北京市宣武中医医院 北京 100050
摘要:目的:讨论中医护理方案对心血瘀阻型胸痹心痛病患者的影响。方法:选择104例心血瘀阻型胸痹心痛病患者进行研究,收治时间:2021年1月到2022年1月。随机分成对照组(常规护理)与实验组(中医护理方案),每组各52例。比较两组的护理效果。结果:实验组的中医症候积分与心理状态评分低于对照组(P<0.05)。结论:在心血瘀阻型胸痹心痛病中应用中医护理方案,能够改善临床症状,提高患者生活质量。
关键词:中医护理;心血瘀阻型;胸痹心痛病;影响
胸痹心痛,即西医中的冠心病心绞痛,具有病情危急、死亡率高等特征,降低患者的生活质量,威胁其生命安全。临床上,中医治疗胸痹心痛有着丰富的经验,遵循“以患者为根本”的原则,根据辨证类型进行精准治疗,尤其是中医护理方案的应用,能够保证治疗的针对性和安全性,缓解临床症状,改善预后[1]。基于此,本文分析了中医护理方案应用于心血瘀阻型胸痹心痛病患者临床中的效果,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2021年1月到2022年1月治疗的104例心血瘀阻型胸痹心痛病患者作为研究对象,分成对照组与实验组。对照组的52例患者中,男29例,女23例;平均年龄(58.79±8.42)岁。实验组的52例患者中,男30例,女22例;平均年龄(58.37±8.91)岁。比较两组的一般资料(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规护理,做好健康宣教、心理疏导、病房清扫以及生命体征监测等方面的护理工作。
实验组:中医护理方案,护理内容包括健康指导、针灸及穴位按摩、耳穴贴压、穴位敷贴、情志护理。
(1)健康指导。遵循“以人为本”的原则,根据患者的具体情况制定针对性的健康指导方案,叮嘱患者严格遵循,养成良好生活习惯,早睡早起,充足睡眠,注意防寒保暖。组织患者一起学习禽戏、八段锦等功法,达到培元补气、疏通经络的作用。告知患者健康饮食,以低盐、低脂、低糖为主,以辨证分型为依据调整饮食:神疲乏力、心悸气短者,食用山药、牛肉等食物;气血两虚者食用鸭肉、橙子、牛奶等。
(2)穴位按摩。穴位按摩:根据患者的症状选择穴位,心痛者,选内关、间使、三阴交、心俞、膈俞等处;失眠者按涌泉穴,一日1次。
(3)耳穴贴压。依据患者的临床症状,于上午十一点到下午一点期间对患者进行耳穴埋豆,失眠者选心、交感等耳穴;便秘者选大肠、小肠等耳穴;心痛者选交感、心等耳穴。每个穴位揉搓2min,按摩4次,20下/次,3日后对侧穴位行耳穴贴压。
(4)穴位敷贴。敷贴于穴位处的药物为麝香心绞痛贴膏,敷贴部位:三阴交穴、内关穴等穴位,3h/次,一日1次。
(5)情志护理。通过与患者进行沟通交流改善存在的不良情绪和心理压力;使用通俗易懂的方式讲解疾病发生原因,中医治疗及护理方法等知识,使患者正确认识疾病;鼓励患者说出心中的不悦,患者之间相互倾诉、安慰;为患者播放喜欢的音乐、戏曲、电视节目等,转移患者情绪上的注意力[2]。
1.3观察指标
(1)中医症候积分:胸闷、胸痛、心悸、气短;
(2)心理状态评分:SAS评分、SDS评分。
1.4统计学方法
研究过程中产生的数据用计量资料表示(x±s),t行组间检验;选用统计学软件SPSS21.0处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1中医证候积分
具体情况如下(表1)所示:
表1比较两组的中医证候积分(x±s,n=52)
组别 | 胸闷(分) | 胸痛(分) | 心悸(分) | 气短(分) | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 4.70±1.32 | 1.72±0.45 | 5.19±0.58 | 1.83±0.49 | 4.70±1.29 | 1.36±0.47 | 4.30±1.42 | 1.46±0.61 |
实验组 | 4.30±1.37 | 1.21±0.33 | 5.32±0.62 | 1.20±0.27 | 4.66±1.38 | 0.70±0.25 | 4.28±1.57 | 0.86±0.33 |
t | 1.633 | 7.819 | 1.300 | 7.793 | 0.671 | 10.155 | 0.535 | 6.919 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2心理状态
具体情况如下(表2)所示:
表2比较两组的心理状态评分(x±s,n=52)
组别 | SAS(分) | SDS(分) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 62.54±3.38 | 40.85±2.42 | 63.87±3.74 | 38.59±2.47 |
实验组 | 62.68±3.47 | 31.97±1.90 | 63.99±3.63 | 30.24±2.16 |
t | 0.318 | 20.462 | 0.408 | 18.617 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3.讨论
中医认为,年迈体虚、饮食不节、情志失调等因素有引发心痛病的可能,主发于心,波及肝、脾、肾等脏器,通常以心血瘀阻型胸痹心痛病作为常见,患者有,面色发绀、肢体麻木等症状。在中医治疗的基础上增加中医护理方案,通过健康指导、穴位按摩、耳穴贴压、穴位敷贴、情志护理的应用,有助于改善患者的临床症状,缓解存在的不良情绪,提高对疾病和治疗方法的认识,主动配合各项工作。
本次研究中,实验组的中医证候积分及心理状态评分经中医护理方案后,均优于使用常规护理干预对照组(P<0.05)。
综上所述,中医护理方案对心血瘀阻型胸痹心痛病患者的影响是积极的、有意义的,应用价值较高。
参考文献:
[1]徐莉.中医护理方案对心血瘀阻型胸痹心痛病患者的应用价值[J].中国医药科学,2021,011(018):110-113,209.
[2]李意霞,李翠碧,包秀珍,钟文燕,罗丹.中医护理方案在心血瘀阻型胸痹心痛病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,025(023):106-109.