早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理

早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理

黄艺鸿

武警广东省总队医院     广东省     510507

摘要：目的：本文主要在膝关节骨折术患者的护理方案中，探讨了早期护理干预对其术后关节功能恢复的效果。方法：本次研究样本均为我院收治的膝关节骨折患者，数量：78例，采用抽签法分为两组，将基础护理施以参照组（n=39），将早期护理施以试验组（n=39），将不同组别患者经不同护理方式干预后的效果和膝关节功能评分展开研讨。结果：护理效果和膝关节功能评分评测，试验组更高（P＜0.05）；结论：对进行膝关节骨折手术的患者实施早期护理干预，可有效提升患者的护理效果，促进膝关节功能恢复，临床应用十分显著。

关键词：关节功能；膝关节骨折术；早期护理

在临床上，膝关节骨折为众多骨折类型中最为常见的一种[1]。若该病未得到及时有效的治疗，会使患者的膝关节出现粘连的情况，进而造成其肌肉和关节发生萎缩，导致少数患者的自理能力和行走能力完全丧失，影响患者的生活、工作及身心健康。目前，对于该病临床上通常采用手术的方式予以治疗，效果显著，但术后存在严重的并发症。因此，在对患者进行手术治疗时需配以早期康复护理进行干预，可促进患者膝关节功能的恢复，降低出现并发症的概率，提升患者的康复效果。为了进一步明确早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能恢复的效果，择取78例膝关节骨折患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年3月－2022年3月；研究样本：我院收治的78例膝关节骨折患者；分组方法：抽签法；分组类别：试验组和参照组；样本数量：每组39例。

两组患者信息：男女比例为42:36，年龄最大、最小、均值分别为62岁、26岁、（43.15±2.15）岁。

经过分析对比符合参与研究患者的基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。
1.2方法

参照组患者采用基础护理：指导患者进行常规的肢体锻炼和正确的饮食，并定期为患者换药。

试验组患者采用早期护理：详细的内容为：（1）心理疏导，护理人员需主动与患者进行沟通，对患者的心理状态予以评估，并对存在负面情绪的患者实施相应的护理措施，进而使其心中紧张、焦躁的情绪得以缓解，提升其治疗的信心和依从性。（2）CPM训练，首先让患者保持仰卧的姿势，并在患者的下肢固定CPM机，同时将CPM机外展角度调整为10度，让其足尖呈向上的姿势。之后结合患者的耐受程度进行调节CPM的角度，1日2次，1次30分钟，3周为一个疗程。（3）功能锻炼：叮嘱患者在术后每天进行2次、每次10min的四头肌锻炼，之后再进行抬高锻炼，并且在抬高后停滞5-10s的时间。（4）关节锻炼：根据患者的耐受力对其关节组织和股四头肌进行按摩，待患者关节处有温热感出现即可。

1.3评价标准

将不同组别患者经不同护理方式干预后的效果、膝关节功能评分作为本次研究的主要评估标准，详情如下：

1.3.1各组护理效果对比分析

以痊愈、好转、无效等三方面对两组患者护理效果予以评估，患者的膝关节功能恢复正常，且临床症状全部改善视为痊愈；患者膝关节功能伴有轻微异常，且临床症状部分缓解视为好转；患者膝关节功能未恢复，且临床症状加重视为无效[2]。

1.3.2各组膝关节功能评分对比分析

以HSS评分表对各组患者干预前后的膝关节恢复情况予以评估，分数的高低证明膝关节恢复的程度，评分越高说明其膝关节功能恢复的越理想[3]。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间护理效果对比分析，详情如表1所示。

表1护理效果调查表（n，%）

2.2组间膝关节功能评分对比分析，详情如表2所示。

表2膝关节功能评分调查表（±s）

3、讨论

据分析相关数据显示，膝关节骨折患者在经手术治疗后，骨折位置需长期进行固定，进而使其膝关节功能受到严重的影响[4]。若不能在固定物拆除的前期或固定期对其进行合理的膝关节功能恢复锻炼，极易导致患者膝关节功能异常，出现僵硬、强直的情况，影响患者的正常生活[5]。所以，在膝关节骨折患者实施手术治疗时配合科学、高效的护理措施是十分重要的。早期康复护理是一个全新的护理模式，可为患者提供全方面的护理干预，在术后，及时根据患者的实际情况指导其进行功能恢复锻炼，提升患者肢体神经的重建和功能的恢复，同时可对存在负面情绪的患者实施针对性的指导，提升其治疗的信心和依从性。并且还可根据患者的情况为其提供相应按摩、CPM康复锻炼、屈伸关节等方面的干预，进而促进患者膝关节的恢复，提升患者的康复效果。本研究将基础护理与早期护理进行了对比分析，结果显示，试验组患者的护理效果优于参照组，且膝关节功能改善效果更加明显。

综上，对膝关节骨折患者实施早期护理干预，对提升患者的护理效果，改善其膝关节功能具有促进作用，值得推广。

参考文献

[1]杨伟.探讨早期综合康复治疗对膝关节骨折术后膝关节功能的影响[J].智慧健康,2019,5(24):153-154.

[2]高换雄,张瑞霞.疼痛控制护理对膝关节骨折术后患者膝关节功能的影响[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(15):122-125.

[3]黎佩雯.疼痛控制护理在膝关节骨折术后患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(21):222-224.

[4]宋天亮.早期综合康复护理对骨折术后患者膝关节功能恢复的影响[J]. 黑龙江科学,2019,10(14):122-123.

[5]李雪铭.膝关节骨折术后实施护理干预对关节功能的改善效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(18):199.