多元化健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响

多元化健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响

王朋

烟台龙口宝尚血液透析中心       265700

摘要：目的：对维持性血液净化患者采用多元化健康教育，观察该种方式对自体动静脉内瘘使用寿命影响效果。方法：观察开始时间为2021年7月，结束时间为2022年6月，将70例患者进行分组对比，普通组采用临床常规健康教育，多元化组采用多元化健康教育，观察两组患者内瘘成熟时间和使用寿命情况。结果：普通组和多元化组内瘘成熟时间和使用寿命对照中，普通组内瘘成熟时间为36.18±3.61（小时）、多元化组为25.74±3.77（小时），普通组内瘘使用寿命为60.84±3.18（天）、多元化组为84.62±3.22（天），（t=13.288，p=0.007），两组有差异。结论：对维持性血液净化患者采用多元化健康教育效果优越，值得推荐。

关键词：维持性血液净化；多元化健康教育；自体动静脉内瘘；使用寿命

对于终末期肾病患者采用维持性血液净化治疗是一种良好的干预手段，在血液净化治疗中还需要保证和建立一个良好的血管通路，一般情况下常采用自体动静脉内瘘来建立长期的血管通路，但是动静脉内瘘的使用效果和使用寿命情况用途患者的血管状态、日常维护效果有着直接关系，因此护理人员需要进行针对性健康宣教活动，从而提高相关治疗认知度来达到良好的治疗效果。基于此，在本组研究中对维持性血液净化患者采用多元化健康教育，观察该种方式对自体动静脉内瘘使用寿命影响效果，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选择治疗的70例患者作为观察对象，并且将患者分成普通组与多元化组。普通组有35例患者，对该组患者年龄分析，最小41岁，最大68岁，均值52.03±3.52岁；对患者性别分析，男19例，女16例。多元化组有35例患者，对患者年龄分析，最小40岁，最大67岁，均值51.76±3.34岁；对患者性别分析，男18例，女17例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规教育，口头向患者讲解治疗注意事项和治疗原理、方式等，对患者的情绪进行疏导。

1.2.2多元化组

采用多元化健康教育，主要涵盖为：

多种宣教方式：护理人员在开展健康宣教活动中，其地点、方式、内容和时间可以进行多元化实施，采取PPT的讲解方式来通过直观的图片针线出动静脉内瘘手术的相关内容，向患者发放健康教育卡片，还可以开展讲座、病友联谊会等，还可以利用互联网、小程序等开展健康宣教活动，针对年龄较大的患者可以通过宣传栏、报纸等方式接受疾病相关内容的宣教。

多元化心理疏导：由于终末期肾病患者经受着较大的精神压力，护理人员需要及时与患者沟通，向其讲解维持性血液透析的治疗意义和作用，在此过程中介绍内瘘手术的目的、方式和预期能够达到的效果，告知患者手术过程中需要配合的要点内容，对患者的心理状态进行评估，帮助其建立治疗信心，根据患者的饮食喜好来制定相关的饮食内容，避免患者由于其他原因出现的不良情绪状态。

创口指导：指导患者对穿刺部位及时观察，向患者掌握处理出血症状的方式，保证患者创口的干燥清洁，按时更换敷料，当患者创口有渗液或者渗血时要马上更换。造瘘肢体在术后一直呈现伸直的状态，指导患者不要屈肘，造瘘一侧的肢体需要高于心脏位置。日常中避免提重物等。

肢体训练宣教：向患者讲解肢体训练对疾病治疗的积极意义，指导患者将肢体抬高开展运动，引导患者能够具备判断内瘘的通畅性以及处理紧急事件的能力。

1.3观察指标

内瘘成熟时间和使用寿命：对比两组之间的差异情况。

健康知识和并发症：对比两组知晓率从和发生率情况。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（±s），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组内瘘成熟时间和使用寿命情况

普通组和多元化组内瘘成熟时间和使用寿命对照在表1呈现：

表1 两组内瘘成熟时间和使用寿命对比

2.2两组健康知识知晓率和并发症发生率情况

普通组和多元化组健康知识知晓率和并发症发生率对照在表2呈现：

表2 两组健康知识知晓率和并发症发生率对比

3.讨论

在对维持性血液净化治疗中，自体动静脉瘘是一种良好的血管通路建立方式，该种方式具有操作简单、位置表浅、感染发生率较低的优势性，因此在临床治疗中也被广大医护工作者认为是最理想的血管通路。但是自体动静脉内瘘患者发生并发症的发生率较高，并且低血压、高血糖和低白蛋白血症患者也是影响自体动静脉内瘘使用寿命的根本原因。针对该种病症患者还需要采用有效的健康宣教方式老提升疾病认知度和依从性，进而保证自体动静脉内瘘的使用寿命。在多元化健康教育中，通过多种宣教方式、多元化心理疏导、创口指导、肢体训练宣教等方式能够有效地提高工作效率，使得患者的治疗依从性提升，因此发生并发症的几率也会降低[2]。

在上文研究中，通过表2中的数据结果（普通组和多元化组健康知识知晓率和并发症发生率对照中，普通组健康知识知晓率为26（例）74.28%、多元化组为33（例）94.28%，普通组并发症发生率为9（例）25.71%、多元化组为2（例）5.71%，（x2=12.196，p=0.009），两组结果有差异。）能够发现多元化健康宣教对维持性血液净化患者治疗中得优势性，因此得出结论，对维持性血液净化患者采用多元化健康教育方式能够有效提升自体动静脉内瘘的使用寿命，患者的疾病认知度更高，发生并发症的几率降低，因此该种方式值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]卢腾祥.标准化健康教育路径在维持性血液净化患者护理中的效果观察及满意度分析[J].中国标准化,2022(04):184-187+201.

[2]洪东花,郑志高.多元化健康教育对维持性血液透析患者的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(35):163-165.