心理护理联合口腔宣教干预在口腔种植手术中的临床有效性研究

心理护理联合口腔宣教干预在口腔种植手术中的临床有效性研究

张敬岩,欧爱华

安徽医科大学合肥口腔临床学院/合肥市口腔医院种植科

摘要：目的 分析心理护理联合口腔宣教在口腔种植术中的有效性。方法 选取我院种植科自2021年6月至2022年5月期间收治的口腔种植手术患者100例，按照入院顺序将其划分为对照组、实验组，两组患者病例数保持一致，均为50例。对照组执行常规口腔种植护理，实验组进行心理护理联合口腔宣教综合干预。比较两组患者干预前后焦虑状况（MDAS）、手术成功率以及患者术后护理措施执行情况。结果 干预前两组患者MDAS评分无明显差异，p>0.05，干预后，实验组MDAS评分明显低于对照组，且实验组患者手术成功率为100.00%，显著高于对照组92.00%，实验组术后护理措施执行情况显著优于对照组，p<0.05。结论 心理护理联合口腔宣教在口腔种植手术患者中的应用，能够有效改善患者负性情绪，规范患者遵义行为，提升手术效率，因此该护理模式值得临床推广。

关键词：口腔种植术；心理护理；口腔宣教；MDAS

口腔种植手术是目前恢复缺失牙齿比较常见的一类治疗手段，是在牙种植体支持、固位基础上完成缺失牙的修复，从而进患者正常口腔发音功能和咬合功能恢复的目的，其具有着固定性好及对相邻牙齿影响低等优势。所以，加强对口腔种植术患者的心理干预也就显得尤为重要。在此次研究中，引入心理干预与针对性健康宣教综合干预模式，取得良好效果，现将此次研究详细报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

从2021年6月至2022年5月期间我院种植科收治的口腔种植术患者100例，依据入院时间的不同分为对照组与实验组两组，两组患者在年龄、性别等基础信息方面无统计学差异，p>0.05。两组患者基本信息为：对照组中，男性28例，女性22例，年龄19~65岁，平均（40.28±10.02）岁，总计植入种植体88颗，其中磨牙20颗、前牙42颗、前磨牙26颗。实验组中，男性30例，女性20例，年龄20~63岁，平均（39.81±10.21）岁，总计植入种植体90颗，其中磨牙19颗、前牙44颗、前磨牙27颗。经入院排查，两组患者均无糖尿病、高血压、出血性疾病及免疫系统和精神系统疾病等手术禁忌症。

1.2干预方式

1.2.1对照组常规护理

对照组患者按照常规护理流程进行干预，主要内容包括：术前针对种植手术的实施方式、安全性对患者进行介绍；术后指导患者保持良好口腔卫生的方法及饮食注意事项；结合患者具体情况给予抗生素、止痛药；禁烟酒，杜绝剧烈运动。

1.2.2实验组针对性宣教联合心理护理

①针对性口腔训教：实验组患者健康教育内容在对照组常规护理基础上采取针对性宣教方式，主要包括：模型演示，家人辅助：患者在就诊时制定1名家属陪同并同步进行口腔宣教；多媒体视频宣教：科室建立网络平台和微信公众号，遇到疑问及时答疑。

②心理干预：对实验组患者在整个围术期开展心理干预。术前护理阶段，注重对患者讲述手术相关流程，安抚患者紧张情绪，同步做好对患者的沟通交流，掌握患者全身状况，明确是否存在手术禁忌症。做好术前访视，紧密医患关系，以赢得患者信任感，提升患者配合度；术中心理护理：注重温馨手术室氛围的营造，手术室护理人员对待患者保持和蔼、关心的态度；术期间护理人员拒绝闲谈，注重对患者人文关怀，术中可播放一些节奏舒缓的轻音乐，通过转移患者注意力达成缓解情绪的目的。术后心理护理：手术完成后对患者及时反馈手术结果，鼓励和关心患者；针对术后相关注意事项，术后24-48小时进行回访，指导患者自我护理行为。

1.3观察指标

①统计两组患者焦虑情况及手术成功率。焦虑情况运用改良式牙科焦虑量表（MDAS）进行测定，分值越高说明患者焦虑情绪越严重。

②观察两组术后护理执行情况，由责任护理人员结合日常观察和陪护家属反馈完成评估。

1.4统计学处理

运用SPSS20.0软件完成此次研究数据的统计学处理，患者MDAS评分记为计量资料，使用x±s表示，组间差异进行单因素t检验，手术成功率及术后护理执行率记为计数资料，使用%表示，组间行卡方x²检验，检验系数α=0.05，以p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后MDAS评分及手术成功率比较

干预前两组患者焦虑评分无统计学意义，p>0.05，干预后实验组评分明显低于对照组，p<0.05；实验组手术成功率100.00%，高于对照组92.00%，p<0.05，见表1.

表1 两组患者干预前后MDAS评分及手术成功率比较

2.2 两组患者术后护理措施执行率比较

在术后护理各项措施执行情况方面，实验组患者执行率均明显优于对照组，p<0.05，见表2。

3 讨论

近年来随着口腔医学种植技术的迅速发展，以及人们生活水平的显著提高，对口腔健康的认知也越来越强。但是口腔种植术是一种侵入式的手术，虽创伤很小，但治疗周期长，患者需要多次复诊，在治疗过程中患者由于受到应激性刺激都会有一些紧张和焦虑的情绪，也存在着手术失败的可能，所以患者往往也存在一定的恐惧、焦虑等负性心理[2]。保持患者心理状态的稳定是确保手术顺利实施的必要条件。

在本次研究过程中，从结果数据来看，实验组患者干预后MDAS评分显著低于对照组，同时实验组患者术后护理策略执行率显著优于对照组，p<0.05。实验组、对照组手术成功率分别为100.00%和92.00%，p<0.05，这与既往研究保持一致[3]。

综上，心理护理联合口腔宣教在口腔种植术患者中的应用效果是显著，其不仅有助于改善患者焦虑状态影响，也能够规范患者自我护理行为，对于手术治疗效果的提升具有着突出价值。因此该护理模式值得推广。

参考文献

[1]于玮,李秀梅,李明恒.在口腔种植手术中使用心理护理干预的效果观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(12):1530-1531.

[2]王晓燕,窦建卫.手术室心理护理在口腔种植患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(10):176-178.

[3]孔宁华,吴迪,吴军楼,吕亚林.多媒体宣教干预对口腔种植手术患者牙科焦虑和疼痛的影响[J].口腔颌面修复学杂志,2018,19(06):335-339.