阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响

阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响

杜以利,信思远

山东省军区莱阳干休所  山东省 莱阳市  265200

摘要 目的:研究探讨阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法：将2021年1月至2021年12月在本科室接受治疗的80例老年骨质疏松患者作为研究对象，将其随机分为对照组（40 例，给予碳酸钙D3治疗）和观察组（40 例，给予阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗），比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组患者的骨代谢指标水平更佳（P＜0.05）。结论：阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效十分显著，有效改善患者骨代谢指标水平，非常具有临床价值，值得推荐。

关键字：阿法骨化醇；阿伦磷酸钠维D3；老年骨质疏松；临床疗效

世界每3秒就会发生一次因骨质疏松引起的骨折。我国50岁以上人群中骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群为32%。老年人身体机能退化，骨质疏松。对于老年人来说，身体机能退化是不可避免的。老年人骨质吸收超过骨质形成，胶质减少或消失，碳酸钙减少，骨密度降低，易发生骨质疏松，易发生骨折，肋软骨钙化，骨质畸形等情况出现[1]。因此，一旦诊断为骨质疏松，要积极配合治疗。基于此，本次研究分析阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

  选取将2021年1月至2021年12月在本科室接受治疗的80例老年骨质疏松患者作为研究对象，将其随机分为2组，对照组：男21例，女19例，年龄60-75岁，平均年龄（68.43±4.48）岁。观察组：男22例，女18例，年龄60-75岁，平均年龄（69.52±4.52）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

纳入标准：所有患者诊断为骨质疏松；年龄大于60年；

排除标准：年龄小于60岁；患者认知障碍，无法交流；患者资料不全。

1.2 方 法

对照组：口服碳酸钙D3 片(生产厂家：北京振东朗迪制药有限公司(原北京振东康远制药有限公司)，国药准字H20093675)，一次1片，一日1~2次，一日最大量不超过3片；

观察组：患者接受阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片，患者接受阿法骨化醇（国药准字H20000065；生产厂家：南通华山药业有限公司），口服，2/次，1次/日；阿伦磷酸钠维D3片（国药准字J20140022；企业名称：MerckSharp&Dohmetd.），一次一片，一天一次。

两组均治疗90天。

1.3观察指标　

对比两组患者治疗前后的骨代谢指标水平。

1.4统计学方法

将本次关于研究的计量数据（x±s）和计数数据（%）输入到统计学软件（SPSS 22.0版本）进行解析。

2 结 果

2.1骨代谢指标水平

治疗后观察组患者的骨代谢指标水平更佳（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的骨代谢指标水平对比（n, x±s）

3讨论

   钙是人体内含量最多的无机盐，是人体不可缺少的，人体钙缺乏会影响人的骨骼。我国人口老龄化严重，老年骨质疏松症患者发生明显增多，随着年龄的增长，老年人体内的肾1α-羟化酶水平降低，体内活性维生素D处于相对不足的状态，普通维生素D并不能完全纠正体内活性维生素D的不足[2]。

   阿法骨化醇即1α-羟维生素D3，是骨化三醇的类似物，经过肝脏的羟化酶催化，可以生成有活性的骨化三醇。由于阿法骨化醇无需经过肾1α-羟化酶羟化，只需经过肝25-羟化酶羟化就能产生活性维生素D，进入血浆使血药浓度较长时间维持稳定，不易引起血钙的明显波动和其他毒副作用[3]。阿仑膦酸钠维D3片是复合药，阿仑膦酸钠对破骨细胞有抑制作用，可以逆转或者减轻骨质疏松。同时骨质疏松的过程中伴随着钙的丢失，抗骨质疏松，需要进行补钙，维生素D3能够促进胃肠道对钙和磷的吸收，从而协同进行抗骨质疏松。大量研究表明，阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片对老年骨质疏松患者的治疗效果非常显著。本次数据显示，治疗后观察组患者的骨代谢指标水平更佳（P＜0.05），和张艺露

[4]研究结果一致，进一步说明二者联合治疗效果显著。

综上所述，阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效十分显著，有效改善患者骨代谢指标水平，非常具有临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1]卫阔, 鲍哲明, 张锟. 阿法骨化醇胶丸与碳酸钙D3片联合唑来膦酸钠治疗53例老年骨质疏松症患者的短期随访研究[J]. 药品评价, 2018, 015(021):004-005.

[2]王鹏, 刘建启, 田路明,等. 伊班膦酸钠片和阿伦磷酸钠片治疗老年男性骨质疏松症的疗效对比研究[J]. 智慧健康, 2019，001(014):004-005.

[3]王传珍, 滕军燕, 苏晓川,等. 补肾壮骨汤联合阿伦磷酸钠对老年骨质疏松患者疼痛程度,骨密度的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2020,043(003):003-004.

[4]张艺露, 白雪剑, 孙秋岩,等. 骨化三醇联合阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松患者的临床疗效与安全性研究[J]. 中国医药指南, 2018,016(022):002-003.