武汉市黄陂区人民医院湖北 武汉430300
摘要:目的:分析人性化护理模式在手术室护理中的应用效果及其对护理满意度的影响。方法将2021年1月至2022年1月176例手术患者随机分为对照组(88例)和观察组(88例)。比较两组的护理质量、手术效率、应激反应指数及患者对手术室护理工作的满意度。结果观察组在无菌操作、手术配合、护理意识、服务态度、护理安全、专业技能、护患沟通、护理流程方面的护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组连续手术的周转时间、准备时间和手术时间明显短于对照组(P<0.05)。术后24h,两组患者的舒张压、收缩压、心率、皮质醇、去甲肾上腺素水平均升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对手术室护理工作的满意度得分及总分明显高于对照组(P<0.05)。结论手术人性化护理机制能有效提高手术室护理质量,降低不良事件发生率,提高手术医生和患者满意度,对手术室护理管理的更好发展起到积极作用。
关键词:人性化护理;手术室护理;应用
引言
由于手外科的特殊性,患者多因创伤住院,身体疼痛感明显,容易引发血管痉挛,故而担心预后,依从性较差[1]。久而久之,会产生焦虑情绪。焦虑可引起患者免疫力降低,增加并发症发生的风险,可使患者对疼痛敏感性增强,给身体与心理造成严重伤害,容易降低患者的生活质量[2]。临床实践验证,通过人性化护理,提高患者的理管理水平可明显改善预后,从而改善其生活质量。而人性化护理是患者为促进其舒适、健康及康复所拥有的人性化管理能力[3]。本次研究将人性化我护理管理用于手外科手术患者中,提升了手外科手术患者的自护能力,优化了护理服务,进而提高其生活质量,现报告如下。。
1资料与方法
1.1一般资料
将2021年1月至2022年1月在我院手术室接受治疗的176例手术患者随机分为对照组和观察组,对照组男性50例,女性38例。年龄19~73岁,平均(49.71±6.31)岁。观察组有52名男性和36名女性。年龄20~75岁,平均(49.90±6.25)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。这项研究已经得到医学伦理学会的批准。所有患者都签署了知情同意书。
1.2方法
对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,具体如下:
(1)术前干预:入院后由护士与家属、患者进行沟通接触,了解患者个人喜好、性格特点等详细信息,每天与患者进行20分钟玩游戏、听音乐等互动,以提高与患者的熟悉程度。收集患者家属相关信息及患者疾病特点,并根据家属的理解能力,针对每位患者不同疾病的特点,对其进行宣教工作,增加对疾病知识的了解、提高对手术治疗的认知程度,让其认识到手术的安全性,而后护理人员配合家属与患者多进行沟通,使患者保持积极、乐观的健康心态,以次来提高整个治疗过程的依从性,更好的配合手术和治疗。(2)术中干预:术前对手术所需器械进行清点及消毒,按照相关标准将室内温度及湿度调节至适宜范围。患者麻醉后密切关注生命指标水平变化情况,如有异常应及时告知医师,并协助采取相应措施。(3)术后干预:术后取平卧位,头偏向一侧,以防空腔、呼吸道残留物引发窒息,之后定时对切口周围皮肤消毒清理,并保持干燥。根据患者性格及兴趣等不同的特点,待麻醉效果消退后,应通过儿歌、动画片等方式转移注意力,缓解疼痛,如有必要应给予相应镇痛药物。可讲解一下英雄事迹等方式,鼓励患者尽早下床活动,同时可配合家属,如:通过奖励等方式,来激励患者尽早下床活动等。
1.3观察指标
观察两组下床时间、住院时间、VAS评分等围手术期指标。出院时分别发放给每位患儿家属我院自拟护理质量调查表,对比两组干预前后整体护理能力、病房管理能力等护理质量评分;护理质量调查表共计100分,分数越高表示对应项目质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件对本文数据进行处理,技术资料以()表示,行t检验;计数资料以%表示,行卡方检验。P<0.05有统计意义。
2结果
2.1两组患者的护理质量比较
观察组在无菌操作、手术配合、护理意识、服务态度、护理安全、专业技能、护患沟通、护理流程方面的护理质量评分均明显高于对照组(P<0.05,表1)。
表1两组患者的护理质量比较(n=88,x±s,分)
2.2两组患者的手术效率比较
观察组的连台手术周转时间、手术准备时间及手术操作时间均明显短于对照组(P<0.05,表2)。
表2两组患者的手术效率比较(n=88,x±s,min)
2.3两组患者术前及术后24h的应激反应指标比较
术前,两组的舒张压、收缩压、心率、皮质醇、去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组的舒张压、收缩压、心率、皮质醇、去甲肾上腺素水平均升高,但观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3两组患者术前及术后24h的应激反应指标比较(n=88,x±s)
2.4两组患者对手术室护理工作的满意度比较
观察组患者对手术室护理工作的满意度各项评分及总分均明显高于对照组(P<0.05,表4)。
表4两组患者对手术室护理工作的满意度比较(n=88,x±s,分)
3讨论
手作为人体的重要器官,有着丰富的神经与血管,在生活中起到非常重要的作用,手部一旦受到损伤,伤口不仅剧烈疼痛、易感染及愈合慢,还会导致患者各方面受到限制。目前手术仍是手部创伤的主要治疗方法,但是做好患者手术前后及康复期的护理,以及做好患者的人性化护理管理,促使患者早日康复是非常关键的[10]。人性化护理管理是责任护士通过发放宣传材料、知识讲座等方式授予患者预防控制疾病的理论知识和技巧,让其在治疗与干预过程中使用理论知识和技巧实施人性化护理,逐步提升自己的自护能力,提高其生活质量。本次研究将人性化护理管理用于手外科手术患者中,结果显示,患者人性化护理能力明显提高,这与上述文献研究结论相同,说明人性化管理护理干预有利于手外科手术患者人性化护理能力提高并利于改善预后。研究还表明,观察组生活质量优于对照组,说明人性化管理护理干预有利于手外科手术患者术后生活质量的提高。其内在原因可能是:通过人性化管理护理干预,患者的人性化护理能力明显提升,从而对患者康复起到促进作用,最终使患者生活质量显著提高。国外也有研究表明,自护能力的提高与患者生活质量的提升息息相关。
结束语
综上所述,人性化护理管理提升了手外科手术患者的自护能力,优化了护理服务,提高了患者术后生活质量。
参考文献
[1]张蕾,戴倩华.观察人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):281-282.
[2]李常娥.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].数理医药学杂志,2019,32(12):1875-1876.
[3]梁琪.人性化护理在外科手术室护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2018,10(01):161-163.
[4]闫敏.研究手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术术中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(03):200.
[5]王兵东,王瑞娟.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2018,15(01):61-62.