探析低分子肝素钙预防外科术后静脉血栓的作用

探析低分子肝素钙预防外科术后静脉血栓的作用

周丹丹

重庆红岭医院  重庆市 400010

【摘要】目的：探析低分子肝素钙预防外科术后静脉血栓的作用。方法：选择2020年11月~2021年11月期间在我院普外科接受手术治疗的80例患者为此次研究对象，采用数字随机分配的方式将患者均分为参照组（n=40，术前不注射低分子肝素钙）和研究组（n=40，术前注射低分子肝素钙）两个组别。对比两组患者的术后静脉血栓发生情况及不良反应发生情况。结果：研究组患者的术后静脉血栓发生率（2.50%）相比较参照组的发生率（15.00%）更低，且研究组的不良反应发生率（2.50%）也要低于参照组（20.00%），其组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将低分子肝素钙应用于外科手术中，能够有效的预防患者术后发生静脉血栓的几率，同时能够降低患者的术后不良反应发生率，促进患者的术后恢复。

【关键词】低分子肝素钙；外科手术；静脉血栓；预防作用

静脉血栓是临床外科手术后较为多见的并发症[1]。针对此类情况，临床中主要采用药物干预的方式，促进纤维蛋白溶解系统的活化，从而实现溶解血栓的目的[2]。低分子肝素钙能够促进纤溶酶的产生，加快溶栓速度，对于预防及溶解术后静脉血栓具有重要作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年11月~2021年11月期间在我院外科接受手术治疗的80例患者为此次研究对象，采用数字随机分配的方式将患者均分为参照组（n=40）和研究组（n=40）两个组别。80例患者中男、女性患者的列数分别为46例、34例，患者的平均年龄为（41.28±5.12）岁。对比两组患者的基础资料，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

   参照组患者在术前不予以抗凝干预；而研究组则在术前1h-2h间，对患者实施皮下注射低分子肝素钙（国药准字H20000706；天津红日药业股份有限公司；0.4ml:4000IU）干预，单次注射剂量为0.4ml，每天注射1次，连续干预5d。

1.3观察指标

   详细记录两组患者的术后静脉血栓以及术后不良反应（局部水肿、局部疼痛、水肿合并疼痛）的发生例数，并比对两组患者的总发生率。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者的静脉血栓发生率以及术后不良反应发生率

研究组患者的静脉血栓发生率为2.50%（1/40），患者术后不良反应发生率依次为：局部水肿2.50%（1/40），局部疼痛0.00%（0/40），水肿合并疼痛0.00%（0/40），总发生率为2.50%（1/40）；参照组患者的静脉血栓发生率为15.00%（6/40），患者术后不良反应发生率依次为：局部水肿10.00%（4/40），局部疼痛5.00%（2/40），水肿合并疼痛5.00%（2/40），总发生率为20.00%（8/40）。两组患者的静脉血栓发生率以及术后不良反应发生率的对比结果为（x²=6.331，p=0.012）、（x²=12.106，p=0.001）。经过组间比对，研究组患者的术后静脉血栓发生率及不良反应发生率均要低于参照组，其组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

静脉血栓是临床外科手术后较为常见的并发症， 主要是由于术后患者的血管内皮细胞遭到损伤，其血液处于高凝状态，血液流速减慢所导致引发的。同时由于外科手术后，患者需要卧床休养，其运动量降低，导致下肢深静脉血液的流通受到影响，从而增加了患者的术后静脉血栓发生风险。术后静脉血栓的出现会影响患者的术后恢复。因此预防术后静脉血栓的发生，对于提高患者的预后效果及促进术后康复具有重要意义。

低分子肝素钙属于抗凝药物中的一种，其主要是由肠黏膜获取的氨基葡萄糖苷片段的钙盐，是一种低分子量的肝素，其主要的作用是对凝血因子（Ⅹa因子）的活性起到抗凝的作用，有效的抑制血小板聚集，促进保障血液循环[3-4]。此次研究中通过对外科手术患者使用低分子肝素钙，研究结果得出，研究组患者的术后静脉血栓发生率及不良反应发生率均要低于参照组，其组间差异具有统计学意义。提示低分子肝素钙能够有效的活化纤维蛋白溶解系统，加速溶栓酶的生成，促进血栓的溶解，同时因为低分子肝素钙的具有较长的半衰期，能够持续性的起到抗凝作用，有效的改善患者的术后局部水肿及疼痛等情况。

综上所述，将对外科手术患者使用低分子肝素钙进行抗凝干预，可有效预防患者术后发生静脉血栓，降低患者的术后不良反应发生几率，有利于患者的术后恢复。

参考文献

[1]王俊臣. 探讨低分子肝素钙预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 中国实用医药, 2020, 15(31):131-132.

[2]冯景, 张晓丽. 低分子肝素钙预防脑出血术后下肢深静脉血栓的效果及对凝血指标的影响[J]. 中外医学研究, 2021, 19(8):25-27.

[3]谢超群, 杨笑敏. 低分子肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓的价值分析[J]. 北方药学, 2021, 18(12):38-40.

[4]田明, 吴兴安. 低分子肝素钙预防普外科术后静脉血栓的作用[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(7):69-70.