小儿高热惊厥的危险因素分析及护理对策研究

小儿高热惊厥的危险因素分析及护理对策研究

鲁萍

苏州大学附属儿童医院  江苏苏州  215000

摘要：目的分析小儿高热惊厥的危险因素并对护理对策展开研究。方法 对我院2020年收治的211例高热惊厥患儿病例展开回顾性分析，分析小儿高热惊厥的危险因素并制定针对性护理干预措施；从我院儿科2021年收治的高热惊厥患儿中选取157例作为研究对象，运用随机分组法将他们分为试验组79例、对照组78例，对照组患儿接受常规护理，试验组患儿接受常规护理与针对性护理对策，分析并对比两组患儿的护理效果。结果 回顾分析的211例患儿中有单纯性高热惊厥166例、复杂性高热惊厥45例，单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥患儿在年龄、体温、家族史上存在显著差异（P＜0.05）；参与对照试验的157例患儿中，相较于接受常规护理的对照组，接受常规护理并针对性护理对策的试验组患儿其病程、退热时间更短、惊厥发作次数更少、患儿家长护理满意率更高（P＜0.05）。结论 年龄、体温、家族史属小儿高热惊厥危险因素，采用针对性护理对策可促进患儿康复。

关键词：小儿高热惊厥；危险因素；护理对策

小儿高热惊厥是一种对患儿健康与生命威胁较大的疾病，发病率在2%~8%。结合临床护理经验来看，小儿高热惊厥时间越长、发作次数越多患儿越危险。严重时高热惊厥可致患儿脑部受损，使患儿残疾或死亡。不过，若在患儿发病之初即结合高热惊厥危险因素对患儿进行有效治疗与护理，则一般预后较好，不会造成严重后果。由此可见，护理工作的开展对高热惊厥患儿的康复十分重要。基于此，下面结合我院2020年与2021年收治的368例小儿高热惊厥患儿对高热惊厥危险因素及其护理对策展开研究并报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院儿科2020年1月1日~2020年12月31日收治的高热惊厥患儿中选取211例作为回顾分析资料，其中有单纯性高热惊厥患儿166例、复杂性高热惊厥患者45例。从我院儿科2021年1月1日~2021年12月31日收治的高热惊厥患儿中选取157例作为对照试验研究对象，其中试验组包含79例、对照组包含78例。试验组有男性患儿48例、女性患儿31例，对照组有男性患儿46例、女性患儿32例；试验组患儿年龄在0.5岁到9岁之间、平均为（4.69±1.65）岁，对照组患儿年龄在0.5岁到8岁之间、平均为（4.80±1.59）岁；试验组患儿腋下温度范围为39.0~40.3℃、平均腋下温度为（39.52±0.33）℃，对照组患儿腋下温度范围为39.0~40.2℃、平均腋下温度为（39.57±0.36）℃；两组在一般资料上不存在显著差异（P＞0.05）。本研究开始前以获得伦理委员会批准且患儿家属已签署知情同意书。

1.2研究方法

1.2.1对小儿高热惊厥的危险因素展开分析

第一步，统计2020年211例患儿的临床信息，包括患儿的年龄、性别、家族史；第二步，自动将166例单纯性高热惊厥患儿归为一组、将45例复杂性高热惊厥患儿归为一组，而后对两组患儿的临床信息进行对比分析，总结小儿高热惊厥的危险因素。

1.2.2小儿高热惊厥护理对策研究

对照组78例患儿接受常规护理，包括:引导患儿偏头保持平卧，保证患儿呼吸通畅；向患儿家属讲解病情，告知患儿家属用药与护理注意事项等内容。

试验组79例患儿除了需要接受常规护理，还需接受针对性护理干预。针对性护理对策包括：（1）了解患儿年龄、体温、家族史情况，若患儿年龄较小、体温过高或有家族史，需将患儿列为重点关注对象。（2）加强患儿生命体征监测。尤其是针对重点关注对象，需要持续监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征的变化，发现患儿病情加重需及时通知医生并对患儿采取对应救治措施。（3）对患儿进行退温护理。退温护理包括多项内容，一是在患儿额头用冰袋冷敷帮助患儿降温，二是使用酒精擦拭患儿四肢、腋窝等部位帮助患儿降温。除了物理降温，在必要时还可以使用药物、针灸帮助患儿降温。（4）对患儿饮食进行指导。一方面需要引导患儿及时补充水分，另一方面需要引导患儿及时补充各类营养物质。患儿补充水分时，温开水是比较好的选择；在食物选择上，以富含蛋白质、维生素且清淡易消化的食物为佳。针对未满1周岁的患儿，如有条件建议母乳喂养。（5）帮助患儿做好个人清洁。包括患儿皮肤清洁、口腔清洁等内容。当患儿大量出汗后，护理人员可以使用温水为患儿擦拭身体并协助患儿更换干净柔软的衣物。患儿食用食物后，护理人员需要帮助患儿清洁口腔，比如可以让患儿用淡盐水涑口。（6）对患儿家属进行健康宣教。向患儿家属科普小儿高热惊厥的症状、治疗方法、护理注意事项等知识，引导患儿家属保持冷静，积极配合护理及治疗工作的开展。

1.3观察指标

患儿病程、退热时间与惊厥发作次数可在一定程度上反映护理效果，一般来讲，病程越短、退热时间越短、惊厥发作次数越少意味着护理效果越佳。护理满意率等于感到非常满意、满意、一般的例数之和除以总例数乘以百分之百，一般来说护理满意率越高代表护理水平越高。

1.4统计学方法

运用SPSS22.0分析本研究数据，计量与计数资料分别用（±s）、（%）表示表示，各自采用 t 、x2进行检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2.结果

2.1 2020年211例小儿高热惊厥危险因素分析

结合表2-1可知，单纯性高热惊厥患儿与复杂性高热惊厥患儿在年龄、体温、家族史上存在差异且差异有统计学意义（P＜0.05），即复杂性高热惊厥患儿年龄偏小、体温更高、有家族史人数更多。

表2-1小儿高热惊厥危险因素分析

2.2 2021年两组患儿的病程、退热时间与惊厥发作次数分析

结合表2-2可知，试验组与对照组患儿在病程、退热时间、高热惊厥发作次数上存在差异且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2-2两组患儿的病程、退热时间与惊厥发作次数比较

2.3 2021年两组患儿家长的护理满意度分析

由表2-3可知，试验组患儿家属满意率为98.73%，高于对照组的94.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）.

表2-3两组患儿家长的护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

患儿年龄较小，神经系统、下丘脑体温调节中心尚未成熟，当他们体温超过38℃时容易出现高热惊厥。高热惊厥可能使患儿呼吸心跳暂停，导致患儿脑组织受损并引发严重后遗症。护理人员必须重视高热惊厥患儿护理工作的开展，具备辨识小儿高热惊厥危险因素的能力，然后针对高热惊厥患儿采取更具针对性的护理对策，包括需要了解患儿年龄、体温、家族史情况，判断是否需要将患儿列为重点关注对象，需要加强患儿生命体征监测、对患儿进行退温护理、对患儿饮食进行指导、帮助患儿做好个人清洁、对患儿家属进行健康宣教等内容。

结合本次研究数据可知：（1）复杂性高热惊厥患儿的年龄低于单纯性高热惊厥患儿、体温高于单纯性高热惊厥患儿、有家族史人数多于单纯性高热惊厥患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）同时采取常规护理与针对性护理对策的患儿，他们的病程为（6.52±1.69）d、退热时间为（38.37±3.64）min、发作次数为（1.02±0.23）次，低于仅采取常规护理的患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，年龄、体温、家族史属小儿高热惊厥危险因素，采用针对性护理对策可促进高热惊厥患儿康复。

参考文献

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