助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果

   助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果

陈蓉,姚琼,徐桂花,曾梅

       （ 普洱市人民医院产科   云南  普洱  665000 ）         

【摘要】目的 探究在产科护理中应用助产士主导镇痛分娩管理模式的效果。方法 选取本院2021年1月至2022年1月期间收治的100例产妇为研究对象，根据盲选法将其划分成2小组，即：观察组与对照组，每小组有50例产妇，对照组实施常规护理，观察组实施助产士主导镇痛分娩管理模式，将不同时期疼痛程度、产后出血情况、新生儿情况以及剖宫产率作为观察指标。结果 观察组T0、T1、T2、T3、T4时VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组剖宫产率、围生儿窒息率、产后出血率低于对照组（P＜0.05）。结论 于产妇中应用助产士主导镇痛分娩管理模式可发挥提出作用效果，不仅对疼痛具备缓解作用，改善可降低剖宫产率，保障母婴安全。

【关键词】助产士主导镇痛分娩管理模式；产科护理；疼痛程度

我国经济建设的快速发展，人们生活水平不断提高，对于自身健康的要求与日俱增。虽然分娩产生的疼痛是一种出现在分娩过程中的正常生理现象，但是疼痛时间普遍较为严重，且疼痛时间较长，极易导致多种不良结局，比如虚脱和产妇昏厥，由于部分产妇的耐受性较差，则极易导致产妇最终选择剖宫产。由此可见，积极采取有效的措施缓解产妇分娩过程中的疼痛具有十分重要的价值[1]。基于此，本文于2021年1月至2022年1月期间从我院选取收治100例产妇进行此次研究，分析了助产士主导镇痛分娩管理模式的作用价值，相关研究如下。

1  资料及方法

1.1常规资料

筛选我院2021年1月至2022年1月期间收治的100例产妇为研究对象，根据盲选法将其划分成2小组，即：观察组与对照组，每小组有50例产妇。对照组产妇年龄27-40岁，平均（28.18±2.75）岁；孕周36-42周，孕周平均（38.21±0.61）周；观察组产妇最小年龄为28岁，最大为41岁，年龄均值为（28.04±2.66）岁；孕周最小37周，最大41周，孕周平均（38.81±0.42）周。比较两组产妇的年龄、孕周等展开对比，发现差异不突出（P＞0.05），不存在统计学优势。

1.2方法

将常规护理措施，即非镇痛分娩措施应用于对照组产妇中。

将助产士主导镇痛分娩管理模式应用于观察组产妇中，具体内容如下：（1）产前。所选产妇均自愿进行门诊检查和助产士专科门诊咨询，由责任护士解答孕妇和家属存在的疑虑。产妇在进入36周后进入到助产门诊中，对孕妇的生理状态和心理状态予以全面评估，此后积极结合孕妇的问题予以针对性的健康教育指导。（2）当产妇进入第一产程后由资深助产士陪伴产妇，积极指导产妇进行分娩球的正确应用，维持上升处于直立状态，与产妇进行沟通，稿子分娩镇痛具体时间，获得产妇的理解，促使产妇积极配合。（3）产时：分娩期间要求护理人员评估产妇疼痛程度，结合评估结果实施干预。当宫口打开到2厘米的情况下将产妇送抵产房备产。当产妇疼痛评分小于5分的情况下，采用非药物方式进行镇痛。分娩过程中可给予产妇一定的食物补充体力，同时主动擦去产妇的汗水，缩短产程，降低剖宫产率。（4）产后。产后2小时进行持续观察，包括产妇各项生命体征、出血情况以及精神状态，若存在异常则及时采取处理措施，若无异常则将产妇送至病房休息。

1.3指标对比

统计对比2组两组产妇各阶段疼痛程度和剖宫产率、围生儿窒息率、产后出血率。

分别于潜伏期（T0）、活跃期（T1）、加速期（T2）、最大加速期（T3）、减速期（T4）采用视觉模拟疼痛评分量表（VSA）评价产妇疼痛程度，评分介于0~10分之间，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，评分越高疼痛越严重。

1.4数据处理

通过SPSS25.0软件对其展开数据处理，通过%阐释其中的计数指标，给予卡方检验；计量指标选择（）给予阐释，然后实施t检验。如果P＜0.05则说明差异存在统计学优势。

2  结果

2.1两组疼痛程度对比

观察组T0、T1、T2、T3、T4时VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组疼痛程度对比（，分）

2.2两组剖宫产率、围生儿窒息率、产后出血率对比

观察组剖宫产率、围生儿窒息率、产后出血率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  两组剖宫产率、围生儿窒息率、产后出血率对比[n(%)]

3  讨论

镇痛措施的实施对产妇分娩过程中产生的疼痛具有缓解作用，同时可以让产妇子宫血液灌流处于正常状态，有效避免了胎儿宫内窘迫的问题发生。通过体位护理能够将胎儿体位矫正为枕前位，促进了自然分娩[2]。然而，受多种因素的影响，比如产道、产妇、产力以及胎儿等，在实施镇痛分娩完成后可显著减轻分娩疼痛，且可以放松产妇心情，但是受产力、产道与胎儿间仍存有代偿关联性问题，三者间会发生动态变化，这会影响胎儿的分娩过程。

助产士主导分娩具备多种优点，于妊娠期实施分娩疼痛管理有效提升了分娩期自我缓解疼痛的技巧，让产妇对分娩疼痛的产生机制有了更深的了解，所以通过构筑心理防御机制，同时因为对医院环境、助产士、医生等均比较熟悉，有效缓解了产妇的紧张感和陌生感，提升了大脑皮质的痛阈，最终缓解了产妇的疼痛[3]。

综上所述，于产妇中应用助产士主导镇痛分娩管理模式可发挥提出作用效果，不仅对疼痛具备缓解作用，改善可降低剖宫产率，保障母婴安全。

参考文献：

[1]黄丽娟,刘葵英.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J].黑龙江中医药,2021,50(05):200-201.

[2]刘洪英.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的临床应用效果探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(16):133-137.

[3]黄翠莲,吴璇华,罗丽琼.助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果[J].中国临床护理,2019,11(03):219-222.