山东省肿瘤医院 250000
【摘要】目的:对安宁疗护在乳腺癌患者身体缺陷与生命尊严护理中的价值进行分析。方法:以2021年5月-2022年5月间在我院治疗的乳腺癌患者46例作为研究对象,采用对照研究的方式将患者随机平均分为两组,其中观察组采用安宁疗护,对照组采用常规护理,对比两组患者干预前后心理状态与疼痛情况,就安宁疗护对乳腺癌患者身体缺陷及生命尊严的影响进行分析。结果:两组患者护理前焦虑与抑郁评分无明显差异,护理后,观察组患者心理状态明显稳定;数据结果表明,观察组患者经护理后,疼痛评分明显降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安宁疗护背景下,乳腺癌患者能够到人性化的护理,其能够积极面对身体缺陷,且护理工作注重细节,能够减少患者对疼痛的感知,对提升患者生命尊严具有重要价值。
【关键词】安宁疗护 乳腺癌患者 身体缺陷 生命尊严
乳腺癌作为妇科恶性肿瘤,其发病因素并不明显,在治疗过程中乳腺癌以手术治疗为主要途径。乳腺癌早期发病症状不明显,临床以乳腺上皮细胞恶变为疾病致病因素,疾病具有较强的复杂性,手术治疗难以对其病灶进行完全切术,仅能实现对患者生命的延长。晚期乳腺癌患者存在不同程度的乳房缺陷,且化疗与疾病所导致的疼痛对患者具有严重的影响,为缓解患者不良情绪,护理人员需要提供安宁疗护,以对乳腺癌晚期患者进行护理,不断环节其疼痛,使其感受生命的尊严与体面。基于此文章就安宁疗护在乳腺癌患者身体缺陷与生命尊严的影响进行研究。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2021年5月-2022年5月间为研究起止时间,对在我院治疗的乳腺癌终末期患者46例作为研究对象,设置观察组与对照组,观察组采用安宁疗护,对照组采用常规护理模式,患者年龄在33岁-71岁,患者平均年龄为(55.25±0.25)岁,患者疾病以导管癌、小叶癌、粘液癌为主要类型,两组患者疾病类型与年龄等一般资料对比无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式,主要是对患者进行用药护理、病房环境护理、饮食护理等,观察组在对照组护理工作的基础上采用安宁护理,具体护理措施如下:
疾病与症状管理。对于晚期乳腺癌患者来讲,在进行化疗的过程中,受药物与疾病的影响,患者容易出现不同程度的不良反应,因此在护理过程中,护理人员要重视对患者疾病及其症状的管理,以及时根据患者状态调整用药,实现对患者疾病的管理。
疼痛管理。晚期患者对疼痛的感受十分剧烈,因此护理人员要结合医嘱适当对患者增加镇痛药物,镇痛后患者生活质量能够大幅提升,能够更加高质量的进行生活。在对患者手术切口进行护理的过程中,护理人员要保持动作轻柔,同时注重对患者隐私的管理,以确保对患者尊严的保护。
心理干预。当患者出现焦虑、抑郁、悲伤等负性情绪时,指导患者采用合理的方式宣泄情绪,针对患者的自我感受负担进行积极开导,劝解患者接纳真实的自我,分析可能加重患者心理应激的影响因素,排除外界环境对患者产生的不良影响,向家属详细说明患者临终期的心理变化,指导家属耐心给予患者关爱与陪伴,向患者表达充分的理解与支持。
临终关怀。密切监测患者临终期的生命体征变化,撤去不必要的医疗器械,避免有创操作,在病房内布置暖色灯光和温馨的摆件,鼓励家属向患者表达情感,同时尽可能满足患者的临终请求,出院前可联系社区医院继续为患者提供医疗服务支持。
1.3观察指标
对两组患者干预前后心理状态与疼痛情况,就安宁疗护对乳腺癌患者身体缺陷及生命尊严的影响进行分析。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示,采用t检验,计数资料采用
检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后心理状态对比
以焦虑与抑郁情况情况为指标,结束表明,两组患者护理前焦虑与抑郁评分无明显差异,护理后,观察组患者心理状态明显稳定。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理前后心理状态对比
组别 | 焦虑 | 抑郁 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组(n=23) | 10.64±3.28 | 5.40±3.16 | 10.07±2.09 | 6.04±3.18 |
对照组(n=23) | 10.63±3.61 | 8.14±2.95 | 10.25±2.49 | 8.65±3.76* |
2.2两组患者疼痛评分对比
数据结果表明,观察组患者经护理后,疼痛评分明显降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者疼痛评分对比
组别 | 干预前 | 干预后 |
观察组(n=23) | 80.05±10.74 | 65.75±8.45 |
对照组(n=23) | 82.07±10.15 | 74.14±9.78 |
3 讨论
由于人性本能中存在对死亡的根源性恐惧,晚期乳腺癌患者在生命终末期心理应激水平持续升高,会给患者及家属带来极大的痛苦。
现阶段,我国临终关怀服务体系已初具规模,患者对安宁疗护的需求也在逐年提升,安宁疗护的主要服务人群是生存期短、濒临死亡的急性和亚急性疾病患者。肿瘤晚期患者临终前可能经历否认自我-感到愤怒或不公-妥协-情绪低落-接受现实的一系列变化,安宁疗护能使患者获得心灵上的疗愈,帮助患者正视死亡并改善临终期的生活质量。
本研究结果显示,两组患者护理前焦虑与抑郁评分无明显差异,护理后,观察组患者心理状态明显稳定;数据结果表明,观察组患者经护理后,疼痛评分明显降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。安宁疗护能够有针对性地进行护理干预,且每一个护理环节都需要依据患者的可承受度和适应性进行设计调整,使患者在护理过程中得到充分的尊重,在护理人员、家属亲友及志愿者的帮助下,患者能够逐渐建立对负性情绪的耐受度,心理应激水平也随之降低。
综上所述,将安宁疗护干预模式应用于晚期乳腺癌患者的护理中,能够减少患者对身体缺陷的重视,在提升患者生活质量的同时维护患者生命尊严,在临床护理中的应用价值较高。
【参考文献】
[1]吉加梅,陈丽虹,罗彩凤.基于精神关注的安宁疗护在乳腺癌患者中的应用效果[J].名医,2020(12):213-214.
[2]薛茗予.安宁疗护对乳腺癌晚期患者临终期心理应激及睡眠质量的影响[J].临床护理杂志,2020,19(01):34-36.
[3]宾菁桦,黄雪玲,王朋朋.安宁疗护在癌症患者健康管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):99-101.