快速康复外科理念在治疗直肠癌保肛手术中的价值分析

快速康复外科理念在治疗直肠癌保肛手术中的价值分析

刘理萍,熊朝霞

江西省新余市人民医院护理部 江西新余 338000

[摘要]目的：分析快速康复理念在治疗直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：在2021年2月-2022年1月期间，从本院收治的直肠癌患者当中随机抽取65例作为本次研究对象，所有患者均实施保肛手术治疗，按照护理方式不同对患者分组，采用常规护理患者为对照组，32例，采用快速康复理念护理患者为观察组，33例，对比两组患者术后排气时间、排便时间、饮食恢复时间、住院时间、并发症发生率以及生活质量评分情况，明确快速康复理念临床应用的有效性。结果：经不同护理，观察组术后恢复情况明显优于对照组，术后排气时间、排便时间、饮食恢复时间、住院时间均明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对直肠癌保肛手术患者实施快速康复理念护理，效果显著，有利于患者尽快康复，建议在临床上推广应用。

关键词：直肠癌；保肛手术；快速康复理念；术后恢复；并发症

    直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，其发病率呈现出逐年升高的趋势，严重危及患者的生命健康安全[1]。目前，临床上对直肠癌患者主要是采用保肛手术进行治疗，为提高治疗效果，改善预后，需要在围术期做好护理配合工作[2]。我院对患者实施快速康复理念护理，取得不错效果，详细汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究共选取患者65例，选取时间为2021年2月-2022年1月期间，所有患者均实施保肛手术治疗，按照护理方式不同对患者分组，对照组32例，男性和女性分别22例和10例，年龄41-79岁，平均（58.54±5.66）岁；观察组33例，男性和女性分别21例和12例，年龄42-77岁，平均（58.43±5.11）岁。两组患者在一般资料上比较无显著差异（P>0.05），实证可比较。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施对症基础护理。在此基础上，观察组实施快速康复理念护理，如下：（1）术前护理。首先对患者和家属讲解快速康复理念护理的相关知识，明确其优越性，以便取得患者和家属的配合。其次，加强对患者的心理护理，疏导患者负面情绪，帮助患者做好术前身心准备工作，减轻患者对手术的应激反应。最后，做好术前准备工作，术前禁食禁饮时间缩短，分别为4h和2h，不进行常规灌肠操作。（2）术中护理。术中做好保暖措施，使用加温毯，需要输注的液体加热后再输注，积极预防寒战发生。（3）术后护理。术后6h就可以指导患者进食流质食物，2d后转变为普通饮食。鼓励患者尽早下床活动，进行康复训练，积极预防深静脉血栓等并发症。

1.3观察项目和评价标准  （1）对比两组患者术后排气时间、排便时间、饮食恢复时间以及住院时间。（2）比较两组并发症发生率。（3）比较两组患者生活质量评分情况。包含身体健康、心理健康、社会关系以及环境因素四个方面，每个方面50-100分，分数与生活质量成正比[3]。

1.4统计学方法  使用“SPSS20.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组术后排气时间、排便时间、饮食恢复时间以及住院时间对比

    观察组患者术后排气时间、排便时间、饮食恢复时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组术后排气时间、排便时间、饮食恢复时间以及住院时间对比（x±s）

2.2两组并发症发生率比较

   护理后比较两组患者并发症发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组并发症发生率比较(n,%)

2.3两组护理后生活质量评分对比

在生活质量评分方面比较，观察组各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3  两组护理后生活质量评分对比（分，x±s）

3讨论

由于目前社会快速发展，人们生活节奏加快，饮食不规律的情况更常见，从而导致消化系统疾病的发病率逐年升高，其中恶性肿瘤疾病的发病率也逐年升高，直肠癌就是常见的一种，严重危及患者的生命健康安全[4,5]。目前，临床上对直肠癌患者多采用手术方式进行治疗，并且多选择保肛手术，以提高术后患者生活质量。临床研究发现，对直肠癌保肛手术患者实施有效的护理干预措施，可以有效提高整体治疗效果，改善预后[6]。但是常规护理，由于措施单一，难以取得理想的护理效果。我院对患者实施快速康复理念护理，取得不错效果，分析原因如下：快速康复理念护理是一种先进的护理模式，旨在减少不当操作对患者造成的应激反应，采取一切有效措施来促使患者尽快康复[7]。

本文研究发现，经不同护理，观察组术后恢复情况明显优于对照组，术后排气时间、排便时间、饮食恢复时间、住院时间均明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与刘代洋[8]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对直肠癌保肛手术患者实施快速康复理念护理是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对直肠癌保肛手术患者实施快速康复理念护理，效果显著，有利于患者尽快康复，建议在临床上推广应用。

参考文献：

[1]程四梅,王春兰. 手术室医护一体化快速康复理念 对结直肠癌手术患者术后恢复的影响[J]. 中国肛肠病杂志,2020,40(5):65-66.

[2]梁家强,宁麒铭,陈忠彪,等. 快速康复外科理念联合腹腔镜技术在结直肠癌手术中的应用研究[J]. 微创医学,2021,16(1):42-46.

[3]刘秀云. 快速康复外科理念在老年腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果[J]. 中国保健营养,2018,28(7):55-56.

[4]高志宏,文永红,曹雅欣. 麻醉管理中应用快速康复外科理念对腹腔镜直肠癌手术患者应激反应的影响[J]. 中国初级卫生保健,2018,32(4):102-104.

[5]卢晓裕,魏文波,廖康雄,等. 腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床分析[J]. 岭南现代临床外科,2016,16(1):51-54.

[6]许珲东,邢戌健,王群,等. 快速康复外科在低位直肠癌术后保护性回肠造口还纳中的效果[J]. 临床和实验医学杂志,2019,18(5):556-559.

[7]徐亚香,李琴,方方. 快速康复理念在腹腔镜超低位直肠癌保肛术围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2013,17(22):123-125.

[8]刘代洋. 快速康复外科理念在治疗直肠癌保肛手术中的价值探讨[J]. 泰山医学院学报,2019,40(12):959-961.