儿童早期预警评分在临床护理中的应用现状

儿童早期预警评分在临床护理中的应用现状

雷熔

阿克苏地区第一人民医院  新疆 阿克苏843000

摘要：目标:研究pews在临床护理中的应用。方法:选择97名接受治疗的重症肺炎患儿，随机分为观察组(n = 47)和观察组(n = 50)，采用观察组常规护理模式，采用预警说明指导的护理模式，比较两组观察精度还分析了护士在临床护理中应用pews的态度。结果:观察组观察儿童健康状况的准确度、早期识别率、病历分数、绝育隔离质量分数、基本护理质量分数、病房护理质量管理分数、医生和护士满意度提高保健提供者，特别是年轻的保健提供者，对人口和健康调查提供的临床护理的方向持积极态度。结论:在医院照顾重病儿童时使用早期预警说明可以提高疾病的早期发现率，有效减少事故风险，并促进儿童的身体康复。

关键词：早期预警评分；临床护理；应用

引言

儿童呼吸系统疾病在儿童中很常见，包括疾病的速度、复杂性和不可预测性等风险因素，这些因素在任何时候都可能导致呼吸衰竭和严重的心脏病。治疗需要早期干预，以改善儿童的预测并降低儿童死亡率。过去，儿童重症的诊断主要是由儿科医生或PICU医生根据儿童的经验和临床表现进行的，但由于临床经验有限，无法准确和及时地查明这种疾病，导致病情持续恶化因此，这项研究对重病儿童的医院护理干预措施应用了早期预警说明，以评估这些干预措施对及早发现疾病的影响、意外时间的影响和康复的效果。报告全文如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年5月至2022年5月，我院共收治97名重症肺炎患儿。随机(硬币法)将研究对象分为监测组和观察组。在这47起案件中，23起涉及男子，24起涉及妇女；平均年龄(3.72 1.81岁)；50个观察员小组中，26个是男性，24个是女性；平均年龄(4.12岁1.93岁)。按性别(φ2 = 0.09，p = 0.76)和年龄(t =-1.04，p = 0.30)进行的φ2试验表明，差异在统计学上不显着(p > 0.05)，因此两组儿童之间的平衡是可比的。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施儿童早期预警评分，具体如下：

(1)评估儿童早期预警:(1)保健人员负责收集和评估儿童的认识、行动和呼吸的三项指标；②根据说明进行各种护理干预和人员配备干预。(2)多层次干预:预警评分为0-1，病情轻微，只需仔细监测儿童的意识、呼吸循环和身体体征变化，无需特殊护理干预；早期预警说明2，通知负责儿童的护士评估其三项指标的变化:身体迹象、呼吸和意识、呼吸途径是否对外国身体产生影响，以及是否有发烧、疼痛等。；必须增加检查频率，及时通知主任医生，以便尽快建立静脉通道，每半小时检查一次身体迹象，进行初步治疗，随时向医生通报儿童的健康状况，并采取氧气供应和拯救措施，如；当警戒分数等于或大于4时，直接送到儿童重症监护病房(PICU)进行治疗，准备急救设备，持续监测儿童意识、呼吸、瞳孔异常等身体迹象。如果儿童状况恶化，则实施心肺复苏等拯救措施，并尽一切努力确保儿童的生命安全。

1.3观察指标

(1)两组儿童病情观察准确性与早期识别率的比较。(2)两组护理质量评分的比较。(3)两组儿童护理过程中医务人员满意度比较。(4)护理人员对pews系统的态度分析。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0分析了从搜索对象收集的数据，测量数据以(x ±s)表示；计数数据以%表示，并使用pi 2检查数据；p > 0.05无统计学意义。

2结果

2.1对两组受影响儿童的观察精度和早期发现情况进行比较:通过比较两组受影响儿童的观察精度和早期发现情况，发现受影响儿童的观察精度和早期发现情况高于临床护理。见表1。

表1两组患儿病情观察准确率及早期识别率比较［ｎ（％）］

2.2两组儿童护理质量评分比较:下表显示两组儿童护理质量评分的比较:护理记录书写评分、消毒隔离质量评分、基本护理质量评分和护理质量管理评分。见表2。

表2两组护理质量评分比较（ｘ±ｓ，分）

2.3对两组患者的保健专业人员满意度进行比较:对两组患者的保健专业人员满意度结果的分析表明，医生和保健人员对儿童护理过程的满意度高于普通保健专业人员，他们使用pews指导临床护理。见表3。

表3两组患儿护理过程医护人员满意度比较［ｎ（％）］

2.4医护人员对pews系统的态度分析:81.3%的医护人员认为pews临床护理有助于评估儿童状况的变化。56.3%的护士认为pews观察频率合理；60.4%的医护人员认为pews对重症肺炎患儿有合理的护理干预；52.1%的保健工作者认为，pews的使用增加了他们的工作量。其中，新护士(工作经验885人)和老保健工作者(> 3年工作经验)的态度在合理利用pews人员和护理工作量增加之间有所不同，新的保健工作者有更合理的程度。见表4。

表4护理人员对ＰＥＷＳ使用态度分析［ｎ（％）］

3讨论

危重病情迅速发展，风险因素很多，临床干预缺乏统一、科学和客观的评估标准，只根据医疗经验和直观的医学知识，可能严重影响护理干预的有效性，并导致事故。采用科学合理的方法评价临床护理干预措施，不仅提高了疾病的准确性，而且对预防事故和促进儿童早日康复也很重要。通过收集意识、呼吸、心率、收缩、体温等身体指标，儿童早期预警能够迅速准确地确定儿童疾病的状况，及时准确地采取应急措施。与此同时，正在及时采取预防和控制措施，对付可能危险或潜在危险的儿童，帮助有突发和明显性疾病迹象的儿童制定适当措施。此外，家长监控易于使用，技术人员较少，培训也更好，从而大大缩短了诊断时间，缩短了儿童的寿命，降低了发生事故的可能性。对弱势儿童照料者的早期预警不仅提高了早期疾病的检测率，而且降低了发生事故的风险，缩短了PICU监测时间和儿童安全座椅，促进了身体康复，也提高了照料者的意愿。这可能是因为儿童得到早期儿童症状诊断的简便快捷，以便尽早治疗，不浪费宝贵的治疗时间，并利用收集到的基本数据结合儿童的状况。这有助于治疗。

结束语

有鉴于此，使用早期预警说明照顾重病儿童可以提高疾病的早期发现率，有效减少事故风险，并促进儿童的身体康复。

参考文献

[1]王丽芳,施春柳,唐凤佳,宋卓华,熊宾.儿童早期预警评分在儿科危重症患儿护理工作中的应用现状[J].全科护理,2019,17(30):3757-3759.

[2]叶靓,卢华萍.儿童早期预警评分在危重呼吸系统疾病住院患儿护理中的应用[J].重庆医学,2019,48(19):3321-3324.

[3]凌芳.基于儿童早期预警评分的护理干预在急诊留观室危重患儿中运用效果观察[J].全科护理,2019,17(21):2594-2597.

[4]刘梦思.儿童早期预警评分在急诊患儿病情危重程度评估中的应用[J].青岛医药卫生,2019,51(02):141-143.

[5]赵燕,黄丽华,尚启云,孙贻霞,段明霞,许蕾,王驰.儿童早期预警评分护理记录模板的设计及应用[J].中华护理杂志,2018,53(06):679-683.