中药封包治疗联合中药灌肠在急性胰腺炎患者中的护理应用

中药封包治疗联合中药灌肠在急性胰腺炎患者中的护理应用

印洁银

如皋市中医院脾胃病科   江苏  南通    226500

【摘要】目的：观察中药封包治疗联合中药灌肠在急性胰腺炎患者中的护理应用。方法：选取我院急性胰腺炎患者45例（2021年2月至2022年2月），随机分为常规护理的对照组（22例）与中药封包治疗联合中药灌肠的观察组（23例），观察患者胃肠功能恢复时间及康复时间。结果：与对照组相比，观察组胃肠功能恢复时间短，康复时间短，P＜0.05。结论：给予急性胰腺炎患者中药封包治疗联合中药灌肠，能促进胃肠功能恢复，加快身体康复速度，值得借鉴。

【关键词】中药封包治疗；中药灌肠；急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种炎症反应，患者发病较急且病情较为严重，其发病机理主要为多种原因所造成的机体内胰酶在胰腺内被激活，进而导致胰腺组织自身消化，出现各种不良情况，如出血、水肿、坏死等[1]。临床认为该病的发生与胆结石、胆道感染、过度饮酒、高脂饮食等有着很大的关系，并且患者发病后会表现为呕吐、急性上腹痛、发热、血尿淀粉酶增高等症状[2]。当前，该病用西医治疗方式为禁食补液、胃肠减压、药物治疗等，并且给予有效的护理措施。近年来，中医学引起了人们的关注，其护理技术也得到了广泛认可，因此，在急性胰腺炎护理中可融入中医护理理念，采用中药封包联合中药灌肠的方式改善患者病情[3]。本研究选取我院急性胰腺炎患者45例，观察中药封包治疗联合中药灌肠效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年2月至2022年2月，选取我院急性胰腺炎患者45例，随机分为2组。对照组22例，男14例，女8例，年龄32至75（54.39±2.84）岁，观察组23例，男13例，女10例，年龄33至76（55.72±2.49）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：胃肠减压、控制胃酸分泌、降低胰酶活性等，对患者进行急性胰腺炎知识的讲解，向其说明疾病治疗的重要性，提高配合度。

观察组：选择20cm×30cm的长形棉布袋，并且在上面安装拉链，外敷腹痛的部位，大黄150g与芒硝450g置入其中，将其摊平置于左上腹的胰腺体表投影部位，并且做好固定工作，1天1次。中药灌肠为生大黄30g泡水200ml灌肠，1天2次。生大黄30g泡水，取200ml，药液至39℃至41℃时进行保留灌肠，在此期间需要保证患者处于左侧卧位，并且告诉患者将臀部抬高，然后将一次性使用的肛管插入肛门，深度为15-20cm，滴速为每分钟60至90滴，结束后需要保持平卧位，保证药液每次保留时间为60min，1天2次。共干预7天。

1.3观察指标

腹痛缓解、肠鸣音恢复、排气、排便时间；血尿淀粉酶复常时间、住院时间。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1胃肠功能恢复时间对比

观察组各时间少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 胃肠功能恢复时间对比（d）

2.2康复情况对比

观察组各时间少于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 康复情况对比（d）

3讨论

近年来，人们饮食结构有了较大的变化，常存在各种不良饮食习惯，如暴饮暴食、高脂餐饮等，在各种不良因素影响下导致急性胰腺炎发病率不断升高。中医学认为，该病属于脾心痛、胃脘痛等，疾病的发生与体内腑闭、血瘀、肝气郁结等有着密切联系，因此，在对其采取中医护理措施时应遵守通里攻下、解毒清热的原则。

本研究结果中，与对照组相比，观察组胃肠功能恢复时间短，康复时间短，P＜0.05。在急性胰腺炎治疗中，常通过各种对症措施改善病情，如禁食补液、胃肠减压、抑制胃酸分泌等，并且采取常规护理措施进行疾病知识讲解、指导用药等，以上措施对患者病情的控制能发挥一定的效果，但是需要采取更为有效的措施，进一步提升病情控制效果[4]。在中医护理中，采用中药封包联合中药灌肠的方式，所用药物中生大黄能保肝、止血、凉血解毒、逐瘀通络，芒硝具有软坚润燥、抗炎消肿、消化积食等作用。现代药理学表明，生大黄应用过程中能发挥较好的抗感染作用，对多种细菌具有明显的抑制效果，而且能够抑制胰酶的分泌，进而使胰酶活性降低，因此，在患者灌肠过程中应用生大黄，同时使其在患者体内维持一定的时间然后排出，能促进体内胰腺微循环的改善，并且有利于肠道细菌排出，使肠道内水分的吸收减少，促进排便通畅性的提升

[5]。芒硝对机体血液循环具有改善作用，促进肠蠕动功能的恢复，而且应用过程中能发挥较强的吸水能力，对机体网状内皮系统形成刺激，有利于吞噬能力的提升，进而促进抗炎效果的提升。芒硝外敷能较好的摄取腹腔内渗出液，促进消肿。因此，中药封包治疗联合中药灌肠能发挥各自的优势，且发挥生大黄与芒硝的作用，提升护理效果，促进身体康复。

所以，给予急性胰腺炎患者中药封包治疗联合中药灌肠，能促进胃肠功能恢复，加快身体康复速度，具有推广价值。

参考文献：

[1]吴巍,朱长亮,黎璞,等.通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(22):2442-2446.

[2]刘妍君.通腑解毒汤联合中药保留灌肠及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效及对CRP,HMGB1,SOD的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(19):2138-2141.

[3]陈方圆,张智伟,蔡锐娜,等.加味清胆汤口服联合中药灌肠治疗轻中度急性非胆源性胰腺炎(湿热蕴结证)的临床研究[J].中国中医急症,2021，30（10）：1739-1742.

[4]余萌,刘慧玲,王昊阳.醒胰汤保留灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎疗效及对患者血清淀粉酶和胃肠动力学的影响[J].陕西中医,2020,41(4):505-508.

[5]潘华,叶文冲,戴家超,等.通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠和常规治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效[J].中成药,2022,44(3):776-780.