重庆市九龙坡区人民医院 重庆 400050
摘要:目的:分析严重创伤患者救治中一体化急救护理管理效果。方法:严重创伤患者取样72例,纳入时间2020年10月至2022年02月,顺序编码法分为观察组(一体化急救护理管理,n=36)和常规组(常规护理管理,n=36),对比急救护理质量,观察急救效率变化。结果:管理后,观察组急救护理质量分值更高,辅助检查、急救、会诊、急诊至手术时间、有效抢救时间均比常规组短,P<0.05。结论:在严重创伤患者救治中应用一体化急救护理管理模式可提升急救护理质量和急救工作效率。
关键词:严重创伤救治;急救护理管理;护理质量
严重创伤患者细胞功能受损、代谢系统异常、机体组织血流灌注不足[1],多存在失血性休克情况,可引起脏器功能障碍,若急救不及时,则会危及患者生命,降低其生存率,而常规护理在提升救治效率方面效果欠佳[2],为此,本研究取纳入时间2020年10月至2022年02月的72例严重创伤患者资料,分析观察了一体化急救护理管理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
严重创伤患者取样72例,纳入时间2020年10月至2022年02月。纳入标准:资料保存完整;伴有皮肤大面积撕裂;颅脑损伤、肝脾破裂者。伤排除标准:严重精神性疾病;严重血液免疫系统;凝血功能障碍;其他系统性疾病者。观察组男女分布19:17,最高74岁,最低18岁,平均(46.15±1.82)岁,常规组男女分布19:17,最高75岁,最低18岁,平均(46.42±1.85)岁,P>0.05。
1.2方法
给予常规组常规护理管理,包括检查患者情况,依据急诊程序实施抢救操作,遵医嘱给药,通知科室会诊等。观察组则实施一体化急救护理管理:(1)建立一体化专业化急救团队,定期组织专业技能培训活动,确保责任到位,定期对救护车上配备的医疗用品进行检查,由专人定期维修管理抢救设备,避免因设备障碍影响急救进度。(2)急救护理管理:接到电话后,立即在3至4分钟内安排出车,迅速了解判断患者基本情况,并反馈至医院急救中心,到现场后,评估患者病情,立即实施抢救干预、加压包扎止血操作,夹板固定骨折位置,减少不必要搬动,将患者信息向医院急诊科、120 指挥中心及时反馈,提前制定诊疗方案,做好接诊准备,有序实施一体化抢救工作。
1.3观察指标
(1)自制问卷(0~100分),从操作规范性、沟通流畅性、风险预警、急救及时性方面评估护理质量,与分值呈正比。(2)急救效率:记录严重创伤患者救治中辅助检查时间、急救时间、会诊时间、急诊至手术时间、有效抢救时间。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS24.0,以t、X2检验计量()、计数(%)资料,P<0.05。
2.结果
2.1急救护理质量
见表1,管理后,观察组急救护理质量分值更高,P<0.05。
表1 急救护理质量 (,分)
组别 | 例数 | 操作规范性 | 沟通流畅性 | 风险预警 | 急救及时性 | |||||||
管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | |||||
观察组 | 36 | 80.75±4.98 | 92.54±6.22 | 79.62±5.22 | 92.78±6.19 | 80.44±4.69 | 93.26±6.30 | 83.24±5.77 | 94.18±5.62 | |||
常规组 | 36 | 80.80±4.93 | 86.17±6.40 | 79.70±5.43 | 86.58±6.23 | 80.37±4.57 | 86.12±6.41 | 83.18±5.63 | 88.70±5.44 | |||
T | - | 0.043 | 4.283 | 0.064 | 4.518 | 0.064 | 4.767 | 0.045 | 4.204 | |||
P | - | 0.966 | 0.000 | 0.949 | 0.000 | 0.949 | 0.000 | 0.965 | 0.000 | |||
2.2急救效率
观察组急救效率比常规组快,见表2,P<0.05。
表2 急救效率 (,min)
组别 | 例数 | 辅助检查时间 | 急救时间 | 会诊时间 | 急诊至手术时间 | 有效抢救时间 |
观察组 | 36 | 10.64±3.18 | 19.74±4.30 | 4.32±1.14 | 6.10±0.49 | 30.62±4.54 |
常规组 | 36 | 15.42±3.54 | 26.40±4.27 | 7.75±2.62 | 9.72±2.54 | 49.70±10.62 |
T | - | 6.027 | 6.594 | 7.203 | 8.396 | 9.912 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
创伤是指外在因素所引起的皮肤黏膜、组织器官损伤,严重时可危及患者生命,引起全身功能性障碍[3],因此,患者受创后,需尽快接受急救治疗,降低其病死风险。常规急救护理管理下,护理工作效率相对较低,会在一定程度上拖延救治进度,不利于改善患者预后,据报道[4],实施一体化急救护理管理可显著提升急救护理质量和急救效率,有效挽救患者生命。
本次研究显示:治疗后,观察组急救护理质量评分比常规组高,辅助检查、急救、会诊、急诊至手术时间、有效抢救时间比常规组短,提示其护理质量和救治效率更高,分析原因:一体化急救护理是将现场、院内急救工作及信息共享技术集中实施的救治模式,能够使不同环节护理操作无缝隙衔接
[5],实现急救工作的连续性、有效性管理目标,可在确保责任到岗、明确组员职责的基础上,进一步提升急救护理质量,在最短时间内保质保量完成各项急救操作,减少患者等待时间和机体损伤程度,有效挽救患者生命。
综上所述,在严重创伤患者救治中应用一体化急救护理管理模式可提升急救效率和急救护理质量,有效挽救患者生命。
参考文献:
[1]王瑞琴.危机管理配合无缝隙一体化急救护理在严重创伤失血性休克患者中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(04):374-375.
[2]马秀平,张艳花,杨丽红,等.无缝衔接一体化急救护理在严重创伤患者中的应用效果[J].临床医学工程,2021,28(06):819-820.
[3]李丹红.危机管理渗透式无隙一体化急救护理管理在严重外伤急诊患者中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(04):71-72.
[4]冯宪梅.危机管理配合无缝隙一体化急救护理在严重创伤失血性休克患者中的应用[J].河南医学研究,2019,28(22):4187-4189.
[5]彭春光,任招娣,李丽珍,等.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用效果[J].实用中西医结合临床,2019,19(05):170-171.