发热门诊消毒隔离的护理管理进展

发热门诊消毒隔离的护理管理进展

赵晶晶

四川绵阳四0四医院 感染科 四川绵阳 621000

【摘要】发热门诊不同于一般诊室，主要是针对发热患者，进行首次诊疗工作，同时，在防控急性传染病期间开展排查工作，属于专用诊室。设立发热门诊，具有重要意义和积极作用，致力于控制传染病流行。医院方面需要重点关注发热门诊，通过消毒隔离的护理管理工作，实现院内感染的有效控制。鉴于此，本文主要围绕着发热门诊消毒隔离的护理管理进行阐述，以综述形式呈现。

【关键词】发热门诊；消毒隔离；护理管理；制度；规范化

设立发热门诊，能够有效控制传染病流行。为了更好的切断传播途径，需要重点做好消毒隔离措施，否则很容易引发院内感染，对患者产生不同程度的影响。在发热门诊中，涉及到的疾病种类相对来说比较多，而且具有一定的传染性。此时，需要加强消毒隔离，做好相关护理管理工作，由此最大程度的避免院内交叉感染，保障患者的生命安全。

1严格执行消毒隔离制度

1.1消毒隔离布局

对于发热门诊来说，需要设立在医院相对独立的区域中。一般来说，位置需要与门诊之间有一定距离，并且与住院大楼之间也需要保持一定距离。设立专用诊室，将发热患者尽可能的集中起来，进行诊治工作。杨彦[1]认为，发热门诊为院内相对独立区域，开展消毒隔离护理管理，可以有效保障就诊患者安全，规避交叉感染风险。医院方面需要结合感染管理要求，重点规划发热门诊，并有效划分各个区域，做好隔离管理。陈玉林[2]等学者在研究中阐述了发热门诊消毒隔离的护理管理，在发热门诊中，严格执行消毒隔离制度，对10例留院进行医学观察的患者展开护理工作，无论是患者还是护理人员，均未发生感染情况。

1.2空气消毒

护理人员需要做好开窗通风工作，促进各观察室的空气流动。如果自然通风处于不良状态，则需要安装相应的机械通风装置，促进有效通风。与此同时，需要做好空气消毒工作，具体使用消毒机，每天进行两次消毒工作。对于所有区域，均需要开展紫外线消毒，同样是每天两次。

1.3物体表面以及地面消毒

除了进行空气消毒以外，还需要注意物体表面以及地面的消毒。当物体表面或者是地面被病原微生物污染以后，护理人员需要先进行相应的清洁，再及时开展消毒工作，具体可以使用含氯消毒剂。清洁时使用的拖把等物品，需要定期进行更换，并且保证各区域独立使用相应的的清洁物品，避免交叉感染情况的发生。开展清洁消毒工作时，需要做好个人防护，按照实际的工作流程，穿戴好防护用具。

2护理人员的隔离与防护

想要有效控制交叉感染，发热门诊护理人员做好个人防护是关键。其中，需要重点加强护理人员培训。岗前培训是非常有必要的，有助于提升护理人员的自我防护意识，促使其对防治需求有所认识和了解，并能够逐渐适应。在培训以后，需要进行相应的考核。只有通过考核，才能够正式上岗。具体的培训内容有很多，护理人员不仅需要充分了解隔离技术，也需要有效认识消毒技术，还需要明确人员防护技术。王敬松[3]等学者在研究中表示，定期组织人员培训和考核，具有重要作用和积极意义，能够对护理人员的业务水平进行有效提升，同时可以促进护理人员综合素质的增强。与此同时，需要不断加强手卫生。护理人员需要做好手的清洁与消毒，并且养成良好习惯，在接触患者以后，有意识的进行手的清洗，并且第一时间进行消毒。医院方面可以将正确洗手的步骤图贴在显眼的位置，并配备好相关设备设施，如非手触式洗手装置、消毒剂等。此外，需要做好个人卫生处置。韩宗凤[4]等学者认为，在离开隔离区之前，护理人员需要做好多方面工作，其中不仅需要清洁鼻腔，还需要漱口，同时需要沐浴，及时更换衣物。如果护理人员与家人同住，则更需要注重个人卫生，尤其是衣物，需要与家人的衣物分开，进行单独清洗，之后将清洗过的衣物放在阳光下暴晒。

3对隔离患者实施规范化管理

3.1高度疑似与确诊患者管理

在接诊时，需要做好相应安排，保证病人逐个就诊，并为其免费提供一次性外科口罩。当发现疑似病例时，需要根据防护隔离制度，第一时间采取相应措施，在通知疾控中心的同时，认真、详细的登记有关病例的信息，由此为日后追踪提供重要依据。对于疑似病例来说，需要隔离在单间的观察室内，保证室内的空气流通。如果需要探视，需要严格按照探视制度执行，通常情况下，可以通过电话等方式。作为护理人员，需要注意观察隔离患者，时刻关注其病情变化，在隔离病室放置体温计，促使患者进行自我检测。如果出现温度过高的情况，则需要采取相应的降温措施，其中，可以选择物理降温的方式，也可以采用药物降温等方式。

3.2心理护理管理

患者在隔离期间，很容易出现一系列的不良心理反应，如恐惧、焦虑等。这就需要有效开展心理护理管理，做好心理疏导，针对患者实际情况，采取有针对性的心理护理措施。朱玉艳[5]等学者在研究中分析发热门诊消毒隔离中开展针对性护理管理的有效性，其分析了344例发热患者，其中对照组患者接受常规护理管理，观察组患者接受针对性护理管理，结果发现观察组患者护理满意率（97.67%）明显高于对照组（81.40%）。也就是说，针对前往医院发热门诊接受治疗的患者，开展针对性护理管理能取得满意效果。具体来说，需要做好人员培训，并且进行心理干预，同时做好健康宣教。护理人员不仅需要向患者说明，也需要向患者家属讲解隔离防护的意义，通过宣传材料的积极发放，加上视频讲解，促使患者及家属了解相关疾病知识，尽可能的舒缓和调节患者情绪，保持乐观态度，积极面对治疗。

3.3日常生活管理

护理人员需要做好日常生活管理，全方面、多角度的提供护理服务。陈华[6]等学者认为，采取科学、高效的护理管理是发热门诊工作成功的关键。除了每日发放一次性外科口罩以外，护理人员还需要向患者讲解口罩的正确使用方法，促使患者有意识的佩戴口罩，尤其处于公共场所时，必须将口罩佩戴好，并且保证全程佩戴。在佩戴期间，需要定时更换口罩，一般情况下4个小时更换一次。护理人员还需要叮嘱患者，准备卫生纸，在咳嗽或者是打喷嚏时，一定要及时使用卫生纸，将自己的口鼻遮掩住，之后再将使用过的卫生纸丢到医疗废物桶里。

4小结

总而言之，发热门诊具有特殊性，需要不断更新和完善就诊流程，为发热患者及时就诊提供坚实保障，同时有效减少交叉感染的可能性。做好消毒隔离的护理管理，是非常有必要的。其中，作为护理人员，需要以认真、负责的态度接待每一位发热患者，并严格执行消毒隔离制度，做好清洁、消毒和隔离工作，由此避免病毒传播。护理人员自身需要做好防护，防止感染，通过全面培训，实现自我防护意识的显著增强，积极、主动的开展心理护理以及日常生活管理，促进护理质量的持续提升。

参考文献：

[1] 杨彦. 发热门诊消毒隔离的护理管理[J]. 医学食疗与健康,2021,19(28):210,260.

[2] 陈玉林,严小蓉. 发热门诊消毒隔离的护理管理[J]. 医学信息,2015(29):156-156.

[3] 王敬松,王娟. PDCA管理模式在发热门诊护理管理中的应用[J]. 特别健康,2022(5):116-117.

[4] 韩宗凤,薛苹苹. 发热门诊消毒隔离的护理管理探究[J]. 健康大视野,2022(4):279-280.

[5] 朱玉艳,陈娣,杨静娟. 发热门诊该如何进行消毒隔离和护理管理？[J]. 家庭生活指南,2021,37(7):91.

[6] 陈华,刘凤颖. 发热门诊一线护理管理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(53):193,198.