阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的疗效

阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的疗效

陈晓芹 ,李晶晶

招远市毕郭中心卫生院  山东烟台  265400

【摘要】 目的 分析阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的疗效。方法 选择我院2019.03-2020.03年收治的脑梗死患者(n=40例)进行分析，分为两组，试验组(n=20例)：采用阿托伐他汀与氯吡格雷治疗模式，对照组(n=20例)：选择氯吡格雷治疗模式，对比两组治疗总有效率。结果 试验组总有效率95.00%高于对照组65.00%，有差异，P＜0.05。结论在临床脑梗死时，采用阿托伐他汀合并氯吡格雷治疗能够发挥药物协同作用，增强药效，降低药物副作用。

【关键词】阿托伐他汀；脑梗死；氯吡格雷；并发症

脑梗死是常见的急性脑血管疾病之一，由于动脉粥样硬化导致患者脑部供血出现障碍性诱发局部缺血、缺氧坏死，主要好发于中老年人，随着近几年生活水平提高，脑梗死呈年轻化发展趋势。脑梗死患者发病后，使患者出现语言丧失、昏迷、大小便失禁以及下半身不遂等临床症状，若患者得不到及时有效的治疗，导致患者脑部方式大面积脑梗死，严重时会引起脑疝、昏迷等，并且诱发肺部感染以及心功能不全等并发症，增加患者的死亡风险，因此患者需要及时的进行有效治疗。目前，临床给予氯吡格雷抗血小板治疗，以缓解患者的临床症状，由于该药物无法改善患者的神经功能，达不到显著消退斑块的效果，因此该药物的治疗效果有限。而阿托伐他汀是临床常用的降脂、抗炎药物，有研究结果显示[1]，阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者有一定的效果。本次研究选择我院2019.03-2020.03年收治的脑梗死患者(n=40例)进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019.03-2020.03年收治的脑梗死患者(n=40例)进行分析，分为两组，试验组(n=20例)：女性10例，男性10例，年龄40-60(50.25±1.25)岁，对照组(n=20例)：女性9例，男性11例，年龄41-61(50.45±1.25)岁，两组资料无差异，P>0.05。

纳入标准：(1)年龄40-61岁。(2)患者本人对研究有知情权且自愿参加。(3)神志清楚无语言障碍患者。(4)符合临床脑梗死诊断标准[2]。

   排除标准：(1)肝肾等重要器官严重功能障碍患者。(2)凝血功能较差患者。(3)妊娠期与哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组：使用由赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的氯吡格雷(国药准字：J20180029，规格：75mg)，口服， 1次/d，75mg/d，治疗六个月。

试验组：使用由浙江新东港药业股份有限公司生产的阿托伐他汀(国药准字：H20133127，规格：10mg)，口服，40mg/次，1次/d，治疗六个月。氯吡格雷使用方法同对照组。

1.3 观察指标

对比两组治疗总有效率，显效：患者神经功能恢复正常，日常生活可自理90-100%；有效：患者神经功能有所改善，日常生活基本自理60-89%；无效：日常生活不能自理或死亡。总有效率=显效＋有效[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率95.00%高于对照组65.00%，有差异，P＜0.05，见表1。

表1对比两组治疗总有效率

3 讨论

脑梗死是指临床各种动脉血栓性梗死，脑梗死患者占急性脑血管病中的65%以上，脑出血的患者占全部脑卒中的25-35%[4]。并且脑梗死的发病率、致残率、病死率以及患者的复发率较高，脑梗死患者大多数由高血压合并动脉硬化所引起，部分脑梗死患者是其他原因所导致。脑梗死患者常见于中老年人，部分患者患有高血压、糖尿病、高血脂以及心脏病，少数患者已发生过脑梗死的病史。通常急性脑梗死患者发病急，在数小时内可达到高峰，部分患者睡醒发现异常，并且有剧烈头痛、呕吐。

临床脑梗死患者通常采用治疗措施为维持患者呼吸、血压以及血容量等生命体征，积极采取抗脑水肿治疗，预防脑疝以及并发症的发生。氯吡格雷与阿托代他汀是临床常见的治疗脑梗死的药物，并且阿托伐他汀可以有效的降低患者的血浆以及胆固醇水平，提高患者的高密度与载脂蛋白水平，具有调脂、降低血脂以及改善动脉粥样硬化的作用。氯吡格雷是抑制血小板聚集，口服吸收迅速[5]。氯吡格雷通过选择性不可逆的和血小板受体结合，血小板聚集抑制药，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病。本次研究结果显示，试验组总有效率95.00%高于对照组65.00%，有差异，

P＜0.05。研究结果证明，在临床脑梗死时，采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗能够发挥药物协同作用，增强药效，降低药物副作用。

综上所述，对脑梗死患者应用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗，有效提高治疗总有效率效率，值得临床推荐与使用。

参考文献

[1]苏微微,饶世俊,潘丹,等.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的临床观察[J].老年医学与保健,2020,26(6):1033-1036.

[2]何志芳,姜亦伦.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的临床研究[J].国际老年医学杂志,2020,41(3):161-164.

[3]张丽,巩晓英,王继恒.阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价[J].贵州医药,2019,43(12):1945-1947.

[4]李淑红.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(10):1711-1713.

[5]于莎莎.阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的效果探究[J].山西医药杂志,2021,50(4):607-609.