探讨产妇产后盆底康复治疗的临床效果观察

探讨产妇产后盆底康复治疗的临床效果观察

范君

张家港市大新镇人民医院  江苏 张家港 215636

【摘要】目的：探讨产妇产后盆底康复治疗的临床效果。方法：选择我院2020.08——2022.05临床收诊产妇共计120例，回顾统计下以随机数字表法分出常规组、实验组，每组60例。常规组予以常规治疗，实验组予以盆底康复治疗，对比两组，临床治疗效果。结果：相较常规组，实验组临床治疗效果更高，P＜0.05。结论：产妇产后盆底康复治疗中可确保临床治疗效果加强，促进产妇康复，建议普及。

【关键词】产妇；产后盆底康复治疗；效果

    产妇盆底功能障碍症状主要表现为盆腔脏器脱垂，压力性尿失禁以及性功能障碍等，一般女性发生盆底功能障碍在分娩后，在妊娠的过程中女性盆底肌肉受到胎儿成长和子宫的压迫，会导致肌肉韧带间接性发生不同程度的损伤，因此在产后会出现盆底功能障碍性症状。有研究表明，我国45%左右的妇产后均出现了不同程度的盆底功能障碍，会严重影响女性的产后恢复，所以临床开始重视此问题，并针对产妇的产后盆底康复予以规划规范性治疗计划，帮助女性产后尽快回归正常生活[1]。本统计围绕盆底康复治疗的介入效果进行分析，详情可见如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

选择2020.08——2022.05期间我院收诊产妇共计120例，通过随机数字表法分出常规组、实验组每组60例，开展不同治疗方案。统计治疗前患者对研究知情同意，已自愿签署相关责任书，统计递交伦理委员会批准通过。

    常规组：年龄区间23-41岁、平均年龄（31.50±3.00）岁；新生儿体重2.40—3.80kg、平均体重（3.20±0.14）kg。实验组：年龄区间23-40岁、平均年龄（31.06±3..05）岁；新生儿体重2.40—3.70kg、平均体重（3.13±0.12）kg。资料对比P＞0.05。

    纳入标准：产妇无凝血功能障碍；无意识障碍。排除标准：产妇产前存泌尿系统疾病；外阴伤口久久不愈；机械助产者；患器质性疾病者。

1.2方法

    常规组：产妇分娩后42d应由护理人员带领产妇尽早进行常规锻炼，锻炼时间共计90天。首先制定阴道哑铃锻炼计划，选择合适时间开始：在产妇阴道内放置专用哑铃，让其盆底肌肉收缩，放置时间控制在十分钟内。医生根据产妇生产后的盆底功能恢复状况，调整阴道内放置哑铃的时间，观察哑铃放置后的腹压，在十秒内若哑铃未曾掉落可考虑更换较重的哑铃，每天治疗一次，每次坚持十五分钟，治疗结果每间隔十天观察一次。

实验组：在常规组的康复训练基础上进行盆底康复治疗，主要利用生物反馈电刺激疗法控制和恢复患者的盆底肌肉力，数据调整为频率50Hz、脉宽250μs。根据产妇的适应能力来逐渐调整相关数据，加强产妇适应性，标准强度为产妇可以感受到肌肉的强力收缩，但未感觉到疼痛感。在此模式下，产妇的深层，浅层的肌肉都能得到唤醒，加强收缩力。然后电刺激与生物反馈分别调至9~32Hz、脉宽330~740μs，刺激Ⅰ类纤维肌收缩。随之调至20-80Hz、脉宽20~320μs刺激Ⅱ类纤维肌收缩。治疗30min/次，2次/W，共计3个月。

1.3观察指标

观察两组临床治疗效果。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用T检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

    常规组：显效24例、有效27例、无效9例，总有效率85.00%。实验组：显效29例、有效30例、无效1例，总有效率98.33%。可见实验组临床治疗效果更高，对比差值X2=6.981，P＜0.05。

3.讨论

    对于女性而言盆底是众多器官组织中最重要的部分之一，主要于筋膜、肌肉构成，其功能是支撑盆腔内的脏器完成基本生理性活动。而盆底需要一组盆底肌肉群来保护其完成功能运行，此肌肉群若受到伤害，会造成不同程度的盆底功能障碍，而此障碍疾病多发生于女性分娩后出现的盆底损伤或缺陷，会影响产妇的正常生活。分娩时产妇的盆底组织会受到胎儿先露部分的损伤，导致盆底支持组织削弱，加上部分产妇对盆底功能的恢复缺乏科学认知，因此需要盆底康复治疗的早期介入。目前临床常用治疗方法为缩钢和阴道哑铃训练两种，但在专业人员指导下，多数产妇依旧无法自主识别特定肌肉群进行正确肌肉功能锻炼，因此整体实施效果不理想[2]。而临床新推出的盆底功能康复疗法——生物反馈电刺激法，属于直接刺激患者盆底部分肌肉群，使其被动运动，刺激神经细胞提高盆底神经的反应能力，加强盆底肌肉的弹性和收缩强度，及时修复受损的神经元。

    结果可见，实验组临床治疗效果高于常规组，P＜0.05。

    综上所述，产妇产后盆底康复治疗的临床效果理想，建议普及应用。

参考文献：

[1]彭慧星,秦少珠. 不同产后盆底康复治疗时机对产后盆底功能障碍患者盆底功能及尿失禁的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(14):89-91+126.

[2]于君,钟准鸣. 盆底康复仪与拱桥式训练对不同分娩方式产后盆底功能的康复治疗效果的观察[J]. 当代医学,2021,27(13):48-50.