椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床效果评价

椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床效果评价

杨滔

北京北亚骨科医院     北京102445

摘要：目的：探讨针对胸腰椎段脊柱损伤患者采用椎弓根内固定术治疗的临床价值。方法：择取2021年1月-2022年1月本院收治胸腰椎段脊柱损伤患者120例作为客观研究对象，分组方式取硬币抛投法，正面为治疗组，反面为对照组，各60例，对照组采用常规保守治疗方式，治疗组采用椎弓根内固定治疗方式，评价两组患者治疗效果为何。结果：干预前，比对两组椎体前缘高度以及椎体后缘高度情况，数据提示P>0.05；干预后，继续比对这一指标，显示治疗组优于对照组，数据提示P<0.05；干预后，两组比对治疗总有效率数值，治疗组高于对照组，数据提示P<0.05。结论：通过对胸腰椎段脊柱损伤患者采用椎弓根内固定术治疗，可提高操作便利性，凸显稳定性，缩短康复时间，提高治疗效果，可做临床推广。

关键词：椎弓根内固定术；胸腰椎段脊柱损伤；效果

伴随社会工业以及交通运输业实现迅猛发展，促使胸腰椎段脊柱损伤发病率数值逐渐上升，此种疾病类型会牵扯较多椎体，同时会合并其他部位损伤，造成较大致伤程度，也会产生漏诊以及延迟诊断问题[1]。病情严重脊柱损伤问题极有可能造成其他神经组织损伤，更加严重的情况会促使患者瘫痪，威胁其生命安全，但在治疗过程中，治疗不合理也会对患者生活造成严重影响[2]。本研究通过对2021年1月-2022年1月本院收治120例胸腰椎段脊柱损伤患者进行客观性研究，采用椎弓根内固定治疗方式，探讨治疗价值，现将研究结果公布如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2021年1月-2022年1月本院收治胸腰椎段脊柱损伤患者120例作为客观研究对象，分组方式取硬币抛投法，正面为治疗组，反面为对照组，各60例，治疗组资料：男与女人数差异性表述为30/30，年龄范围值为24-63岁，经计算，均值为（33.5±4.2）岁；对照组资料：男与女人数差异性表述为31/29，年龄范围值为25-63岁，经计算，均值为（34.1±5.1）岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究已申报伦理批准。

1.2方法

对照组采用常规治疗措施，进行全麻，于患者后正中切口进入，游离碎骨块，其中突入椎管内骨块借助特殊复位器绕过硬膜囊侧方，顺着椎管边缘划入到脊髓前方，紧贴骨块锥顶或者是特殊复位器尾部轻击，复原损伤部位，解除脊髓压迫。内固定材料为不锈钢钉，钢板为滑槽式。

治疗组采用椎弓根内固定治疗方式，患者实施全麻，中心定位损伤椎体，后正中切口，暴露损伤椎体以及椎板。借助人字脊法确定针点，可在椎弓根螺钉上安装连接杆，结合患者椎体损伤情况，调整连接杆，采用C型臂透视复位，调整连接杆，复位良好，拆开一侧连接杆，侧椎弓根钻孔，人工颗粒骨以及椎板利用漏斗植入椎体前方，安装撑开棒。

1.3观察指标

比较两组患者的椎体前缘高度以及椎体后缘高度。

比较两组治疗总有效率数值，采用自制调查问卷，评估标准为显效、有效以及无效，统计显效与有效例数，计算总有效率数值。

1.4统计学处理

SPSS21.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评价椎体前缘以及后缘高度情况

干预前，比对两组椎体前缘高度以及椎体后缘高度情况，数据提示P>0.05；干预后，继续比对这一指标，显示治疗组优于对照组，数据提示P<0.05，见表1。

表1 评价椎体前缘以及后缘高度情况（x±s，%）

2.2评价治疗总有效率数值

干预后，两组比对治疗总有效率数值，治疗组高于对照组，数据提示P<0.05，见表2。

表2 评价治疗总有效率数值（n，%）

3讨论

胸腰椎骨折属于常见脊椎损伤，其中暴力、跌伤以及车祸等均会造成问题发生，临床症状是肌肉痉挛、腰背活动受限以及剧烈疼痛等，其中常见并发症是脏器损伤以及神经功能受损，严重情况下会造成瘫痪或者残疾等病痛问题[3]。此病灶不具备稳定性以及严重性等，医学界人士需寻求更加有效的治疗方式，通过改善临床治疗效果，缓解患者病痛，实现患者早期恢复健康[4]。目前主要治疗方法是利用椎弓根内固定方式，借助三椎体六钉内固定术，修复伤锥，连接上下锥，弯曲后使用撑开的钛棒顶住，有效减少后凸现象，其主要优势是复位脊柱同时固定脊柱，创伤愈合速度提高，伴随内固定材料不断发展，椎弓根内固定治疗是主要治疗措施，由于其独特三维矫正以及三柱固定作用，有效恢复压缩的椎体高度以及矢状面

[5]。

综上所述，通过对胸腰椎段脊柱损伤患者采用椎弓根内固定术治疗，可提高操作便利性，凸显稳定性，缩短康复时间，提高治疗效果，可做临床推广。

参考文献：
[1]葛达正,沈桂林.椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤临床疗效[J].医药前沿,2017,7(004):120-121.

[2]宋鑫,张锋,韩帅,etal.后正中入路Quadrant通道下椎管减压复位联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗合并神经损伤的单节段AO分型A3型胸腰段脊柱骨折[J].脊柱外科杂志,2021,19(5):7.

[3]尹金旺,王晓桐,许立云.椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2020(20):2.

[4]张炳声.探讨椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2020年20卷73期,342-343页,2020.

[5]黄珂,白晓龙.椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效观察[J].中国保健营养,2019,013(015):91.