面上广泛宣传先天性青光眼相关医学科普知识，早发现早治疗也能有效挽救患儿视力，保障患儿生活质量不会受到影响。

2.2 合理控制病情谨遵医嘱行事

除过手术治疗外，从合理控制病情谨遵医嘱的方面出发，规范专业英语降眼压药物，控制患儿情绪的保持其生活规律、舒适，使之病情始终处于稳定状态。在此基础上，患儿监护人必须掌握眼压监测方法，精准测量患儿眼压数值，及时掌握患儿病情信息后，积极配合医护人员调整后续治疗方案，以控制患儿病情，使先天性青光眼对患儿生活质量影响能够降至最低[2]。

2.3定时定期随访并提高随访质量

定时定期随访，并提高随访质量，先天性青光眼治疗周期漫长，患儿需要定期随访以第一时间了解自身病情变化实况，科学控制眼压，保障视功能稳定，从而达到改善其生活质量的目的。除此之外，院方和患者必须重视随访，医护人员随访过程，明确自身定位，增强自身专业意识，提高随访质量，谨防工作粗心大意，致使患者信息出现遗漏、错误的情况出现，按时进行电话询问，统计失访患儿，针对性地调整后续随访内容，保障随访效果能够完全得以体现，以此使患儿生活质量能够始终保持在相对平稳的状态。

2.4多与患儿沟通获取良好的社会性支持

医护人员需多与患儿及其家属沟通，并在随访期间做好全方位的健康及哦啊与推广宣讲工作，让更多人了解该疾病病理特征和相关医疗知识，从而使患儿获取更多来自社会性层面的支持，逐渐使之学会自我调节的建立战胜疾病的自信心，最终达到有效改善患儿生活质量的目的。

2.5构建长效化延续护理模式

构建长效化延续护理模式，明确先天性青光眼治疗周期较长的特征，且患儿年龄较小，应对其进行延续护理，使之养成谨遵医嘱行事的习惯，家属也要时刻予以监督，逐渐形成协同医院、家庭、社会多位面参与持久护理的方案，保护患儿与同龄儿童交际玩耍时不受歧视，使之可以体会到来自各界的关怀，为其身心健康成长发展提供有力参考依据，这也是提高患儿生活质量的重要举措

[3]。

结束语

综上所述，通过对先天性青光眼患儿生活质量研究分析，可以看出先天性青光眼对患儿生活质量影响，主要有病情程度影响、手术效果影响、术后视力影响、个体因素及用药影响等，所以具体到实践环节，针对先天性青光眼患儿生活质量优化改善，便要从科学宣教坚持早发现早治疗原则、合理控制病情谨遵医嘱行事、定时定期随访并提高随访质量、多与患儿沟通获取良好的社会性支持、构建长效化延续护理模式等方面做起，才能保障先天性青光眼患儿能够获得良好的生活质量，这也是现阶段我国先天性青光眼患儿治疗护理水平得以不断提高进步的先决条件。

参考文献

[1]梁亚,陈志钧,周青,等.非穿透小梁切除联合缝线引导的小梁切开术对原发性先天性青光眼的疗效评估[J].中华实验眼科杂志,2021,39(10):869-873.

[2]岳瑷璘,蒋元丰,李继红.先天性青光眼患儿生活质量的研究[J].医学信息,2020,33(22):35-38.

[3]冯丽丽,王晓蕾,王朱健,等.先天性青光眼患儿房水及血清疱疹病毒抗体检测分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2018,18(05):325-328.