品管圈活动对降低肛周疾病术后尿潴留发生率的效果

品管圈活动对降低肛周疾病术后尿潴留发生率的效果

黄念

华中科技大学同济医学院附属同济医院 胃肠外科 湖北 武汉 430000

摘要：目的：探讨品管圈活动对降低肛周疾病术后尿潴留发生率的效果。方法：在我院接收的肛周疾病患者的护理中采用品管圈活动并观察实施效果。结果：对照组的治愈率显著低于观察组（P<0.05）。对照组的复发率高于观察组，手术时间和住院时间长于观察组（P<0.05）。对照组尿潴留发生率高于观察组（P<0.05）。结论：品管圈活动能够降低肛周疾病术后尿潴留的发生率，降低复发率，缩短住院和手术时间，临床疗效显著，具有推广价值。

关键词：品管圈；肛周疾病；术后尿潴留；发生率

肛周疾病术后尿潴留临床上较为常见，主要表现为小便点滴不出，甚至闭塞不通[1]。尿潴留给患者带来极大的痛苦和不便，影响生活质量，且容易引发泌尿系感染，因此临床上非常重视对肛周疾病患者的护理，希望能够降低术后尿潴留的发生率。品管圈活动是一种全员参与、持续改进的管理方法。它通过开展"品管小组",使全体员工积极参与到工作中去，在提高团队凝聚力与战斗力方面发挥了重要作用，取得了良好的效果[2]。为了减少肛周手术后尿潴留的发生，我们将品管圈应用于肛周手术后排尿障碍的预防及治疗，收到满意的疗效，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2020年1月到2021年1月之间接收的肛周疾病患者100例分为对照组和观察组每组50例，对照组50例中男性28例，女性22例，年龄24-60岁，均值42.34岁，观察组50例中男性29例，女性21例，年龄23-61岁，均值43.28岁，两组的一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规二级护理。

观察组：品管圈活动。具体包括：

1.制定目标：确定实施步骤（圈员分工）首先要明确本次研究目的和意义。然后根据《医院分级管理办法》要求，结合本院实际情况，制订本课题具体实施方案；制定护理目标，就是让护士明确自己的职责范围和工作内容。护理人员应该以积极乐观的态度对待每一个病人，认真做好每一项医疗服务。只有这样才能最大限度地调动起全院医护人员的积极性，保证完成既定的各项任务，从而更好地为广大人民群众提供优质高效的医疗保健服务。采用品管圈管理工具可以有效改善肛周手术后尿潴留这一状况，达到预期目标。2.现状调查；3.原因分析；4.对策拟定；5.措施执行；6.结果评价；7.总结汇报；8.计划修订；9.护理方案落实，包括以下几个部分:a)健康教育;b)消除或减轻病人不良心理反应，增加信心；c)加强医护人员沟通能力，协调人际关系，改善医患关系，提高工作效率，增进护患交流，缩短住院时间;d)d)保持皮肤干燥，防止细菌滋生，促进伤口愈合，加速康复进程;e)正确指导排便习惯，避免便秘;f)注意饮食调养，养成定时定量进食的好习惯，合理膳食，保证营养平衡，增强机体抗病能力；g)培养护理人员自我保护意识和法律意识；h)注重个人形象塑造，树立良好信誉，从而达到降低术后尿潴留发生率，提高患者满意度的目的。

1.3观察指标

1.3.1参考芬兰学者Hiltunen[3]的相关诊断标准评价肛门功能。分为正常、肛门部分失禁和肛门完全失禁。

1.3.2疗效评价标准分为治愈、好转和无效。有效率为治愈率和好转率相加之和。

1.3.3观察尿潴留发生几率。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

1. 结果

2.1两组病人临床疗效

对照组的治愈率显著低于观察组（P<0.05）。见表1.

表1组病人临床疗效（n/%）

2.2复发率、手术时间和住院时间

对照组的复发率高于观察组，手术时间和住院时间长于观察组（P<0.05）。见表2.

表2复发率、手术时间和住院时间

2.3尿潴留发生率

对照组尿潴留发生率高于观察组（P<0.05）。见表3.

表3尿潴留发生率（n/%）

3. 讨论

本研究结果显示，对照组的治愈率显著低于观察组（P<0.05）。对照组的复发率高于观察组，手术时间和住院时间长于观察组（P<0.05）。对照组尿潴留发生率高于观察组（P<0.05）。结果表明该方法能较好地帮助患者排便器通畅，减轻其心理负担，增加其对术后生活质量的信心，促进伤口愈合，缩短住院天数。同时还可避免或降低并发症发生率，值得临床推广应用。品管圈"活动在肛肠外科专科领域内具有广泛的实用性，也是一种行之有效的管理模式4

]。通过开展品管圈活动，提高了全体员工参与科室管理的热情，增强了团队意识与团队精神，为持续改进奠定了基础。使每位成员从被动接受转变为主动行动，实现自我价值，进而提升整个病房的管理水平和整体形象。它不仅有利于护理学科发展，而且对于推进和谐医患关系建设有着重要意义[5]。我们希望这种先进的理念能够被更多的人所理解和掌握。将品管圈活动引入到临床实践中去，成为护理管理者实施科学管理的有力手段之一，这既符合科学发展观的内涵和本质，又是构建和谐社会的必然要求，更是护理工作者义不容辞的责任。今后我科的护理管理工作将会更加规范化、制度化、科学化，护理服务质量和水平会得到进一步的提升[6]。

经过一年多时间的实践，我们发现，通过品管圈活动可以有效地降低肛周疾病术后排尿障碍性相关并发症的发病率。其具体表现在以下几个方面[7-8]：（1）改善医患关系；（2）促进护患沟通；（3）增强护士责任感和使命感；（4）增加医疗服务质量，提升护理人员综合素质；（5）缩短住院天数，减轻病人经济负担。另外，还能培养团队精神，提高工作效率，激发创造潜能，从而更好地为患者服务，为科室发展贡献力量。因此，我们认为品管圈活动对改善肛肠外科临床专科质量有积极而又深远的影响，值得推广使用[9-10]。但由于该项目起步晚，仍存在一些不足，有待进一步改进与加强。今后应继续开展好该项工作[11-12]。

综上所述，品管圈活动能够降低肛周疾病术后尿潴留的发生率，降低复发率，缩短住院和手术时间，临床疗效显著，具有推广价值。

参考文献：

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