中医辨证护理联合雾化综合护理对干眼症患者的护理分析

中医辨证护理联合雾化综合护理对干眼症患者的护理分析

汪玉琴

重庆市中医院，重庆，401147

【摘要】目的：探究中医辨证护理联合雾化综合护理对干眼症患者的护理效果。方法：在2021年2月至2022年2月选择98例干眼症患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，其中对照组(n=49)给予常规护理干预，观察组（n=49）另给予雾化综合护理+中医辨证护理干预，对比两组护理效果。结果：干预后，观察组对比两组患者泪膜破裂试验、泪液分泌试验结果明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规护理相比，中医辨证护理+雾化综合护理干预有利于眼部症状改善，              预后较好。

【关键词】中医辨证护理；雾化综合护理；干眼症

近年来，人们工作、生活节奏随着时代的变化，逐渐加快，生活习惯发生巨大变化，并且随着空气质量下降，电子产品的普及、不科学运用，导致干眼症发病率逐年上升，该疾病主要发病原因与周围环境、免疫功能密切相关，目前临床有人工泪液替代疗法，但效果并不理想。有关研究表明，采用配合有效的护理干预措施，可提高预后效果[1]。基于此，本研究在2021年2月至2022年2月选择我院98例干眼症患者作为研究对象，分析了中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择时间：2021年2月至2022年2月；选择98例干眼症患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组探究，组别2组，各49例。对照组：男性23例，女性26例；年龄最大68岁，最小25岁，平均（43.93±6.34）岁；发病原因：沙眼瘢痕17例、碱烧伤7例、睑外翻2例、戴隐型眼镜4例、使用各类眼药水者16例，干燥综合征3例。观察组：男性27例，女性22例；年龄最大69岁，最小26岁，平均（44.13±6.84）岁。发病原因：沙眼瘢痕18例、碱烧伤6例、睑外翻1例、戴隐型眼镜5例、使用各类眼药水者15例，干燥综合征4例。两组资料对比（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）哺乳期、妊娠期患者；（2）有泪道疾病史者。

1.2方法

对照组：给予常规护理，每日利用温热毛巾对眼部进行热敷，控制温度：45～50℃，时间：15min/次，频率：2～3次/d。禁止佩戴隐形眼镜，外出戴防护镜。同时利用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液点眼，频率：3次/d。观察组：在对照组的基础上给予中医辨证护理、雾化综合护理联合干预，具体内容如下。

（1）中医辨证护理：将患者分类，其中肺阴气虚型者，应饮食清淡，以百合、芝麻、赤小豆、冬瓜、绿豆、鳖、龟、鸭肉、瘦猪肉等食物为主，煎炸、肥甘厚味、葱、韭菜、辣椒、辛辣类燥烈性温食物禁止食用；肾阴虚者适当锻炼，例如：太极拳、跑步、体操、散步等，日常以枸杞、白术煲瘦肉、党参等食物为主，补肾健脾；肝郁阴虚者注意保证正常休息，改善生活环境，以安静、通风为主，选择适合的音乐进行播放，日常以香蕉、木耳汤、梨、核桃仁、黑芝麻为主。

（2）中药雾化护理：自拟润目方：枸杞、决明子、菊花、麦冬、防风，每样5g，雾化、茶饮同时进行。雾化具体方法：将润目方药物利用纯净水加热，浸泡，利用超声雾化器对准眼罩，进行双眼雾化护理，时间：15min/次，频率：1次/d，治疗1疗程（10d）。

（3）生活护理。加强对患者用眼注意事项的宣教，强调不熬夜，禁止辛辣食物等的重要性，日常保证充足睡眠，缩短电子产品使用时间。

1.3观察指标

（1）泪液分泌量：干预前后，采用泪液分泌试验评定，消毒滤纸折弯，置入下睑外结膜囊内，轻闭双眼5min后，记录滤纸条泪液浸湿长度。

（2）泪膜破裂时间：干预前后，采用采用泪膜破裂试验评定，滴入1滴荧光素钠溶液至患者结膜囊内，指导患者瞬目数次后平时前方，记录睁眼至角膜产生第1个干燥斑时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者泪膜破裂试验、泪液分泌试验结果

干预后，观察组对比两组患者泪膜破裂试验、泪液分泌试验结果明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比两组患者泪膜破裂试验、泪液分泌试验结果（±s）

3.讨论

中医学认为干眼症的发病机制主要在于肝、肾脏腑、机体阴阳气血功能失调，阴虚致虚火上炎，无法阴液濡养、滋润眼部。治疗则以滴眼液等药物，缓解眼部干涩、发炎，联合饮食、药物等补益肝肾、调理阴阳

[2]。因此，不同病因病机的患者需要采用不同的饮食、药物方案，针对性调理患者阴阳气血。而常规护理仅针对眼部病症，做出一些防护，却无法从根本上解决问题，无法调理脏腑。因此需要寻找一个有效的护理干预方案尤为重要。而中医辨证护理，以患者体质为主，进行调节，改善脏腑功能，从病因、病机对患者饮食、生活干预，改善效果较佳。

本研究中，干预后，观察组对比两组患者泪膜破裂试验、泪液分泌试验结果明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），朱晓艳等[3]学者研究中，将130例患者进行分组探究，期间对其进行泪膜破裂试验、泪液分泌试验，研究结果显示，采用联合护理干预，有利于结果的改善，与本研究结果保持一致，提示，中医辨证护理、雾化综合护理联合护理有利于促进睑板腺液化排出，延长泪膜破裂时间。这主要是因为：在常规热敷、避光缓解患者的眼干、异物感同时中医将患者分为肺气阴两虚证、肝肾阴虚证、肝郁阴虚证三种，肺气阴两虚型利用核桃仁、淮山滋补肝肾之阴。肝肾阴虚者杞菊地黄丸，即六味地黄丸、枸杞、菊花，发挥滋阴养血、滋补肝肾的同时有清虚火之效。同时利用自拟润目方对患者进行中药雾化护理，加强患者生活护理，有利于患者眼部症状的改善。

综上所述，中医辨证护理+雾化综合护理干预有利于改善干眼症患者症状，预后较好，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]姚美玉.中医辨证施护应用于干眼症患者的效果分析[J].中外医学研究,2020,18(34):104-106.

[2]陆海,马一平.干眼症的临床治疗进展[J].天津药学,2020,32(04):62-66.

[3]朱晓艳,寇列玲,张祥.中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(07):142-143.

姓名：汪玉琴 出生年月:1984年8月28日 性别：女 民族：汉 籍贯：重庆

所在单位：重庆市中医院 科室：眼科 毕业院校：天津医科大学 职称：主管护师

学历:本科 研究方向:中医眼科护理