血糖控制在ICU重症护理中的意义

血糖控制在ICU重症护理中的意义

阿米乃·阿巴拜科日

新疆医科大学第一附属医院重症医学一科

【摘要】目的：讨论血糖控制在ICU重症护理中的意义和作用。方法：对从2020年8月到2021年8月所收治的70名ICU重症病人进行研究。将病人分到对照组和研究组，每个组分别有35名病人。其中对照组采用常规护理，研究组在进行常规护理的同时，予以血糖控制。对比研究组和对照组的APACHE、SOFA评分；ICU重症治疗、住院时间和院内感染率。结果：研究组的APACHE、SOFA评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；ICU重症治疗时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组院内感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU重症病人在进行常规护理的同时予以血糖控制，能够缩短ICU重症治疗时间和住院时间，并还能够在使病情和器官达到更好恢复效果的同时，减少出现院内感染的概率，具有进行推广应用的意义。

【关键词】血糖控制；ICU重症护理；院内感染

ICU重症病人会在外部因素的影响下导致血糖升高，这种情况下不仅会加大治疗难度，甚至还有可能出现院内感染的情况，进而对病人的生命造成威胁。因此务必要在对病人进行常规护理的同时，予以血糖控制。那么接下来，本文就来对70名ICU重症病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年8月到2021年8月所收治的70名ICU重症病人进行研究。将病人分到对照组和研究组，每个组分别有35名病人。其中对照组采用常规护理，研究组在进行常规护理的同时，予以血糖控制。对照组男女病人分别有18名和17名，年龄在50岁到80岁之间，平均（67.56±4.12）岁；研究组男女病人分别有19名和16名，年龄在49岁到81岁之间，平均（68.42±3.72）岁。所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书。排除临床资料不完整的病人和难以正常交流的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：（1）时刻掌握病人的生命体征，加大对病房巡检力度，保证管道稳固性。（2）对病人进行吸痰护理。在此期间，病人要保持合适的体位，以免痰液反流。（3）对病人进行皮肤护理，以防出现压疮，同时还要经常清洗阴会处。【1】

研究组在常规护理方面和对照组相同，并在此基础上予以血糖控制，具体包括：在病人进入到ICU病房以后，检查其血糖指标，若未大于2.8mmol/L，则属于低血糖，若超过11.1mml/L，则属于高血压。然后根据实际情况，采用胰岛素进行治疗。【2】使用剂量要控制在1U/h-2U/h之间，把血糖指标控制在4.4mmol/L-6.1mmol/L。

（三）观察指标

（1）通过APACHE量表对病人的病情恢复效果进行评分。分数越低代表病人的恢复效果越理想。（2）通过SOFA量表对病人的器官恢复效果进行评分，分数越低代表器官恢复效果越理想。（3）对比研究组和对照组的IUC治疗时间和住院时间。（3）对比研究组和对照组的院内感染率。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据，APACHE评分、SOFA评分；IUC治疗时间、住院时间通过（±s）呈现，行t检验；院内感染率通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的AOACHE评分、SOFA评分

研究组AOACHE评分、SOFA评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的AOACHE评分、SOFA评分（分）

（二）对比研究组和对照组的ICU治疗时间和住院时间

研究组ICU重症治疗时间为（6.73±1.10）d、住院时间为（30.40±3.65）d；对照组ICU重症治疗时间为（8.20±2.37）d、住院时间为（35.62±4.50）d。经对比，研究组和对照组差异明显（P<0.05）。研究组ICU治疗时间和住院时间短于对照组。

（三）对比研究组和对照组的院内感染率

研究组院内感染1例，院内感染率为3.3%；对照组院内感染6例，院内感染率为20%。经对比，研究组和对照组差异明显（P<0.05），研究组的院内感染率低于对照组。

三 讨论

    ICU重症病人易引发应激性高血糖，这不仅会加大治疗难度，并且还会对预后效果造成一定的影响，【3】更为严重的是会对人体器官造成伤害，因此务必要对病人的血糖进行有效的控制。通常主要是通过注射降糖药以及胰岛素的方式来控制病人的血糖，等到血糖得到有效控制以后，再根据标准的血糖指标调整胰岛素用量，以防止病人出现低血糖和发生脏器衰竭。

【4】而通过本次研究的结果来看：在APACHE、SOFA评分方面，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明在常规护理的基础上予以血糖控制，能够使病情和器官达到更好的恢复效果；而在ICU治疗时间、住院时间方面，研究组短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明在常规护理的基础上予以血糖控制，可缩短治疗和住院的时间；此外，研究组院内感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明在常规护理的基础上予以血糖控制，能够进一步降低发生院内感染的概率。

综上所述，对ICU重症病人在进行常规护理的同时予以血糖控制，能够缩短ICU重症治疗时间和住院时间，并还能够在使病情和器官达到更好恢复效果的同时，减少出现院内感染的概率，具有进行推广应用的意义。

【参考文献】

[1]刘丽丽. 血糖控制在ICU重症护理中的意义[J]. 继续医学教育,2020,34(03):113-114.

[2]朱丹丹. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):135.

[3]刘娟,邱裕容. ICU重症护理中血糖控制的意义分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(93):141.

[4]程丽霞. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):162-163.