中医情志关怀对红斑狼疮患者心理情绪的影响

中医情志关怀对红斑狼疮患者心理情绪的影响

施瑞仙

曲靖市第一人民医院风湿免疫科  云南  曲靖  655000

摘要：目的中医情志关怀对红斑狼疮患者心理情绪的影响。方法选取2018年06月~2019年11月我院收治的红斑狼疮患76例者。以护理方案的不同随机分为对照组和观察组，各38例，对照组实施常规护理干预，观察组实施中医情志关怀护理。干预周期为3个月。比较两组不良情绪、生活质量数据。结果不良情绪、生活质量数据两组红斑狼疮干预前（P＞0.05）；不良情绪观察组干预后较对照组低、生活质量观察组干预后较对照组高（P＜0.05）。结论对红斑狼疮患者采取中医情志关怀干预，可有效改善患者心理情绪，同时提高生活质量。

关键词：中医情志关怀；红斑狼疮患者；心理情绪；影响

引言

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）好发于育龄女性，临床症状表现为疲乏、发热、四肢无力、体重下降等，病情可反复发作。SLE发生后，可累及多个器官如皮肤、关节、肾、肺等，多数患者疾病早期以非特异性全身症状为主，少数患者会在短期内病情加重，甚至危及生命。SLE具有反复发作的病理特性，可造成广泛的血管损伤,因此周围血管炎也是该疾病常见临床症状。该类患者临床多表现出发热、关节痛、蝶状红斑等症状，随着病情的发展，可累及心脏、肾、血液系统等多个器官及系统，严重危险患者健康及生命。据相关报道显示，对SLE患者的护理有效性对临床疗效起到决定性作用，因此护理方案的选择至关重要。常规护理虽然可达到基础临床要求，但对患者心理状态不够重视，因此效果并不理想。本次研究对选取于我院收治的76例SLE患者进行研究，观察组实施中医情志关怀护理，对比两组干预前后生活质量及心理情绪评分，报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2018年06月~2019年11月我院收治的红斑狼疮患76例者。以护理方案的不同随机分为对照组和观察组，各38例，对照组组内男女比例5:31，年龄平均（30.72±3.52）岁，病程平均（6.18±0.73）年；观察组组内男女比例4：32，年龄平均（30.27±3.43），病程平均（6.38±0.77）年。两组红斑狼疮基本患者数据（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均接受常规药物治疗，对照组在此基础上实施常规护理干预，包括用药指导、基础心理干预、注意事项等。

观察组患者在接受常规药物治疗的基础上实施中医情志关怀干预：（1）情志关怀护理：SLE患者由于病痛及皮肤、外貌的变化，同时对疾病知识的不了解，产生不确定感，因此出现焦虑、抑郁、恐惧等心理应激反应。患者入院后应对患者生命体征、皮肤黏膜等相关情况进行详细了解，并通过已知信息作出判断，给予针对性情志关怀护理。为患者详细讲解疾病知识，分享成功案例，并加以安抚和鼓励，树立战胜疾病的信心，同时指导患者保持积极乐观的心理状态，以此改善心理情绪及提高依从性。（2）药物指导：在为患者讲解疾病知识的过程中，应主动向其介绍用药注意事项，并强调遵医嘱的重要性。此外协助患者按时用药，如使用闹钟定时提醒，出院后告知患者药物用法用量，并嘱托家属提醒患者准时用药。（3）膳食护理：SLE患者应根据其各项生理指标及状态，制定个性化健康饮食，如高热量、高维生素的膳食搭配，可辅助控制病情，达到提高临床疗效的目的。需特别注意，该类患者应禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物，同时控制盐的摄入量。（3）定时通过电话、微信随访患者情况，制定科学合理的饮食计划，规定三餐具体时间并嘱咐患者于规定时间内进食，针对性为中医不同证型的患者准备食谱，如风湿痹阻，面部有红斑，关节疼肿者，可多食清炒藕片，以祛风止痛；热毒血瘀，手足出现瘀点，关节肿痛者，可食番茄木耳汤；肝肾阴虚，四肢麻木，过度疲劳者，可食枸杞甲鱼补肾汤；气血亏虚，面色苍白，气短者，可食红枣银耳汤。告知遵医嘱用药对于疾病转归的意义，叮嘱患者按时、按量用药，不能私自停药。

1.3观察指标

根据SAS、SDS评定量表，对比两组患者干预前后焦虑、抑郁等心理不良情绪评分。根据SF-36生活质量评定量表，对比两组患者干预前后生理功能、生理职能、社会功能等生活质量评分。

1.4统计学方法

两组红斑狼疮患者数据行SPSS23.0处理，不良情绪数据、生活质量数据行t检验，P＜0.05有统计差异。

2结果

2.1对比两组干预前后SAS、SDS评分见表1

表1两组干预前后SAS、SDS评分

2.2对比两组干预前后生活质量评分见表2

3讨论

SLE是多发于20~40岁左右青年女性的自身免疫性结缔组织疾病，可累及呼吸系统、消化系统、神经系统、血液系统、心脏等脏器和系统。SLE发病原因至今尚未明确，有研究指出，其发病可能与内分泌、环境、遗传、水平等具有重要相关性，在多因素相互作用下导致T抑制细胞功能下降、T淋巴细胞减少，与机体内自身抗原结合，形成免疫复合物，聚集于关节、肾小球、血管、皮肤等部位。如补体参与可引发狼疮肾炎，如抗体和组织细胞抗原作用可导致溶血性贫血、血小板减少等，可对多系统造成严重损害。

周围血管炎性病变是SLE典型症状，也是其病理基础，可导致雷诺氏征、冻疮样皮疹、狼疮脑病、血管和组织坏死等症状，严重影响患者生活及生命。临床中对SLE患者多给予药物控制病情及缓解临床症状，具有较好临床效果；SLE患者由于疾病带来的疼痛及病情的反复发作，加之对生活的影响及生命安全的威胁，极易出现焦虑、抑郁、烦躁、悲观等不良心理情绪，导致其依从性降低，同时影响预后。常规护理干预虽然通过避免患者日晒、预防感染等达到常规护理目的，也可给予一定的心理干预，但干预效果并不理想。我国传统中医认为，SLE是由于热毒炽盛，气血瘀滞，故皮肤瘀紫，侵犯肺部至胸闷气急，侵犯头部至神志不清，侵犯肝部至浮肿血尿。本次研究结果显示，观察组SAS、SDS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，组间有差异（P＜0.05）。中医对患者心理状态有较高重视，达到心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈；“善医者，必先医其心，而后医其身”。

综上所述，为进一步提高临床疗效，本次研究对伴周围血管炎的系统性红斑狼疮患者采取中医情志关怀干预，可有效改善患者心理情绪，同时提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]冯小姣.循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的效果[J].黑龙江中医药,2021,50(06):279-280.

[2]潘婷,董懂.系统性红斑狼疮患者疾病不确定感影响因素及其护理对策分析[J].当代护士(下旬刊),2021,28(09):42-44.

[3]李丽文,蔡福临.针对性护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状态、疾病不确定感和家庭功能的影响[J].中国医药导报,2021,18(22):180-184.

[4]李梦.系统性红斑狼疮合并妊娠患者的心理分析及护理干预对策分析[J].当代临床医刊,2021,34(03):100+65.