湖北省建始县人民医院445399
摘要:目的:临床上对于疾病的治疗有很多种方式,其中输血治疗比较常见,想要保证输血治疗安全性、可靠性,血液质量控制意义重大,本次就针对血型实验室输血检验的质量控制方面做详细分析。方法:本次主要选定的观察主体为行输血治疗患者,达标有100例,根据计算机软件做分组处理,对照组患者为实行输血检验质量控制,观察组实行输血检验治疗控制干预,对此次患者输血治疗期间有无出现安全问题方面做全面调查。结果:输血行为主要是将配型相同的血液输入于患者体内,但是因为各方面因素患者极易发生不良反应,调查显示对照组出现不良反应病症较多(P<0.05);利用问卷的方式对本次总满意程度调查,调查显示观察组的大部分患者对本次输血治疗表示满意(P<0.05)。结论:在输血诊疗期间,开展输血检验质量控制能够最大限度的杜绝安全事故的形成和发展,保证输血安全性。
关键词:血型实验室;输血检验;质量控制;输血安全性
前言
很多疾病的治疗需要通过输血干预才能实现治疗目的,输血过程中血液质量、血液安全性与患者的治疗临床效果息息相关,更决定了患者的生存质量。给患者输血治疗前期,临床上会利用输血检验确定输血类型,所以,血型实验室输血实验质量和输血安全性显的十分关键[1]。输血行为需要进行血样采集,通过血性检验、评估,利用交叉配血形式帮助更多的患者挽救生命。本次选入部分观察主体进行血型实验室输血检验的质量控制,详情如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次主要针对输血诊疗方面做全面调查,根据研究内容设定观察目标为100例,选入开展及结束时间为2019年6月至2020年12月,根据计算机软件将患者分成不同小组,第一组为对照组,统计数据表明以女性病例为主,有44例,其他为男性病例,患者年龄均大于24岁。第二组为观察组,男性病例、女性病例各为25例,患者年龄均小于68岁,对本次调查目标基本资料,疾病类型、患病史、治疗经历等资料比较,无对比性(P>0.05)。
1.2 方法
本次针对对照组未开展质量控制,以常规方式给患者完成血液检验和输血治疗,观察组实行输血检验治疗控制,详情如下文。
⑴适应症方面。医务工作人员需根据临床实践检验确定给患者输血期间,较易发生HBV、HAV等感染病症,为此在输血前,需有效检验患者血液指标情况,在治疗期间需做好隔离和保护工作,避免患者和医务工作人员同时出现感染现象。⑵规范操作流程。医务工作人员需以《临床输血技术规范》各项内容要求为准,严格执行血样采集和运输行为。在采集血样前,医务工作人员应仔细审核输血申请单的内容,查看患者资料是否有问题。医务工作人员需带着输血申请单将受血者安全送至血型实验室,并根据有关要求二次审核,实验室医务工作人员需加强室内消毒处理[2]。⑶严格鉴定血型。医务工作人员需根据有关规范严格开展实验操作流程,医务工作人员应查看患者血球、血清情况,对于特殊的疾病,如肝病患者,需要利用洗涤红细胞手段完成血型鉴定。鉴定期间必须要实现正反定型,结果为四种血型正反定型不合,需再次实行试验操作。⑷控制交叉配血质量。医务工作人员需掌握患者的患病经历,如果患者存在肝病史或骨髓瘤病史,应该明白患者血液中的一些含量不正常,在开展MGT分子筛时,应该关注温度方面所造成的影响,对血液标本采集中抗凝处理需特别注意[3]。
1.3 观察指标
对此次患者输血后有无发生不良反应进行数据记录和比较;并利用问卷的方式调查总满意度。
1.4 统计方法
在研究期间产生的各类数据信息数据,通过统计表格做详细统计,运用统计软件包SPSS 19.0对其进行处理分析,利用t做检验,有比较性为(P<0.05)。
2 结果
2.1 对照组和观察组患者不良反应发生率比较
输血治疗期间,患者可能因为各种因素出现过敏、感染等不良反应,为了保证患者输血安全性,提升治疗效果,本次对患者进行临床质量控制干预,数据显示观察组大部分患者输血后身体正常,出现不良反应的病例较少(P<0.05),见表1。
表1 对照组和观察组患者不良反应发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 发生病例 | 发生率(%) |
观察组 | 50 | 1 | 2 |
对照组 | 50 | 6 | 12 |
t | 3.8402 | 7.6805 | |
p | <0.05 | <0.05 |
2.2 对照组和观察组患者满意度对比
在给患者治疗前,分别发放问卷表,患者治疗结束后,对满意度情况做全面统计,数据资料显示对照组有部分患者表示此次治疗较不理想(P<0.05),见表2。
表2 对照组和观察组研究对象满意度对比分析[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 护理满意度(%) |
观察组 | 50 | 25(50.00) | 16(32.00) | 8(16.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
对照组 | 50 | 15(30.00) | 15(30.00) | 7(14.00) | 13(26.00) | 37(74.00) |
t | 4.1667 | 0.0468 | 0.0784 | 11.9601 | 11.9601 | |
p | 0.041 | 0.0829 | 0.0779 | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
在一些危急重症或者是特殊的病症治疗期间,必须通过输血治疗才能改善患者身体病症,而且有着非常显著的疗效,所以,医院血型实验室是非常关键的部门。但是由于实验室工作任务重,如果不实行质量控制,极易发生各种安全事件,不仅影响治疗效果,严重时会导致患者丧失宝贵的生命,本次针对观察组患者开展血型实验室输血检验的质量控制,通过全方位的血性检验,保证血液安全方可进行输血治疗,保证了输血质量,更能避免各类不良反应的形成和发展。
参考文献:
[1]孙晓丽,范力星,高婷,等.实验室信息管理系统在输血科的运用及其输血信息化建设远景研究[J].国际输血及血液学杂志,2020,40(2):149-153.
[2]张道平,韩湑.质量控制在血型实验室输血检验中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,7(31):7-9.
[3]林淼雄,顾向明,彭明,等.中山地区住院患者RhD阴性血型分布特点与输血安全的临床研究[J].中国现代医生,2019(34):88-90.