PDCA循环理论在降低药品报损率的实践

PDCA循环理论在降低药品报损率的实践

谢璐璐

苍南县第三人民医院 325804 15990028254

摘要：目的：PDCA循环在医院药库效期药品中的应用，以减少药品报损率。提升药房管理水平及服务水平，保证患者用药安全、有效、经济和合理，从而实现社会效益与经济效益双赢。方法：采用PDCA循环法对本院药库效期用药管理过程中出现的问题进行分析，根据问题拟定改进执行方案，有效证实执行后的结果。结果：PDCA循环自2022年1-6月份应用以来，本院药库效期用药周转率得到了提升，药物因到期失效报损率降低。结论：PDCA循环法可以有效地提高近效期药品管理效果，不仅可以保证临床用药安全还可以降低医疗资源的流失，药品效期规范化管理长效机制也逐渐完善。

关键词：PDCA循环理论；药品管理；药品报损

药品保管是药库工作中的一项重要内容，其中效期药品管理由于牵扯范围广，工作难度大且琐碎，已成为管理工作的一个难点，因此如何更科学有效地开展效期药品管理，降低药品退回失效和报损率，杜绝过期失效药品发至病人手中，已成为药库保管的关键。针对目前医院药房效期药品管理工作存在的问题，我们运用PDCA循环法来完善绩效期药品管理制度。PDCA循环又称戴明环，由美国质量管理专家戴明医生提出其为全面质量管理应该遵循的科学程序之一，根据PDCA循环理论，在本院药库效期内实现了药品管理全面质量控制和持续改进。

1资料与方法

1.1一般资料

根据本院药库推行PDCA循环管理三个月前的巡查结果，找出了药库效期用药管理中存在的主要问题：（1）已验收的药品入库近效期药品种品规范多，效期用药没有及时发现注册，导致效期用药出现漏报。如：甲类新药甲氧氯普胺，乙类新药丙酮酸美托洛尔，丙酸氟替卡松、阿司匹林和复方苯乙双胍等。（2）滞销药品多，购买靠电脑出计无法很好地根据销售储存情况进行量控。（3）每个药房在有效期内不调剂用药，一到效期即退还给库房。

造成上述问题的原因主要有：（1）在管理上，效期药品管理制度不够健全，管理流程不清晰，明确。（2）在采购上，药房的请领计划每次申请过多，药库又不能及时了解销售情况而重新进货，导致积压。有些药品采购库存量大，一旦医生的用药习惯发生了变化，极易导致药品的滞销，甚至储存过期。（3）工作人员层面，各个药房返回的有效期药品没有及时注册出现效期药品遗漏。有些科室没有严格按照处方发放或调剂效期药品给患者。未严格执行门诊用药量控制制度。未建立科学有效的调配模式。未合理调配临床所需剂量药品使其发挥最大疗效。效期药品使用不及时协调等。没有办好效期药品企业退货。有的患者对药品的服用时间并不是非常了解，在治疗过程中出现了不良反应或发生病情加重等情况就会造成医患纠纷。（4）从药品品种上看，部分急救药品效期短使用率偏低，而作为医院应急储备必备药的管理与使用不足很容易过期。

1.2方法

针对以上现象，根据PDCA循环理论，在本院药库效期内进行药品管理全面质量控制和持续改进。

（1）强化药品入库验收，确保药品质量检查每件产品名称，规格，数量，单位，效期批号和批准文号等是否符合规定，未通过验收的药品禁止进库，效期在6个月以内，外观破损者均拒绝进库，特殊情况下药品效期较近而临床急需者，采用重点监测，严格按“先进先出厂，近期先出厂”原则放置药品上架。

（2）每月盘点效期药品，将半年效期药品放置“红色效期标示牌”进行提醒，将三个月效期药品集中处理到指定货架进行标记，一个月效期药品要下货架。

（3）月度统计生成效期报表，汇总分析各个药房报表将上个月效期药品品名数量和趋势与本月比较，更加清晰地掌握动态。

（4）并要时刻与企业沟通协商，发现效期药品时，尽可能退货或做好报损处理。

（5）药库效期药品管理具有动态性与长效性，除药物同时注意各个药房效期用药外还应更注意6月份到1年内用药，以达到事前预判事前处置，此外还应加强药品存放条件管理监控，最大限度降低药品霉变与效价减低概率。

1.3评价标准

采取PDCA循环管理后，每月进行药品漏报率、报损率的统计。

1.4统计学方法

本次实验数据均应用统计学软件SPSS17.0进行处理、分析。

2结果

采用PDCA循环管理后，本院1-6月药品漏报率及报损率情况如下表：

表 1 1-6月药品漏报率及报损率情况

3讨论

我院以PDCA循环管理方法为依托，来实现对本院药学服务工作的提升，虽然取得了一些成绩，但是要秉承的思想就是持续质量的提升，因此我们工作并非一劳永逸。本文就以PDCA循环法为依据，探讨了如何开展好我院的药学服务管理工作，提出了一系列可行的对策。旨在进一步完善本院的药学服务水平，提升医疗服务质量。促进临床治疗效果。认为随着观念的不断深化及工作的不断开展，必将促进医院合理用药水平的提高，为医院药学服务及管理开创新局面。总之，我院药剂科采用

PDCA循环法进行药品调剂，显著降低药品调剂差错率、避免药品调剂差错，确保患者用药安全。

参考文献：

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