精神科临床护理工作中潜在的法律问题及对策

精神科临床护理工作中潜在的法律问题及对策

徐秋艳

稷山县精神病医院 山西 运城 043200

摘要：随着法治的意识加强和法律健全，精神科的医疗纠纷成为投诉的主要原因之一。当今医疗和医疗差错的解决不仅仅限于医疗事故，而且还可以按照法律明文规定通过民事诉讼进行。由于精神病患者行为责任的不同程度以及精神障碍的特殊性质和复杂性，每位护士都应熟悉法律，特别是精神卫生法。护理工作者必须仔细审查过去做法和传统做法的合法性，为进一步提高护理质量，尽可能保护医院和病人的权利，提出可能存在的法律问题及相应对策。

关键词：精神科；护理；安全；法律问题；对策

随着社会经济发展，病人的法律意识逐渐提高。本文分析了当前精神科护理的法律问题，探讨了提高医务人员法律意识和护理质量。提高护理作中法律风险管理。以下是分析和研究。

一、精神科临床护理潜在的法律问题

1.忽视病人的权利。（1）病人的隐私受到忽视。根据《国精神卫生法》的规定，精神病患者的姓名、肖像、地址、职业、病历资料可以视为保密，医务人员有义务保护病人的隐私，在检查过程中必须尊重隐私。在实践中严禁开玩笑。病人隐私不得泄露。（2）忽视病人知情权。可能会降低或丧失病人的认知，但病人也有一定知情权。为了提高精神病护理质量，我们管理必须加强封闭式，只对精神患者采取被动反应措施。但是，一些医疗专业人员对精神病患者存在心理社会偏见，他们的知识产权得不到充分保护。

2.潜在约束性保护有关的可能法律问题。《精神卫生条例》规定:“出于医疗原因或为了预防事故，精神病院对精神病患者应采取暂时保护和安全措施。"约束性保护是确保患者人身安全和符合诊断和治疗标准的强制性措施。必须将强制措施通知病人或其家属。约束保护不符合相关标准。应根据岗位职责和医疗业务进行，对病人的保护应以约束性方式进行，但是，在约束性保护的情况下，病人可能面临用力过大、约束过长实践、过紧造成的个人和法律风险。缺乏约束性保护记录，要获得患者所面临风险和治疗的数据，必须仔细记录压力、类型、状态和时间。

3.护理标准不足的潜在风险。擅离职守。精神病患者是一个特殊群体，由于精神病患者人数众多，如个人擅离职守可能会造成事故，特别是严重的精神病患者，不应该离开护士的活动范围，以避免工作失误的风险。严格执行交接班制度，是医务人员的主要职责之一，为了提高患者治疗的效果，必须安排轮班工作。精神病护理制度包括诊疗的全部内容、患者人数和患者状况。检查病人是否走失，隐藏危险物品以避免严重后果。医嘱没有得到严格执行。抗精神病药是一种受控药物。在病人护理期间，应根据医生的建议监测药物的剂量、持续时间和病人的反应，以避免因药物不当而可能出现的安全风险。精神病院主诉不正确。在注射和护理时，需要严格的隔离和灭菌设施，以便导致交叉感染。

二、对策

1.创造新的护理和病人模式，以消除潜在的冲突。关于精神科护士的想法，最重要的是摒弃病人的“习惯权力”和被动做法。构建服务与被服务和严重思路，患者开展健康教育，构建协作护理模式，赢得患者及其家人的信任，确保患者对优质护理服务和家庭成员的满意度。可靠地使用标准技术。并不是迫切询问病人及其家属，以埋下冲突的潜在危险。

2.尊重病人的基本权利，维护病人的权利。在相互信任和同等护患基础上，尊重病人的个性。对病人约束或强制措施时，只能为治疗目的对他们进行治疗。在治疗前适当咨询病人；如果需要得到监护人的同意，监护人不仅须在有关文件上签字，而且还须通过通信渠道通知监护人，在紧急情况下经监护人同意与其联系并登记这些文件；在安全检查中，穿病员服等问题可以说明目的，补充积极合作，使患者得到知情同意权。

3.加强法律知识，规范护理行为。对护理人员进行相应的法律培训，并进行法律考试。尤其重要的是认真研究医疗投诉，组织医疗讨论，发现差距，积极改进实践，规范医务人员的行为。此外，医院在法律上有义务明确分工，以避免违反行政程序。例如，护士不得要求护工遵守医生的指示，加强责任，认真履行职责，提高评估和监督质量，将投诉和纠纷的结果与护理联系起来，消除主、客观地违规行为，采用符合规定的工作流程，自觉执行专业程序，积极贬低违规和纠纷。

4.记录病历，提高举证认识，保护自己。鉴于精神病档案存在诸多缺陷，有必要规范护理病历。通过组织护理人员的定期研究，组织文件审查，对出院、死亡、转院人员的病历进行最终评估。提高医务人员对证据的认识，按照医生的指示实施限制和执行措施，并记录原因、时间、地点和范围，除了口头医嘱。非抢救应拒绝执行，意外事件发生注意事故发生的时间，与多名护士正确完成，提高自我保护，确定所有护士的职业责任，并自行签名。在带教过程中，要认真遵守监督准则。为了确保实现教育目标，护理部在不超过安排实习生的各个领域组织了实习。)改进护理人员的理论和操作培训，提高护理质量，改进临床观察，提高护理人员的能力。

总之，精神科临床具有提高护理质量、降低护理风险、护理人员应提高自身业务、按照有关法律规定进行护理、确保护理质量控制、尽量减少医疗事故和纠纷等特点。

参考文献：

[1]王玲.关于强化护理管理中的法律意识的思考[J].实用护理杂志,2020,16(1):46.

[2]张平洁.护理传统习惯中潜在的法律问题的分析与对策[J].中国医院管理,2019,21(9):51.

[3]刘秋.从2例纠纷案例谈精神科护理中潜在的法律问题与管理对策[J].中国实用护理杂志,2019,23(11):68.

[4]张珍纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志,2019,21(6):67.

[5]朱良.护理安全管理在临床工作的应用[J].中国乡村医药杂志,2019,10(12:):65.

[6]王芬.医患纠纷处理对策[J],法制与社会,2019,(1):72-73.

[7]王玲.伦理学与法律在精神科护士长防范纠纷中的运用[J].吉林医学,2019,(12):7552-7553.

[8]许静艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理,2019,(04):7-9.