医养结合模式下压疮护理在卧床患者中的护理价值

医养结合模式下压疮护理在卧床患者中的护理价值

张玉凤

昆明市第二人民医院康复医学科

【摘要】目的：对医养结合模式下压疮护理在卧床患者中的护理价值进行研究与分析。方法：选择对照研究的方式，设置观察组与对照组，选择2021年7月-2022年7月科室患者96例作为研究对象，将患者随机平均分组，观察组采用医养结合模式下压疮护理工作，对照组采用常规模式下压疮护理工作，通过护理对比评价医养结合模式下压疮护理价值。结果：观察组5位卧床患者出现压疮现象，压疮发生率为10.42%，对照组19位卧床患者出现压疮现象，压疮发生率为39.58%；数据对比可知观察组各指标数据明显高于对照组；压疮分期观察组优势明显，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医养结合模式下卧床患者压疮护理工作的开展更加具有效果，卧床患者压疮发生率较高，医养结合护理模式能够从医疗、生活养护两方面对患者提供护理工作，压疮护理细节更加具有预见性，能够大幅降低卧床患者压疮发生率，是提升患者护理满意度的重要护理模式。

【关键词】医养结合 压疮护理 卧床患者

压疮是由于身体长期保持同一体位组织压迫造成的局部皮肤动脉血样供给问题，进而引发肿胀、缺血、坏死等组织改变。压疮的出现往往伴随着不同程度的疼痛感，对患者生活质量具有极大的影响。人口老龄化现象下，老年卧床患者数量不断增加占老年人口数量的20%，压疮在卧床患者中十分常见，也是临床护理常见并发症。医养结合模式下压疮护理工作效果明显，文章以我院康复科患者为例展开研究，现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料

以我院卧床患者96例作为研究对象，划分2021年7月-2022年7月为研究起止时间，通过医养结合模式与常规护理模式的对照衡量压疮护理价值。观察组（n=48）采用医养结合模式，男患者24例、女患者24例，年龄在54岁-87岁之间，平均年龄（70.25±2.47）岁；对照组（n=48）采用常规护理模式，男患者27例、女患者21例，年龄在53岁-89岁之间，平均年龄为（71.68±1.98）岁，两组患者卧床时间均在1年以上，患者临床基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规压疮护理模式，对患者压疮危险因素进行评估，并及时协助患者进行体位变化、翻身，同时对患者皮肤进行护理管理。观察组在对照组的基础上进行医养结合护理，其主要措施如下：

成立医养护理小组。为保障护理压疮干预质量，科室选择护理经验丰富的护理人员成立护理小组，对组内护理人员进行卧床患者压疮的专业培训，根据其培训效果展制定针对性培训方案，确保护理人员提升对卧床患者压疮护理的专业技能。

压疮风险评估。采用Braden量表对患者压疮风险进行评估，主要是对患者感觉、活动能力、潮湿感知、移动能力、摩擦力等进行的评分，分数越低压疮风险越大。

专业医养服务。在对卧床患者提供基础服务的过程中，护理人员要结合患者护理需求进行医养护理，主要是从医疗护理与生活养疗两种途径对卧床患者进行压疮护理。医疗护理模式更加强调对患者身体状态的评估，以通过日常预见性护理内容规避压疮现象的出现。长期卧床患者需要进行心理疏导，由此护理人员要结合患者心理问题及时对患者进行心理疏导，以此杜绝卧床患者精神问题的出现。另外护理人员要定期对卧床患者进行翻身、体位变换，使用温水擦浴后对患者受压部位涂抹润肤霜，以确保皮肤卫生。从生活养疗来讲，生活养疗要注重对病房环境的护理，卧床患者对病房环境的要求较高，为满足患者需求，护理人员可在病房内布置绿色植物，并对床单、窗帘色彩进行布置，以为患者营造“家”的感觉。同时护理人员要与患者家属进行沟通，与患者家属敲定探望时间，确保患者能够得到足够的关注，以此提升患者情绪。在以上护理过程中，护理人员要不断就自身护理服务质量进行提升，确保各类护理措施的有效落实。

1.3观察指标

对卧床患者压疮发生率与护理满意度进行对比。压疮发生率以实际压疮患者数量进行计算；护理满意度以护理满意度调查问卷为主，以服务态度、医疗水平、基础设施、压疮护理等指标对护理满意度进行计算。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者压疮发生率对比

观察组5位卧床患者出现压疮现象，压疮发生率为10.42%，对照组19位卧床患者出现压疮现象，压疮发生率为39.58%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者满意度情况对比

数据对比可知观察组各指标数据明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度评分对比

2.3两组患者压疮分期对比

医养结合护理模式下观察组患者压疮护理效果明显，压疮分期优势明显，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者压疮分期对比

3.讨论

当下老年人口数量不断增加，卧床患者疾病因素具有多元化特点，为满足不同卧床患者的护理需求，护理人员需要重视护理工作的开展。从护理工作的角度来讲，卧床患者护理内容具有多样性，且呈现出个性化护理现象，压疮作为常见卧床并发症，护理人员要在护理过程中强化对压疮护理的重视。

医养结合模式下护理工作的开展更加家庭化，符合患者护理需求护理过程更加具有人性化特点。医养结合模式能够融合医疗资源与养老资源，对节约医疗资源具有重要价值，同时也能缓解患者卧床压力。在具体的护理工作中，卧床患者精神需求、生活需求、卫生需求均能够同时满足，在临床护理中具有较好的护理效果。

从上文研究数据来讲，观察组卧床患者压疮发生率为10.42%，对照组卧床患者压疮发生率为39.58%；数据对比可知观察组各指标数据明显高于对照组；同时观察组患者压疮分期明显具有优势，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。医养结合模式下数据优势明显，这也彰显着医养结合压疮护理能够满足卧床患者的多元化需求，康复训练、营养指导、心理咨询等多种医疗服务体系能够及时参与到护理过程中，对规避压疮现象提升患者护理满意度十分重要。

综上所述，医养结合模式在卧床患者压疮护理中的应用价值较高，临床数据表明，此护理模式能够有效降低压疮率，对提升患者护理满意度评分具有优势。

【参考文献】

[1]王莹.基于“医养结合”模式开展压疮护理对卧床患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(08):709-711.

[2]詹雪梅,胡兴.医养结合型老年公寓不良事件现状及护理对策[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2359-2361.

[3]胡茗,俞方.医养结合模式对重度失能老人压疮管理的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):170-171.

[4]徐丽丹,许虹.医养结合机构非卧床老年人衰弱及危险因素[J].中国老年学杂志,2021,41(11):2430-2433.

[5]江雪梅,杨晓丹.通过“医养结合”模式降低敬老院压疮发生率的探索[J].上海医药,2019,40(04):34-36+57.

[6]朱旭慧,王钦清.医养结合医院降低院内压疮发生的护理干预[J].名医,2018(10):210.