支持性心理护理与聚焦解决模式联用对老年糖尿病患者负性情绪的干预价值研究

支持性心理护理与聚焦解决模式联用对老年糖尿病患者负性情绪的干预价值研究

唐小丽1,王雪2,鲜佳静3,路晴2

1江苏省军区南京第一退休干部休养所     江苏南京    210003

2江苏省军区南京第五离职干部休养所     江苏南京    210016

3四川省军区绵阳离职干部休养所         四川绵阳    621000

摘要：目的：分析对老年糖尿病患者运用支持性心理护理以及聚焦解决模式的干预价值。方法：对照组为常规护理，观察组进一步增加支持性心理护理联合聚焦解决模式。结果：护理前2组SAS、SDS评分对比差异较小P＞0.05，护理后SAS、SDS评分察组低于对照组P＜0.05；护理前2组FPG、2hPG对比差异较小P＞0.05，护理后FPG、2hPG观察组低于对照组P＜0.05。结论：对老年糖尿病患者采用支持性心理护理以及聚焦解决模式可有效缓解其负性情绪及控制其血压水平。

关键词：糖尿病；老年人；支持性心理护理；聚焦解决模式；负性情绪

糖尿病即患者血葡萄糖水平异常升高而诱发的慢性代谢性疾病，常见的疾病类型为2型糖尿病以及1型糖尿病，且前者最为常见，该类患者严格遵医嘱完成药物治疗、积极进行自我管理等是改善预后的关键所在。然而糖尿病的病程长且危害性高，可导致患者的身心健康受到影响使其生活质量下降，其负性情绪显著，部分患者缺乏治疗信心，使得血糖水平波动且预后效果较差[1]，所以需要关注其负性情绪并做好相应的护理干预。以下将分析对老年糖尿病患者通过运用支持性心理护理以及聚焦解决模式的干预效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2021年2月～2022年2月均确诊为老年2型糖尿病，共计80例，随机数字表法予以平均分组，均为40例，观察组男、女分别为22例、18例；年龄分布于61～89岁，均数（68.8±3.5）岁；病程1～16年，均数（5.6±1.5）年。对照组男、女分别为21例、19例；年龄分布于60～88岁，均数（68.7±3.6）岁；病程1～15年，均数（5.7±1.4）年。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如体征监测、血糖监测、用药指导、日常病情观察以及饮食指导等；观察组进一步增加支持性心理护理联合聚焦解决模式，方法为：（1）问题描述：做好患者的心理评估，了解其心理状态和存在的负性情绪和具体产生原因，通过心理暗示、语言引导等缓解其负性情绪。引导其回忆既往为病情康复所进行的努力，积极与患者探寻解决问题的策略，不断增强其自信心以及树立抗病勇气；（2）构建护理目标：在明确患者心理问题后给予患者充分的鼓励，引导其对于自我思维模式不断纠正和优化，帮助患者完成目标构建，即增强自信心并消除负性情绪以及改善预后等；（3）探查例外：与患者之间进行进一步的深入探讨，分析在疾病治疗过程中和自我管理过程中可能出现的意外情况，包括失败体验以及成功体验，不断提升患者的勇气和自信心。可利用例外询问等语言沟通技巧，引导其发现和意识到成功体验等例外可能再次发生的情况；（4）及时反馈：可通过运用反馈式倾听，对于既往的问题解决方法进行回顾和整理，从而将正向反馈信息分享给患者，不断促使患者完成信念、行为方式方面的转变；（5）评价进步：对于患者所取得的进步进行及时的肯定同时给予鼓励，在此基础上总结经验，根据患者的实际情况提出新的护理目标。

1.3评价准则

2组患者均进行为期4周的护理干预，（1）采用焦虑、抑郁自评分表（SAS、SDS）对其负性情绪评估，分数与其焦虑、抑郁程度之间成正比；（2）记录患者的空腹血糖（FPG）和餐后两小时血糖（2hPG）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ2检验，P＜0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1 SAS、SDS评分2组间相比

护理前2组SAS、SDS评分对比差异较小P＞0.05，护理后SAS、SDS评分察组低于对照组P＜0.05。

表1 SAS、SDS评分2组间相比（±s，分）

2.2血糖水平2组间相比

护理前2组FPG、2hPG对比差异较小P＞0.05，护理后FPG、2hPG观察组低于对照组P＜0.05。

表2 血糖水平2组间相比（±s，mmol/L）

3讨论

糖尿病目前还无法彻底根治，一旦患病需终身进行治疗，由于病情复杂以及危害性高且治疗负担较重，对于患者身心健康构成较大影响，患者在长期患病过程中容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这使得患者治疗信心不足且生活质量下降。所以在护理服务过程中需要明确患者存在的心理问题，并采取有效的干预措施来缓解其负性情绪[2]。聚焦解决模式在应用中以心理学为依托，做好患者的尊重、关怀以及鼓励，充分运用现有的资源，同时发掘患者具有的内在潜力，引导其不断增强康复信心[3]。支持性心理护理，主要目的是通过对患者进行鼓励、安慰以及关怀来提升患者的信赖感和依赖感，结合聚焦解决模式来尽快缓解应激事件对患者心理造成的负面影响，从而改善其心理状态并消除负性情绪，可提升患者的康复信心[4]。本研究显示，观察组护理后的焦虑、抑郁得分明显降低且低于对照组，同时血糖水平在护理后低于对照组。表明，支持性心理护理以及聚焦解决模式两者联合应用能够提升老年糖尿病患者的护理质量，对缓解其负性情绪有重要价值。

综上所述，对老年糖尿病患者采用支持性心理护理以及聚焦解决模式，可有效缓解其负性情绪及控制其血压水平。

参考文献：

[1] 刘小丽. 心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J]. 心理月刊,2020,15(21):130-131.

[2] 李艳. 探讨个性化心理护理对老年糖尿病病人心理状态的影响[J]. 临床研究,2020,28(4):159-160.

[3] 彭苹,周静璇,王映,等. 聚焦解决模式对提高2型糖尿病老年患者自我效能感的作用[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):32-33.

[4] 姚康景,邓冬梅,庞振红. 聚焦解决干预对糖尿病患者康复效果的影响[J]. 卫生职业教育,2020,38(16):141-143.