综合护理干预对术后胃食管反流患者生活质量的影响探讨

 综合护理干预对术后胃食管反流患者生活质量的影响探讨

周敏

苏州大学附属第一医院  215000 

摘要：目的：分析食管黏膜剥离(ESD)术后胃食管反流患者实施综合护理干预，对患者的生活质量影响。方法：根据要求选择我院实施ESD术后胃食管反流患者，共计38人，对其采用随机分层的方式进行科学分组，其中，观察组患者提供综合护理干预，对照组患者采用常规护理模式。对实施护理后的患者生活质量评分进行对比分析。结果：观察组患者在经过有效的综合护理干预后生活质量各项指标生理状态、身体功能、活力状态、情感功能、精神状态、社会状态评分分别为（89.02±13.35）分、（56.34±9.28）分、（75.29±8.65）分、（85.63±11.15）分、（85.96±10.48）分、（79.92±6.65）分，明显比对照组各项评分均较高，差异显著（p<0.05）。结论：ESD术后出现胃食管反流的患者，加强综合护理干预，可以有效增加患者临床治疗的配合度，保证生活质量，值得推广。

关键词：综合护理干预；术后胃食管反流；生活质量；影响探讨

内镜下黏膜剥离术(endoscopic sub-mu-cosal dissection，ESD)是治疗消化道早癌的一种新技术，是在内镜下对消化道黏膜病变包括消化道早期癌及癌前病变逐步剥离，从而完整切除病变组织，免除了传统外科手术对病变部位的大范围切除，其针对范围包括食管、胃及大肠，具有创伤小、疗效好、住院时间短等优势[1]。然而，术后的并发症是影响治疗效果和患者生活质量的重要因素，为此，术后提供有效的护理措施及其重要。胃食管反流症状在临床治疗中经常出现反复发作，而且患者病症，治疗时间较长，如果没有在发病后及时治疗，会导致病情出现迁移，后续患者可能会出现咽喉炎等症状，此时进一步影响患者的身体健康，严重时可能导致患者直接丧命[2]。胃食管反流症状，就其类型判定属于慢性病症，患者需要长期治疗调养，此时会给身心带来较大压力，长期受病症影响伤害比较大，会对患者临床治疗产生不利影响。为此，本文基于综合护理在术后胃食管反流患者的生活质量上的作用进行探讨，具体如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

根据实验需求，选择我院实施ESD术后胃食管反流患者，共计38人，对其采用随机分层的方式进行科学分组，其中，观察组患者提供综合护理干预，对照组患者采用常规护理模式。两组患者在一般资料方面没有明显差异性[3]。本次研究各项流程制定完全符合国家标准，在研究开展前专门负责人员与院内管理组织进行报告，在审批同意后方可进行。设定严格的患者纳入排除标准，研究按照标准选取。

1.2方法

对照组的患者按照医院常规程序采取基本护理策略，日常护理人员需要密切关注患者的病情发展变化，根据患者身体的恢复状况给患者进行饮食调整[7]。

观察组患者在术后给患者进行综合护理干预，下面针对具体干预措施实施进行详细分析：

第一，加强对患者的健康教育。护理人员日常要注重同患者的有效交流，给患者讲解胃食管反流病症相关知识，增加患者对自身病症的认知，让患者改变错误认识，从而在治疗中积极配合。

第二，加强对患者的用药指导。护理人员根据患者病情状态进行有效评估，在病症治疗中给患者使用合适的药物进行针对性治疗，科学稳定患者病情，使患者身体快速恢复[8]。

第三，饮食干预。术后出现胃食管反流症状的患者，术后视胃肠动力恢复情况，依照“水-汤-稀粥-稀糊稠糊-食物羹-食物泥”之顺序循序渐进。一般两周后可以加短纤维蔬菜如冬瓜西红柿之类蔬菜。期间如果进食需要补充奶粉及营养粉保持营养和电解质平衡等。护理人员要加强指导，使患者每天摄入饮食以清淡为主，让患者多摄入一些容易消化的食物，同时日常注意维生素的摄入。避免患者日常饮食摄入刺激性食物，禁止患者吸烟喝酒，加强对患者食管的保护力度。

第四，心理干预。患者长期受胃食管反流症状患者心理压力比较大，日常受病症影响，而且病情会反复发作，会使心理不良情绪激增，由此会影响日常生活状态，护理人员要耐心为患者服务，及时同患者交流，了解患者的内心，关注患者的心理变化情况，及时进行有效疏导，避免患者心理不良情绪过于严重，帮助解决患者的心理疑惑，让患者在治疗中保持积极的态度[5]。

第五，体位干预。患者存在胃食管反流症状需要卧床休养，在院治疗过程中，在护理人员的帮助下保持适宜舒适的体位状态，加强控制，避免出现反流问题，比如在患者睡前可以让患者采取高坡卧位，如果患者在卧位状态下出现反流，可以让患者侧卧[6]。在患者用餐后，护理人员可以陪伴患者散步，帮助快速消化食物。

1.3观察指标

根据本次实践研究分析具体数据，研究中设定专门量表对患者的生活质量进行评估，从多个层面了解患者的生活状态，结合实际情况进行评分，具体以数据统计展示。

1.4统计学方法

本次研究各项数据分析按照统计学知识要求开展，检验过程中通过SPSS22.0软件，两组之间进行检验需要结合t数据。

2 结果

2.1患者临床护理后生活质量各项指标情况比较

表1患者临床护理后生活质量各项指标情况比较表

由上面表1的数据可知，观察组患者在经过有效的综合护理干预后生活质量各项指标生理状态评分为（89.02±13.35）分、身体功能评分为（56.34±9.28）分、活力状态评分为（75.29±8.65）分、情感功能评分为（85.63±11.15）分、精神状态评分为（85.96±10.48）分、社会状态评分为（79.92±6.65）分，对照组护理后生活质量各项指标生理状态评分为（70.14±11.87）分、身体功能评分为（68.72±8.42）分、活力状态评分为（62.38±7.62）分、情感功能评分为（80.19±10.32）分、精神状态评分为（70.05±9.21）分、社会状态评分为（68.54±5.22）分，明显观察组患者生活质量各指标评分均比对照组高，患者生活质量从多个方面改善，差异显著。

3 讨论

社会现代化发展中人们日常生活受到一定影响，面对当前发展形势人们的日常生活和饮食习惯不断调整，由此导致消化系统病症引发概率逐年增长。在医院临床经常会接收到患有胃食管反流症状的患者，出现此种病症后，患者的消化道系统不能正常发挥作用，身体出现失调，受病症影响，胃部压力会有所升高，不能及时排空，在发病期间会存在明显的不适症状，在患者病症长期发展中可能会恶化发展，由此引发食管癌，此时会直接威胁患者生命。在出现胃食管反流后，需要及时到医院就医治疗，通过针对性的治疗干预，帮助控制患者病情，切实改善患者的日常生活，而且根据当前的临床治疗来看，在治疗中通过综合护理干预可以达到更好的效果，使患者的病情得到快速好转。

根据本次研究中，对患者采取综合护理干预后，观察组患者在经过有效的综合护理干预后生活质量各项指标评分，均明显比对照组护理后评分较高，差异显著。

综上所知，术后胃食管反流患者护理中强化综合护理干预，加强对患者的指导增加患者认知，让患者科学治疗积极配合，切实改善日常生活，值得推广。

参考文献：

[1]陈文君.护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J].医学信息：医学与计算机应用,2019,29(34)

[2]朱秀琴,余媛,郭巧珍.护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊,2020,22(2).

[3]刘美梅,阮巧玲,陈岚.护理干预在胃食管反流病患者中的应用及对生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2019,8(21).

[4]刘美梅, 阮巧玲, 陈岚. 护理干预在胃食管反流病患者中的应用及对生活质量的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(21):3.

[5]张岚岚, 梁红霞. 激励式护理干预对胃食管反流病患者腹腔镜术后治疗效果,负性情绪及生活质量的影响[J]. 中国全科医学, 2019(A01):3.

[6]宋丹. 护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(18):279-280.

[7]申秀梅. 综合护理干预对提高胃食管反流患者生活质量和满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2015, 000(013):35-36,37.

[8]刘永见, 张小静, 袁爽. 综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(50):2.