药学干预在促进医院抗菌药物合理应用中的作用分析

药学干预在促进医院抗菌药物合理应用中的作用分析

夏兰

重庆市涪陵区新妙中心卫生院  重庆涪陵区  408114

【摘要】目的分析医院抗菌药物合理应用中开展药学干预的临床效果。方法 将我院2020.1-2020.12未开展药学干预时应用抗菌药物治疗的180例患者作为参照组研究对象，另将2021.1-2021.12开展药学干预时应用抗菌药物治疗的180例患者作为干预组研究对象，对两组应用效果。结果干预组用药不合理情况发生率（1.60%）低于参照组（6.11%），P＜0.05。结论医院抗菌药物合理应用中开展药学干预效果显著，可降低不合理用药概率。

【关键词】医院药物；药学干预；用药合理情况；抗菌治疗

抗菌药物在临床中被广泛应用于各个疾病中，其种类较多，作用机制各有不同。随着临床抗菌药物数量与种类不断增加，抗菌药物不合理概率也随之提高，程度较轻者可对治疗效果造成不必要的影响，严重者可影响患者用药安全，危及其生命[1]。药物干预在临床中主要指达到药物使用的合理性，帮助患者严格按照用药制度合理用药，避免不合理用药情况发生，消除潜在的不安全因素，采取有效的干预措施，保障用药的安全性与用药合理性[2]。鉴于此，本文旨在为医院抗菌药物合理应用开展药学干预的临床效果加以分析，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2020.1-2020.12未开展药学干预时应用抗菌药物治疗的180例患者作为参照组，另将2021.1-2021.12开展药学干预时应用抗菌药物治疗的180例患者作为干预组。参照组男女各100、80例，年龄16-70岁，平均（48.67±4.81）岁；干预组男女各98、82例，年龄16-70岁，平均（48.58±3.81）岁，两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

药学干预实施内容：（1）成立干预小组：由5名药学工作经验丰富的药师建立干预小组，主要负责干预期间的抗菌药物药学干预；在实施干预措施前，需组织小组成员开展相关培训，培训内容包括不良反应与处理措施、药物作用机制与种类，培训结束后对小组成员进行考核，考核通过者方可参与此次干预中。（2）开展药学干预：①定期举办宣传活动：安排工作经验丰富且业务能力较强的药师担任宣教讲师，与患者讲解抗菌药物基础知识与合理用药的重要性，其中包括用药期间可能出现的不良反应以及服用时间、方法等。②密切监测特殊抗菌药物：对于治疗期间需要重点监护的抗菌药物，药师应当单独列出，对于存在药物禁忌症的患者应当予以重点监测，内容包括给药速度、药物配伍、用药顺序与时间等，并适当对用药情况提出建议。③协同医师查房：干预小组成员应当定期协同住院医师对儿科、神经外科以及呼吸内科以及重症监护室等科室进行查房，在查房的过程中积极与患者普及抗菌药物的相关知识，确保其能够掌握安全用药的重要性，仔细审查门诊所开具的药物处方，明确不同种类药物的使用频度与数量，对特殊抗菌药物予以重点监测。④药物分级管理：小组成员应当结合患者实际情况开展分级管理，针对级别不同的药物制定对应的规定与权限，如：对于非限制级药物治疗患者，可结合病情合理用药；对于限制级药物治疗患者，需在主治医生及以上级别的医师签名允许后执行；对于特殊药物治疗者，需具备确凿依据或用药指征，经过专家会诊，由主任医师以及副主任医师签名后执行。⑤持续用药监督：药物在用药过程中实时观察患者用药情况，对于过敏患者禁止使用该类抗生素，确保用药合理性；重点监测用药期间可能发生不良反应的患者，一旦出现，需立即停止用药。

1.3观察指标

对比两组用药不合理情况发生率，如频繁更换药物、无适应症用药、联用不合理、用法用量不当、选药不当等。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预组发生率（1.60%）低于参照组（6.11%），P＜0.05，见表1。

表1比较两组用药不合理情况发生率（%）

3讨论

抗菌药物在临床诸多药物的预防和治疗中均能够发挥积极作用，在保障人们安全与健康方面发挥重要价值。随着抗菌药物的应用在临床中逐渐得到社会及医学领域的关注，诸多研究发现[3]，临床滥用抗菌药物情况相对严重，药物不合理应用不仅无法达到防止疾病的目的，同时会引起一系列不良反应。故此，临床需进一步加强研究与实践，不断提升临床抗菌药物的合理性。

此次研究通过对临床滥用药物情况加以总结发现，常用原因主要包括社会原因：①抗菌药物数量与种类增加，造成药物市场恶性竞争，质量较差的药物极易流入各个医疗机构中；②医院管理原因：医护人员合理用药意识较为淡薄，造成医疗资源过度浪费与消耗；③药师原因：药师临床知识结构残缺、匮乏，监测药物不良反应力度不够，未能及时告知患者药物使用方法及注意事项；④患者自身原因：患者对药物应用效果认知不够，存在不良用药习惯

[4]。故规范使用抗菌药物，加强合理用药尤为重要。此次研究结果表明，干预组用药不合理情况发生率比参照组低，P＜0.05。进一步证实，合理开展药物干预能够帮助临床降低不合理用药概率，提高临床用药合理性。分析原因在于，药学干预通过用药监督、分级管理、医师查房、审查处方、药物宣教等措施，对抗菌药物的各个环节加以监督，全面提升临床抗菌药物的合理使用性。

综上所述，医院在应用抗菌药物治疗时开展药学干预，能够显著提高临床用药合理性、安全性，避免不良反应发生，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 张超. 药学干预对医院喹诺酮类抗菌药物应用合理性和效果的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(6):675-678.

[2] 胡云英,贾耀,李英,等. 药学干预I类切口围手术期预防用抗菌药物的效果[J]. 临床与病理杂志,2021,41(12):2798-2806.

[3] 王双英,韩海英,张继红,等. 监测-培训-计划干预法对儿科社区获得性肺炎抗菌药物合理使用的效果评价[J]. 安徽医药,2021,25(1):191-193.

[4] 罗志红,李新贵,陈慧颖,等. 临床药师干预提升碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果分析[J]. 安徽医药,2019,23(10):2098-2100.