快速康复外科理念在肩袖损伤关节镜修复围手术期护理中的作用分析

快速康复外科理念在肩袖损伤关节镜修复围手术期护理中的作用分析

陈燕

徐州矿务集团总医院    221000

【摘要】目的：观察分析快速康复外科理念在肩袖损伤关节镜修复围手术期护理中的作用。方法：本次研究从我院2019年6月-2021年6月收治的肩袖损伤患者中，选择78例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组患者39例。对照组患者进行常规护理、观察组患者在常规护理同时引入快速康复外科理念。对比两组患者的护理满意度、住院时间、肩关节疼痛评分等。结果：观察组患者护理满意度显著高于对照组，组间相比差异显著（p＜0.05）；术后观察组VAS评分比对照组低，组间相比差异显著（p＜0.05）。结论：快速康复外科理念应用与肩袖损伤关节镜修复围手术期护理中，可以起到降低并发症发生概率、缩短住院时间，提升患者护理满意度的作用，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念；肩袖损伤；关节镜修复；围手术期护理

【引言】快速康复外科理念在询证医学证据的同时，有效降低患者围术期产生的生理创伤、心理应激创伤，促进患者快速康复。预见性护理作为患者主动描述症状、实际需求之前，护理人员要以预判性的思维评估病情，提出一系列针对性护理策略，有效减轻患者不适症状。在降低护理风险的基础上，切实提升护理水平与质量[1]。肩袖损伤是临床较为常见的肩部损伤性疾病，表现为肌肉萎缩、功能障碍、肩部疼痛等，如果处理不当则会对患者生活质量产生一定的影响。本次研究对照组患者进行常规护理、观察组患者在常规护理同时引入快速康复外科理念。对比两组患者的护理满意度、住院时间、肩关节疼痛评分等，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究从我院2019年6月-2021年6月收治的肩袖损伤患者中，选择78例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组患者39例。其中观察组男性24例，女性15例，年龄45-70岁，平均为（55.41±2.86）岁，对照组男性22例，女性17例，年龄46-72岁，平均年龄为（55.52±3.96）岁，两组一般资料无统计差异，可比较（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察患者的生命体征变化，并提出预防并发症护理内容、指导功能锻炼方式等。观察组患者在常规护理同时将快速康复外科理念引入肩袖损伤关节镜修复围手术期护理中：①术前护理：（1）提供科学化的心理指导。开导与安慰患者，讲解肩袖修补术的手术方式与麻醉方式、康复周期等，增强患者对病情治疗的信心。（2）注重饮食与营养管理。人体进食固体6h，液体2h以后将胃排空。遵照康复理念，叮嘱患者在手术之前要服用高维生素、高蛋白质的食物。（3）提供支具佩戴、康复训练指导。在术前1d需要告知患者肩袖修补术是可以降低修补口张力，并且降低固定后锚钉失效引发的风险问题，并且佩戴外展支具大约4-5周。护理人员要指导患者试戴，保证患者处于舒适位置。早期还要锻炼患者的关节活动度、肌力等，术前指导患者有计划的开展功能训练，尽快适应康复练习动作，并且对运动时间进行把握。②术后护理：（1）患者返回病房以后，遵循医嘱进行心电监护、鼻导管低流量吸氧，2L/min，并对患者生命体征变化、伤口局部情况进行观察记录。护理人员还要以听诊器听诊腹部，如果有肠鸣音，则要服用清单的食物。（2）术后给予相应的饮食指导，条例患者脾胃，忌食辛辣刺激食物，术后5周以后，还要多服用滋补品，如动物肝脏、骨头汤等。（3）疼痛护理：对患者的疼痛程度进行评估，遵循医嘱使用止痛药。分散患者的注意力，提升疼痛阈值，并鼓励其尽早下床进行康复训练。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度、疼痛程度等。以本院自制的护理满意度量表，进行两组患者满意度对比，90分以上为满意；70-89分为一般满意；低于70分为不满意。术后3d以后，以VAS评分法，对两组患者的疼痛程度进行对比，总分为10分，得分越高则表示疼痛情况越剧烈。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组，组间相比差异显著（p＜0.05），详见表1。

表1两组患者护理满意度比较

2.2对比疼痛评分

术后观察组VAS评分比对照组低，组间相比差异显著（p＜0.05），详见表2。

表2两组患者术后3d、出院当天疼痛评分比较

3.讨论

快速康复理念就是代表遵循促进愈合、减少创伤、维护生理机能的基本外科理念，并且在各个医学发展领域持续发展，缓解术后疼痛情况，降低并发症发生概率，减少住院费用消耗，获得医务人员肯定与认可。将预见性护理思维与肩袖修补术围术期护理相融合，缩短患者的住院时间。以规范化疼痛管理，降低患者的疼痛程度，鼓励患者早下床，提供科学化的饮食指导，以便于增强患者的身体免疫力，形成良好护患关系[2]。本次研究中，观察组患者护理满意度显著高于对照组；术后观察组VAS评分比对照组低，组间相比差异显著（p＜0.05）。总而言之，快速康复外科理念应用与肩袖损伤关节镜修复围手术期护理中，可以起到降低并发症发生概率、缩短住院时间，提升患者护理满意度的作用，值得推广。

参考文献：

[1]陶伟,郭程,刘力,谢黎峰,陈永华,高晓辉,邓汝林,陶军.快速康复外科模式下关节镜治疗肩袖损伤术后早期康复效果分析[J].中国运动医学杂志,2021,40(08):607-613.

[2]王妮娜,何甬,苏斌杰.快速康复外科理念指导下肩袖损伤关节镜修复围手术期的护理疗效观察[J].当代护士(下旬刊),2021,28(02):8-10.