老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测情况及护理效果 

老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测情况及护理效果 

冯彬,通讯作者:,高英

新疆医科大学第一附属医院，综合心脏内科

【摘要】目的：讨论老年无症状性心肌缺血病人的动态心电图监测情况及护理效果。方法：针对60名接受了动态心电图监测的老年无症状性心肌缺血病人进行研究，并以随机的方式分到研究组和对照组，每个组分别有30名病人。其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。统计所有病人心肌缺血发作时间和检出率。同时对比护理期间，研究组和对照组的并发症出现率和生活质量。结果：在24h的动态心电图监测中，无症状性心肌缺血发作最少3次，最多15次，平均（8.1±1.6）次。每回持续时间最短10min、最长18min，平均（14.2±2.7）min；在所有病人中，心肌缺血发作45例，发作率为75%。总发作次数为329次。而心肌缺血发作率最高的时间段是在00:60-12:00。同时在护理期间，研究组的并发症出现率低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：动态心电图监测能够达到满意的监测效果，而且在通过综合护理后，可降低护理期间的并发症出现率，提高病人的生活质量，值得推广应用。

【关键词】老年无症状性心肌缺血；动态心电图监测；护理效果

老年人易患有无症状性心肌缺血，不过由于症状较轻，导致病人不易察觉，所以很容易错过最佳的治疗时机。为此有必要对病人进行动态心电图监测，并在此基础上进行综合护理，以保证在提高检出率的同时，降低并发症出现率。那么接下来，本文就来对60名接受了动态心电图监测的无症状性心肌缺血病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年7月到2020年12月接受动态心电图监测的60名老年无症状性心肌缺血病人进行研究，并以随机的方式分到研究组和对照组，每个组分别有30名病人。其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。对照组男女病人分别有16名和14名，年龄在55岁到75岁之间，平均年龄为（65.36±3.51）岁；研究组男女病人分别有17名和13名，年龄在56岁到72岁之间，平均年龄为（65.88±3.89）岁。纳入标准：（1）均通过诊断，明确为老年无症状性心肌缺血病人。（2）具有认知能力的病人。（3）临床资料完善。排除标准：（1）难以正常交流的病人。（2）肺部感染的病人；（3）肝肾功能异常的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

所有病人均接受24h的动态心电图监测。

其中对照组采用常规护理，而研究组采用综合护理：（1）记录心电图监测结果，并让病人远离电磁场以及电磁干扰物，以免影响监测精准性【1】；上臂不可随意乱动，以免电极片滑落；掌握病人用药效果和症状情况【2】。（2）护理人员要和病人多进行交流，同时为病人讲解和疾病有关的知识，以及平时所需要注意的问题，以增强病人战胜病魔的信心。（3）平时多吃水果蔬菜，做适当锻炼，并养成良好的作息习惯。同时提醒病人要按时用药。（4）教会病人家属如何进行心肌缺血急救，以最大程度的降低出现意外的可能性。

（三）观察指标

（1）统计所有病人心肌缺血发作时间和检出率。（2）对比护理期间，研究组和对照组的并发症出现率。其中包括急性心肌梗死、心源性休克、急性心力衰竭。（3）通过SF-36量表对病人的生活质量进行评分。分数越高代表病人的生活质量越高。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据，生活质量评分以（±s）表示，行t检验；病人心肌缺血发作率、并发症出现率以%表示，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）统计心肌缺血发作时间和检出率

在24h的动态心电图监测中，无症状性心肌缺血发作最少3次，最多15次，平均（8.1±1.6）次。每回持续时间最短10min、最长18min，平均（14.2±2.7）min；在所有病人中，心肌缺血发作45例，发作率为75%。总发作次数为329次。而心肌缺血发作率最高的时间段是在00:60-12:00。

表1 统计心肌缺血发作时间和检出率

（二）对比护理期间，研究组和对照组的并发症出现率

研究组的并发症出现率（6%）低于对照组（21%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

（三）对比研究组和对照组的生活质量评分

护理后，研究组SF-36评分[（86.73±8.61）分]高于对照组[（77.27±7.92）]。差异具有统计学意义（P<0.05）。

三 讨论

和常规心电图监测相比，动态心电图监测能够在24h的范围内，准确的掌握老年无症状性心肌缺血病人心肌缺血发作次数和每次发作的时间

【3】，从而为随后的治疗创造出有价值的参考依据。而在经过临床实践后证实，在对病人进行动态心电图监测的同时予以综合护理，可降低并发症出现率，提高病人的生活质量【4】。根据本次研究的结果来看：在24h的动态心电图监测中，无症状性心肌缺血发作最少3次，最多15次，平均（8.1±1.6）次。每回持续时间最短10min、最长18min，平均（14.2±2.7）min；在所有病人中，心肌缺血发作45例，发作率为75%。总发作次数为329次。而心肌缺血发作率最高的时间段是在00:60-12:00。同时在护理期间，研究组的并发症出现率低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，动态心电图监测能够达到满意的监测效果，而且在通过综合护理后，可降低护理期间的并发症出现率，提高病人的生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈春怡,赵翠兰. 奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用[J]. 吉林医学,2013,34(11):2158-2159.

[2] 李娟. 奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(38):227-227,231.

[3] 邓卫红,庄聪琼. 奥瑞姆模式在肠造口护理管理中的应用效果观察[J]. 延边医学,2014(24):107-108.

[4] 刘敏艳,何业萍,刘阿云. 奥瑞姆模式在肠造口护理中的应用及患者远期心理压力分析[J]. 山西医药杂志,2019,48(11):1366-1369.