放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用效果

放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用效果

何军  

巴中市巴州区清江中心卫生院 四川巴中 636025

【摘要】目的 浅析在肺部肿瘤诊断中放射技术的应用效果。方法 抽选60例确诊的肿瘤患者为对象，于2019年12月-2021年12月入院，进行细胞检测、支气管镜检查、X线检查和CT检查，对比诊断结果。结果 X线+CT诊断准确率为100.00%，高于细胞检测+支气管镜的93.33%，呈统计学意义（P＜0.05）。结论 肺部肿瘤诊断中应用放射技术，能准确鉴别肿瘤特点、性质及范围，值得全方位推广。

【关键词】放射技术；肺部肿瘤；肺癌；肺错构瘤

目前，肺部肿瘤患者占比较高，病灶处于肺实质和肺间质中间的区域，患者以便以咯血、发热、肺部感染、咳嗽等为主要表现，需要确定肿瘤的性质，才能准确的进行治疗，降低疾病对生命健康的影响[1]。如果存在肺部肿瘤疑似症状，支气管镜检查、细胞学检查、放射技术检查等均是常用诊断方法。为了确定放射技术在鉴别诊断肺部肿瘤中的效果，进行此次研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是60例确诊的肺部肿瘤患者，入院时间为2019年12月-2021年12月，入院时均存在呼吸急促、胸腔积液、咯血、咳嗽、胸部疼痛、突发性发热等症状；少数患者同时存在发绀、胸部或颈部动脉曲张、眼球凹陷等症状。所有患者中年龄最大者73岁、最小者42岁，均值（56.39±4.75）岁，女患24例、男患36例。

1.2 方法

60名患者先利用放射技术（X线、CT）进行检查，随后进行纤维支气管镜检查和痰脱落细胞检查。①X线胸片检查方法：参数设置：电压=60-70kv，电流=28m-32mA，常规正侧位胸部摄片。②CT检查方法：患者仰卧在检查床上，先进行平扫，指导患者平稳呼吸，扫描开始后憋气，从肺尖开始扫描到肺底结束；扫描参数：电流=90-95mA，电压=150kv，螺距=2mm，间距10mm；再进行增强扫描，在肘静脉使用高压注射器注入造影剂，注入速度为每秒3.5-4.5mL，分别在延迟期、静脉期、动脉期扫描，并做三维重建。

1.3 观察指标

①分析细胞检测+支气管镜、X线+CT两种检查方式的诊断结果。②分析不同类型肺部肿瘤的X线特点和CT影像特点。

1.4 统计学分析

用SPSS25.0软件整理数据，x²检验定数，用百分比描述，P＜0.05时统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比不同检查方式的诊断结果

60例患者经过X线+CT检查均准确诊断，70.00%为恶性肿瘤、30.00%为良性肿瘤；细胞检测+支气管镜近准确诊断出56例，68.33%为恶性肿瘤、31.67%为良性肿瘤；两种诊断方法的准确率之间差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 对比不同检查方式的诊断结果（n,%）

2.2 分析不同类型肺部肿瘤的X线及CT影像特点

转移型肺癌：①CT特点：病灶边缘规则，表面比较光滑，还有部分低密度粟粒状病灶；②X线特点：两侧肺部都有大胸不一、形状为圆形的结节，肺野明显，还可见血行转移，少数病灶存在空洞、钙化。

周围型肺癌：①CT特点：大部分病灶处于左上肺后段，呈分叶征，远端呈现短毛刺，病灶边缘不规则，增强扫描可见病灶内部密度不均匀，且中强化；②X线特点：病灶清晰的主要处于左下肺，也可在左上肺，病灶内部结构不清晰，肺纹理重叠，呈轮廓征。

中央型肺癌：①CT特点：能明显定位到病灶，病灶边缘呈短毛刺样，右下肺门增大，还可见胸膜凹陷征；②X线特点：可见大量的密集阴影处于右上肺，边缘呈S形，右下肺门增大，纵膈轻微向右偏移。

肺错构瘤：①CT特点：病灶位置在上叶前端支气管口和纵膈之间，内部有沙粒状钙化影；②X线特点：肺门处有圆形影像，分布密集，边界分明，边缘规则、光滑，无分叶征和毛刺征。

3 讨论

在人类生存的环境逐渐恶化以及人们生活方式逐渐改变下，肺部肿瘤患病率逐渐升高。该病有着良性和恶性之分，如果是后者则会生长迅速、侵袭性高，患者一般预后不良，五年存活率只有10%左右[2]。如果能够在早期发现患病，准确的与良性肿瘤区分开，做针对性的治疗，提高患者生存率还是很有希望的。

现阶段，肺部肿瘤诊断过程中常用方法比较多，比如：胸部针吸活检、纤维支气管镜检查、X线检查、CT检查等，前两种方法需要较长的时间才能出结果，而且存在创伤性，会给患者增添痛苦。而作为放射技术的X线、CT，则具有无创、操作简单、速度快等优点，通过胸部X线摄片，能够快速确定病变区域，进行CT检查，获得的图像做矢状面、多平面重建，再根据相应的影像学表现，能对病情做准确判断

[3]。将多种放射技术联合应用，大部分患者可以确定肿瘤所处位置、周围组织浸润程度、密度、形态、大小等，准确判断肿瘤良性或恶性，防止出现漏诊或误诊。此外，联合应用多种放射技术检查，还能对肺部肿瘤患者做预后评估、动态跟踪。在本次研究中，60例患者在经过X线+CT检查后，100%确诊、70.00%为恶性肿瘤，而经细胞检测+支气管镜诊断后，仅有93.33%的诊断准确率、68.33%为恶性肿瘤，差异显著（P＜0.05）。说明，放射技术联用的诊断效果更好。但在长期应用中发现，放射技术也有一定不足，比如：转移型肺癌在影像学特点方法与肺结核较相似，中央型肺癌如果体积小不容易被X线检出，周围型肺炎和结核、炎症等疾病有着较为相似的影像学表现，因此还需医师结合多种手段综合判断，避免误诊。

综上所述，肺部肿瘤诊断中应用放射技术，能准确鉴别肿瘤特点、性质及范围，值得全方位推广。

【参考文献】

[1]朱峰, 于晶. 放射技术应用于诊断肺部肿瘤中对提高诊断结果准确率的意义[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(17):84-86.

[2]欧家旭, 龙安军, 林志光. 肺部肿瘤诊断中应用放射技术效果分析[J]. 中外医疗, 2021, 40(11):53-55.

[3]谭绪升. 放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(21):84-86.