循证护理对泌尿外科术后尿道感染及生活质量的影响

循证护理对泌尿外科术后尿道感染及生活质量的影响

孙亚园

泗洪医院   江苏宿迁   223900

【摘要】目的：探究循证护理对泌尿外科术后尿道感染及生活质量的影响。方法：抛硬币法将2019年1月～2021年1月我院收治的230例分为参照组和循证组各165例，对比两组患者尿道感染发生率、护理有效率及生活质量评分。结果：不同护理措施干预后，循证组尿道感染发生率明显低于参照组，各项生活质量评分及护理有效率明显高于参照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行泌尿外科手术患者术后给予循证护理干预，可有效降低尿道感染情况发生，建议临床推广应用。

【关键词】循证护理；泌尿外科；尿道感染；生活质量

    泌尿外科主要针对泌尿系统相关疾病采用外科手术等方式治疗的一门科别，主要包括各种尿路结石、肾结石，肾及膀胱肿瘤，前列腺增生或相关炎症，男性生殖器炎症或肿瘤、泌尿系统先天性疾病或损伤等[1]。作为创伤性治疗的一种手段，手术过程中患者感染风险相对增高，术后患者疼痛、伤口感染、心理不良情绪产生、并发症增加等因素严重影响患者术后的恢复，对其有效的护理干预措施对患者术后恢复极为重要[2]。本文以230例行泌尿外科手术患者为对象，研究不同护理干预对其术后尿道感染及生活质量的影响，详细内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2019年1月～2021年1月我院收治的行泌尿外科手术患者230例分为两组各165例，参照组术后给予常规护理，循证组术后在常规护理基础上应用循证护理。两组护理有效率及尿道感染发生率（P＜0.05），男女比例：参照组80：85，平均年龄42.75±3.47(岁);男女比例：询证组78：87，平均年龄42.64±3.61（岁）。

纳入标准：①符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册：2014版》中泌尿外科手术诊断标准且近期行手术患者；②认知情感沟通无障碍者；③年龄≤70岁；④患者及家属知悉本研究方案并同意加入签署知情同意书。

排除标准：①患者医嘱执行能力差；②研究中自行退出者；③心肝肾等重要器官功能不全者；④手术禁忌或相关药物过敏者。

1.2方法

参照组：给予常规护理。术后对患者生命体征进行严密监测，包括血项、尿检、心电、血压等，观察并记录患者排尿量、伤口愈合情况、疼痛程度、是否有感染等，根据患者实际病情需要，遵照医嘱对患者进行给药处理，指导饮食生活行为禁忌，确保导管管道畅通。

循证组：在参照组基础上联合循证护理。由护士长、护士及泌尿外科医师组成，了解患者实际病情，总结归纳患者术后的各项问题，进行循证指导，制定合理有效的方案，依据循证护理方案对组内患者实施护理干预，包括患者心理健康教育，疾病相关知识宣教，伤口护理消毒换药护理，导尿管保持顺畅，尿路感染的防治，术后疼痛及并发症的预防等，指导患者适当锻炼，疏导患者不良情绪，并调整方案。

1.3观察指标

1.3.1护理后两组患者尿道感染发生率。

1.3.2护理有效率：患者完全遵医嘱用药，无不良反应事件发生，术后伤口无感染完全愈合即为痊愈；患者伤口愈合较好，有轻微不良反应发生即为显效；患者术后恢复速度一般，偶有不良反应发生，伤口愈合速度平稳即为有效，患者术后恢复较慢，伴有不良反应发生，伤口愈合速度缓慢甚至出现加重感染即为无效。护理有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.3.3生活质量评分：采用美国医院研究院研制的生活质量通用量表（SF-36）从生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等四个维度进行评估。

1.4统计方法

应用SPSS26.0对本次调查数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间独立t检验，组内用配对t检验；计数资料采用频数（%）表示，应用χ²检验，以P＜0.05具有显著性差异。

2结果

2.1两组护理有效率及尿道感染发生率

循证组护理总有效率96.36%明显高于参照组90.91%，尿道感染发生率3.64%明显低于参照组10.30%，对比两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理有效率及尿道感染发生率[n,(%)]

2.2两组生活质量比较

    循证组各项生活质量评分明显高于参照组，对比两组各项评分差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较[n,（±s），分]

3讨论

随着我国综合实力的提升，疾病治疗和护理越来越受到人们关注和重视。特别是进行手术治疗的患者，其术后的心理影响、身体健康情况备受患者及其家属的关注。泌尿外科手术是临床治疗肾结石、输尿管结石、复发尿路感染、前列腺炎或增生、肾或生殖器肿瘤等相关疾病的重要手段，合理科学的护理干预措施，减少或避免尿道感染的发生[3]。

循证护理作为优质护理方式之一，其以患者实际病情出发，结合科学真实有效的文献资料，以及临床医师的实践经验共同制定适合患者病情解决方案。对两组生活质量进行评分，循证组在四个维度的生活质量评分均高于参照组，佐证了循证护理对泌尿外科术后患者的护理更有效。

综上，对泌尿外科术后患者进行循证护理干预，有效降低了患者尿道感染的发生率，提升了护理有效率，有效改善了其术后恢复，提升了患者整体的生活质量，建议临床广泛推广应用。

参考文献

[1]陈瑞廷， 赵俊峰， 董建设，等. 泌尿外科术后尿道感染危险因素[J]. 中华医院感染学杂志， 2021, 31(7):1047-1050.

[2]于书慧、王为、车新艳，等. 泌尿外科患者短期留置导尿管的循证护理研究[J]. 护理学杂志， 2020, 35(17):93-97.

[3]那彦群. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册：2014版[M]. 人民卫生出版社， 2014.