产科心理护理对产妇分娩质量的效果观察

产科心理护理对产妇分娩质量的效果观察

程楠

徐州医科大学附属医院 221000

【摘要】目的：分析在产妇应用心理护理干预对产妇分娩质量的影响。方法：抽取2021年5月-2022年4月期间在我院分娩的产妇560例作为研究对象并开展分组研究，分组办法为随机数字表法，接受常规产科护理干预的280例产妇为对照组，在此基础上接受心理护理的280例产妇为研究组，对比两组产妇产后出血率、产后24h出血量以及不同时间节点（产程中、分娩结束）时的负性情绪（焦虑自评量表-SAS）评分。结果：干预后研究组产妇产后出血率、产后24h出血量以及SAS量表评分结果均明显低于对照组，（P＜0.05）。结论：产科心理干预的应用可有效提高分娩质量，改善产妇负性情绪，降低产妇产后出血的风险。

【关键词】产科；心理护理；分娩质量

导致产妇心理障碍的原因与分娩过程中产生的剧烈疼痛感有一定关联。虽然无痛分娩的应用使得产妇的疼痛感明显缓解，但分娩过程中引发的强烈生理刺激仍会使产妇产生较强的心理障碍，对分娩结局以及分娩质量均会造成一定影响。有研究称通过产科心理护理干预可提升产妇分娩质量[1]。基于此，本次研究将2021年5月-2022年4月期间在我院分娩的产妇随机抽取了560例作为研究对象，旨在进一步分析产科心理护理的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2021年5月起直至2022年4月止，共纳入研究对象560例，均为此时间范围内在我院分娩的产妇，以随机数字表法将其平均分成对照组及研究组两组。对照组280例产妇年龄介于24-35岁之间，平均（29.61±2.32）岁，孕周38-41周，平均（39.13±0.35）周，孕次最多2次，最少1次，平均（1.53±0.22）次；研究组280例产妇年龄介于24-36岁之间，平均（29.72±2.29）岁，孕周38-40周，平均（39.27±0.28）周，孕次最多3次，最少1次，平均（1.61±0.24）次。两组产妇一般资料对比无明显差异，（P＞0.05）。我院医学伦理委员会已同意此次研究。纳入标准：（1）产妇对研究内容知情，自愿入组，签署《知情同意书》。（2）产妇临床资料齐全。排除标准：（1）患有精神疾病的产妇。（2）患有恶性肿瘤的产妇。（3）心、肝、肺、肾功能严重受损的产妇。

1.2方法

两组产妇均接受常规护理，研究组产妇在此基础上接受心理护理。（1）常规护理，即对产妇进行健康宣传、指导正确的呼吸方法以及用力方法以促进分娩、饮食及运动指导、母乳喂养指导以及产后自护技巧指导。（2）心理护理，①产前对产妇心理状况进行评估并了解导致产妇心理压力的原引，予以针对性的心理疏导，列举病房内其他顺利分娩产妇的案例提升产妇的信心、缓解其紧张情绪。②产房内温、湿度应适宜以提高产妇舒适度，密切观察产妇宫缩情况，在宫缩时可通过聊天等方式转移产妇对疼痛的注意力。告知产妇处于的分娩状态以使其有更充分的心理准备，对产妇的表现予以肯定和鼓励。可视情况允许1名家属进入产房以便给予产妇更多亲情上的支持。同时需密切监测产妇各项生命体征。③分娩结束时及时告知产妇新生儿的状况并对产妇在分娩过程中的表现予以肯定，观察产妇的面部表情以及心理状况，若产妇因新生儿性别或是其他原因表现情绪低落时应及时予以疏导。同时叮嘱家属多给予陪伴和支持，引导产妇通过正确的方式将负面情绪宣泄出来避免引发产后抑郁。

1.3观察指标

（1）对比两组产妇产后出血率及产后24h出血量。分娩结束后24h内出血量超过（含）500mL即可判断为产后出血。（2）对比两组产妇不同时间节点的负性情绪。利用SAS焦虑自评量表对产妇产程中以及分娩结束时的负性情绪进行评分，得分越高提示产妇的负性情绪越重。

1.4统计学方法

用SPSS24.0统计学软件进行数据处理；资料描述：计数资料用（n%）表达并利用χ2进行检验，计量资料用(±s)表达并利用t进行检验。若P＜0.05，则提示结果有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇产后出血率及产后24h出血量。

干预后研究组产妇的产后出血率以及产后24h出血量均明显低于对照组，（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组产妇产后出血率及产后24h出血量[（n%），(±s)]

2.2对比两组产妇不同时间节点的负性情绪。

干预后研究组产妇在产程中以及分娩结束时的SAS量表评分结果均明显低于对照组，（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组产妇不同时间节点的负性情绪[(±s)，分]

3讨论

分娩是女性特有的生理过程，分娩过程中的强烈刺激增加了产妇的心理压力，而不良情绪不仅易引发产妇血压波动，还可增加分娩风险[2]。本文结果显示通过产科心理护理干预后研究组产妇的各项指标结果均明显优于对照组，分析产科心理护理的优势：产科心理护理从产前、产中及产后三个时间模块对产妇的心理状况进行干预，产前以及产中的心理干预可使产妇对分娩的信心增加，同时也可提高产妇配合度，还可以减轻宫缩引发的疼痛感，进而有利于提高分娩效率、降低风险[3]。产后的心理护理可促进产妇尽快适应“母亲”这一角色，同时可降低产后抑郁症的发生风险。

综上可见，在围生期对产妇开展产科心理护理可有效提高分娩质量、缓解产妇心理压力、降低产后出血风险。

参考文献

[1]孙杰, 李媛, 李红霞. 心理护理对产妇分娩质量的影响[J]. 当代护士：中旬刊, 2019, 26(5):112-114.

[2]孙颖. 产科心理护理对产妇分娩质量的影响分析[J]. 中国社区医师, 2021, 37(23):137-138.

[3]孙曼. 产科心理护理对产妇分娩质量的效果研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(34):12+14.