门诊疼痛管理在桡骨远端骨折中的应用价值分析

门诊疼痛管理在桡骨远端骨折中的应用价值分析

杨婷

天全县中医医院  四川雅安  625500

【摘要】目的：评价为桡骨远端骨折病患应用门诊疼痛管理后带来的影响。方法：选择2021年5月~2022年5月期间在天全县中医医院门诊医治桡骨远端骨折的70例病患，按照就诊的先后将其等量分为对照组及研究组2组，数量均为35例，分别为其开展常规护理及常规护理+疼痛管理，对比两组干预前后的SCL-90评分、疼痛评分、患者满意度。结果：干预前两组在SCL-90评分、疼痛评分上非常接近，P＞0.05；干预后，研究组的SCL-90评分、疼痛评分均低于对照组，P＜0.05。相比于对照组82.86%的满意度，研究组100%的满意度更高，P＜0.05。结论：为桡骨远端骨折病患应用门诊疼痛管理可以减轻其疼痛、改善其情绪状态，提高其满意度。

【关键词】疼痛管理；门诊护理；桡骨远端骨折；应用价值

桡骨远端骨折属于骨科常见类型骨折，临床多以夹板外固定等保守方法进行治疗，虽然这些方法疗效较为显著，但治疗后患者会出现程度不一的疼痛，而疼痛作为“第五种”生命体征会给患者身心都带来不良影响，轻则使其产生不良情绪，重则影响其康复效果，故临床需要为患者做好疼痛管理。本文选择2021年5月~2022年5月期间在天全县中医医院门诊医治桡骨远端骨折的70例病患，试评价应用门诊疼痛管理所带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2021年5月~2022年5月期间在天全县中医医院门诊医治桡骨远端骨折的70例病患，按照就诊的先后将其等量分为对照组及研究组2组，数量均为35例。研究组：男、女各有24例、11例；年龄22岁~70岁，均值为（46.89±12.37）岁。对照组：男、女各有23例、12例；年龄23岁~69岁，均值为（46.94±12.26）岁。录入以上参数分析计算，P＞0.05，提示两组之间可对比。

1.2 方法

对照组开展常规护理：观察生命体征变化，给予皮肤清洁，根据患者病情合理安排饮食，营造干净整洁环境，实施心理疏导及健康教育。

研究组加行疼痛管理：（1）心理护理+健康宣教：通过健康宣教使患者客观看待病痛，通过心理护理给予患者鼓励安抚，疏导其负性情绪，以免患者因疼痛剧烈而产生负性情绪，影响其依从性和生理功能。（2）体位护理：要求患者减少身体活动，并对患肢做好固定，以免因伤口被触碰或被撕裂而导致疼痛加剧。（3）疼痛分级管理：将疼痛分为三级，其中疼痛较轻者不给予药物镇痛，可采取与他人聊天、听轻音乐、深呼吸冥想等方式减轻疼痛；疼痛中等者给予弱阿片类药物镇痛，使用药物如曲马多；疼痛较重者给予强阿片类药物镇痛，使用药物如芬太尼。

1.3 观察指标

对比两组干预前后的SCL-90评分、疼痛评分、患者满意度。SCL-90评分使用SCL-90症状自评量表进行评估，可用反映患者心理健康状况，该量表有9个维度与90个条目，基于症状的轻重分别计1~5分，计算出总分，若低于160分，则代表心理健康状况良好[1]。疼痛评分以视觉模拟法进行评估，护理人员基于患者神情轻松程度计分，最低0分，最高10分，评分高则疼痛严重，评分低则疼痛轻微，二者之间存在正向联系[2]。患者满意度评估工具为科室自拟满意度调查问卷，可分为满意度较高、满意度尚可、满意度较低，统计患者选择结果，总满意率=（满意度尚可例数+满意度较高例数）÷总例数×100%[3]。

1.4 数据分析方法

将SPSS-17.0统计学软件用于数据的分析对比，计量资料表现为（-±s），验证t值；计数资料表现为（n，%），验证2值，对比是否存在统计学差异取决于P是否＜0.05。

2 结果

2.1 SCL-90评分、疼痛评分干预前后的评估结果

见表1，干预前两组在SCL-90评分、疼痛评分上非常接近，P＞0.05；干预后，研究组的SCL-90评分、疼痛评分均低于对照组，P＜0.05。

表1：SCL-90评分、疼痛评分干预前后的评估结果对比（分，x-±s）

2.2 满意度

见表2，相比于对照组82.86%的满意度，研究组100%的满意度更高，P＜0.05。

表2：满意度对比（n，%）

3 讨论

桡骨远端骨折病患易因骨折而产生剧烈痛感，疼痛的存在会给患者身心健康及生理功能都带来严重影响，同时困扰于疼痛，患者治疗后难以尽早进行功能训练，其康复效果大打折扣，若患者年龄较高，疼痛还会增加其发生心血管事件的风险。常规护理因为措施简单且不具有针对性而对疼痛缓解效果有限，而疼痛管理既可以针对疼痛引发的负性情绪进行心理干预，改善患者负性心理状态，通过健康宣教使患者正确看待疼痛；又可以通过肢体固定、分级疼痛管理来预防疼痛的发生，减轻疼痛的程度，其措施更具有针对性和全面性，故可以给患者身心带来更加显著的改善效果。结果中干预后研究组的SCL-90评分、疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），满意度高于对照组（100%vs82.86%）正能证明以上论点。

结语：

疼痛管理对桡骨远端骨折病患的疼痛程度、身心健康均有积极影响，故门诊应积极推行，以提高患者满意度。

【参考文献】

[1]伍兴,李雄涛,王思,等.超声辅助下闭合复位治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(10):754-757.

[2]冷继扬,徐瑞,王朝鲁.桡骨远端骨折术后康复的研究进展[J].中国临床医生杂志,2021,49(02):158-160.

[3]张云芳,黄志望,罗菲菲.疼痛管理在桡骨远端骨折患者术后腕关节功能康复中的疗效[J].岭南急诊医学杂志,2020,25(01):89-90.