急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果与护理

急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果与护理

李亚兰

成都市新都区中医医院   成都 新都610500

摘要：目的：分析连续性肾脏替代疗法对急危重症治疗的效果和最佳护理措施。方法：以2019.5~2022.3期间我院收治的88例急危重症患者为例，全部患者均采用连续性肾脏替代治疗，随机分成对照组、研究组，各44例，前者采用常规护理，后者采用优质护理面对两组护理效果与并发症观察。结果：研究组护理效果较对照组优，差异明显，（P＜0.05）。研究组并发症发生率较对照组低，差异明显，（P＜0.05）。结论：将优质护理用到采用连续性肾脏替代治疗的急危重症患者中，对提升护理效果，降低并发症有着重要意义，值得推荐。

关键词：急危重症；连续性肾脏替代治疗；护理

危急重症一般是指脏器功能衰竭的病症，其对患者身体健康有着极大的威胁，甚至会对患者生命健康产生严重的影响[1]。连续性肾脏替代疗法为当前对危急重症患者治疗的一种常见治疗手短方案，和以往对症疗法相比，此种治疗手段可以取得极好的治疗效果。在为患者治疗期间，可以确保患者能够得到针对性的治疗。但为患者治疗期间，为帮助患者进一步提升疗效，依然需要为患者实施科学有效的护理方案。鉴于此，本次纳入88例急危重症患者，均采用连续性肾脏替代疗法，为进一步帮助患者提升治疗效果，应该为患者探究最佳护理方案，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019.5~2022.3期间我院收治的88例急危重症患者为例，全部患者均采用连续性肾脏替代治疗，随机分成对照组、研究组，各44例，对照组男24例，女20例，年龄23~66（45.51±4.57)岁。研究组：男23例，女21例，年龄24~66（45.59±4.97)岁，两组患者一般资料比较，无明显差异，（P＞0.05）

1.2方法

对照组：常规护理：护理内容包含管理用药、饮食，常规情绪疏导等。

研究组：优质护理：（1）置管护理：对患者的伤口渗出以及粪便颜色等密切关注，并监测患者的活化凝血时间，且做好记录，及时将异常发现且对抗凝血剂使用量进行适当的调整，或者使用其他的抗凝手段代替。（2）置管期间护理干预：保证可以准确的配置透析液，严格遵循无菌操作的原则，按照患者的个人病情以及血气分析结果，对调整透析液内电解质浓度适当调整。因为治疗时间与地点随机性，应由专业的技术护理人员为患者一对一的提供服务。因为患者的病情十分危重，难以对其透前后的体重测量，需要对中心静脉压以及血压、尿量等进行观察，按照皮肤和球结膜水肿状况对脱水量判断，适当的进行调整。对整个体外循环管路进行观察，以防凝血与空气栓塞形成。（3）并发症护理：a低血压：定时测量患者的血压水平，其若是出现血压低的情况，应将超滤停止，保持低脚高位，对生理盐水回输，回输后若是血压未恢复，按照医嘱予以患者50％的葡萄糖静推。b肌肉痉挛：为患者的按摩热敷，若是效果欠佳，按照医嘱为患者推注葡萄糖酸钙。透析结束之前对血气以及肾功进行检查，确定是否需要脱机。

1.3观察指标

并发症：出血、感染、低血压。发生率=发生数/总数*100%。

护理效果：患者的肝肾功能、血常规、电解质等已经恢复为显效；肝肾功能、血常规等已经明显改善为有效；患者的肝肾功能、血常规等未恢复或更严重为无效。有效率和显效率和为总有效率。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05代表数据差异显著。

2结果

2.1两组患者并发症比较

研究组并发症发生率较对照组低，差异明显，（P＜0.05），见表1。

表1两组并发症比较[n，（%）]

2.2两组患者护理效果比较

研究组护理效果较对照组优，差异明显，（P＜0.05），见表1。

表2护理效果[n，（%）]

3讨论

连续性肾脏替代疗法一般被用到为急危重症的患者治疗当中，特别是对急慢性肾功能衰竭等治疗中，治疗效果明显，可以使机体的电解质和酸碱平衡维持稳定，目的是代替受到损伤或者减弱的肾功能，帮助患者将生存时间延长[2]。但是对于急危重症患者来说，病情较为严重且变化较快、治疗周期较为漫长，从而使其治疗风险明显增加。所以，在为患者进行连续性肾脏替代治疗期间配合科学的护理干预，可以使患者能够顺利的接受治疗，使其预后得到改善[3]。

常规护理可以对患者病情提供照顾，虽然可以起到一定的效果，但是此种护理方案较为，仅仅是单纯依据护理流程开展护理干预，缺乏针对性，护理效果欠佳。本次研究结果显示：研究组护理效果较对照组优，并发症发生率较对照组低。这是因为优质护理更具有针对性，与此疾病或者此种治疗方案更贴近，可确保治疗工作可以顺利开展。在患者接受连续性肾脏替代治疗期间，合理的护理可以通过开展置管护理，且重视并发症护理，可帮助患者将避免发生并发症。优质护理实施期间对细节护理更加重视，护理人员对患者的治疗情况与病情变化密切观察，确保异常与突发状况能够及时被发现，可为患者实施针对性的处理方案，进而可使治疗效果提升，使患者病情可以快速恢复

[4]。

综上，将优质护理用到采用连续性肾脏替代治疗的急危重症患者中，不仅可以将护理效果提升，也能降低并发症。

参考文献：

[1]聂琴,张燕琴,刘盼盼,等.综合优质护理模式在EICU连续性肾脏替代治疗患者中的实践分析[J].中外医疗,2022,41(15):177-180.

[2]李晶.急性肾损伤病人连续性肾脏替代治疗期低血压发生危险因素及预防护理研究[J].全科护理,2022,20(13):1836-1839.

[3]丁亚楠,唐海霞,赵春红.系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(03):86-89.

[4]王林,矫非桐.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用[J].吉林医药学院学报,2022,43(01):67-69.