老年髋部骨折快速通道护理要点（ERAS）

老年髋部骨折快速通道护理要点（ERAS）

江发云,刘睿玙,方晓怡

贵阳市第二人民医院  贵州贵阳  550081

摘要：目的：探究针对老年髋部骨折患者实施快速康复外科理念（ERAS）的护理效果。方法：本组实验数据来源2018.5-2022.5筛选与截取，将我院收治符合研究标准患者中，随机抽取109例进行研究，分为观察组（54）、对照组（55）两个组别，对两组护理效果进行综合性分析。结果：观察组临床疗效、手术相关指标均更优，有差异(P＜0.05)。结论：ERAS的应用，对老年髋部骨折患者护理效果更显著。

关键词：老年；髋部骨折；ERAS；护理效果

髋关节置换术是治疗髋部骨折主要方法，能够改善患者疼痛，促进关节功能恢复。但是手术会对患者机体造成一定损伤，影响患者手术效果。因此，需要针对患者实施有效护理方法，促进患者尽早康复。有研究认为，ERAS可以踧踖患者尽早恢复身体健康，提升患者手术效果[1-2]。因此，本次研究主要以我院109例老年髋部骨折患者作为分析重点，评估ERAS的应用成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次筛选的109例入组成员均经过临床检查，确诊为老年髋部骨折患者，研究开始时间为2018年5月，截止时间为2022年5月，在随机数字表法的应用下，分为两个小组，包括对照与观察。两组一般资料通过表1中展示，（P＞0.05），具有可比性。患者均知情、同意、自愿，并能够全程配合研究。排除资料不全、配合度较低、存在认知、精神障碍患者以及中途由于其他原因导致退出的患者。

表1一般资料情况

1.2方法

两组患者均通过髋关节置换术进行治疗，关节假体由春立厂家提供。

对照组：常规护理，包括术前告知手术详情，术中对症护理以及术后告知相关注意事项等，并指导患者进行康复训练。

观察组：ERAS护理，在对照组基础上，增加以下内容：术前宣教手术内容，将疾病发病机制、手术效果、手术过程等相关内容，向患者及家属进行详细讲解，并告知术后康复的重要性，提升患者认知水平。并对患者进行针对性心理疏导，缓解患者心理压力，消除患者负性情绪，让患者用积极乐观的心态面对治疗。将ERAS内容告知患者，让其重视康复训练，术后积极配合护理人员进行锻炼，提升锻炼依从性。术中观察患者血压、心率等指标变化，术后对患者使用头孢唑林（国药准字：H13021636，厂家：石药集团中诺药业有限公司）通过静脉滴注的方式进行抗感染。通过VAS评分法评估患者疼痛，评分在3分以下的患者，播放舒缓音乐，缓解疼痛，评分在3分以上，对患者使用帕瑞昔布（国药准字：H20183299，厂家：江苏奥赛康药业有限公司）静脉推注进行止痛。同时做好并发症预防护理，对患者使用依诺肝素（国药准字：H20163403，厂家：北京双鹭药业股份有限公司）进行抗凝护理，避免患者发生下肢深静脉血栓情况。并指导患者保持营养膳食，根据患者实际恢复情况，指导患者尽早展开术后康复训练。早期在病床上进行肢体活动，等患者逐步稳定后，可以让患者下床活动，保持适当的训练强度与时间，促进患者尽早康复，并给予患者更多鼓励与支持，提升患者康复信心，让患者以良好心态面对疾病治疗，提高康复依从性。

1.3观察指标

观察并对比两组护理效果与手术指标。

1.4统计学方法

采用（±s）对计量资料展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料展示，通过X2检验；0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS26.0。

2结果

观察组护理效果更好，各项手术指标更优（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者护理效果与手术指标

3讨论

老年髋部骨折是骨科常见疾病之一，临床治疗以手术为主，可以促进患者髋关节恢复体，减轻患者痛苦。在患者治疗过程中，有效的护理干预同样重要，对患者预后改善有积极意义。常规护理针对性不强，因此应用效果并不显著。因此，本文主要运用ERAS护理方法，分析应用效果。

ERAS是临床护理方式的一种，能够根据患者情况，为患者制定有效的术后康复计划，促进患者尽早康复。本次研究结果显示，观察组护理效果更好，并且各项手术指标均更显著，说明在ERAS护理的应用下，能够提升患者整体康复效果，减少住院时间，减轻治疗压力，让患者术后恢复效果更好，加速患者康复进程。ERAS能够加强护患沟通，并做好术后并发症的预防准备，减少并发症，避免影响患者术后康复效果

[3-4]。通过ERAS的应用，能够有效弥补常规护理中的不足之处，让患者保持积极乐观的态度，有效配合医护人员，让患者护理效果更加满意，让护患关系更加融洽，减少矛盾的发生。让患者尽早出院，早日回归到正常生活中。

综上所述，将ERAS应用于老年髋部骨折患者中，能够减少手术输血量与手术时间，对患者整体护理效果有显著提升作用，有利于患者得到更好护理效果。有很高临床应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]霍丽娟.基于快速康复理念的护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响研究[J].河北医药,2017,39(21):3348-3351.

[2]庾红霞.快速康复外科理念在人工髋关节置换术后康复护理中的临床应用效果观察[J].中国药物与临床,2019,19(21):3829-3831.

[3]杜棣,马慧芳,乔静静,等.加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用[J].昆明医科大学学报,2020,41(01):168-172.

[4]孙镜茗,周理,王玥.围术期流程式优化快速康复护理在高龄老年髋关节置换术患者中的应用效果[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(10):181-182.