静脉输液过程中减轻疼痛的护理综述

静脉输液过程中减轻疼痛的护理综述

玄南顺

延边大学附属医院 吉林延吉     133000

摘要：静脉输液在临床治疗中占据较高的地位，其能够为患者提供药物、营养、液体支持，满足患者各项需求，提高治疗效果，促进患者尽快康复。但疼痛一直是困扰医护人员与患者的主要问题，对此还应当不断探究合适的优化方案，从而来减轻患者疼痛感。

关键词：静脉输液过程中；减轻疼痛；护理综述

引言：通过调查分析来看，患者病情、心理状态、年龄、痛感、药物性质与浓度、护理操作技术水平均是影响患者静脉输液过程中的主要因素，对此就需针对以上原因制定相应的解决方案，从而来起到有效减轻作用。本次研究主要探讨了静脉输液过程中减轻疼痛的护理对策，具体如下：

1减轻个人因素对输液时疼痛的影响

1.1心理护理

因穿刺本就属于外侵性操作，多数患者会有不同程度的紧张感，而根据临床经验来看，过度紧张不仅会加重疼痛感，还会影响穿刺成功率，对此医护人员应当与患者沟通，告知其穿刺疼痛是无法避免的，让患者做好心理准备，放松心情，正确配合医生，以此来提高穿刺成功率。与此同时环境对患者的心态也会产生较大影响，因此还应当选择相对较为安静的环境，以此来提高患者的舒适度，缓解其紧张感，为后期穿刺做好充分的准备工作。相关数据表明，有效的心理干预不仅能够减轻患者恐惧心理，更可切实提高其配合度，降低疼痛情况的发生。

2药物因素的护理方法

2.1药物浓度

因每位患者的病情有着较大差异性，所选用的药物种类也不尽相同，而药物的浓度以及其性质会使得患者出现不同程度的不适感，但性质方面是无法更改的，因此就需根据药物的浓度选择合适的血管，并做好静脉交替穿刺工作，尽量避免重复使用同一条血管，从而来降低因浓度较高对血管的刺激性。同时还需做好药物输入速度的控制工作，以药物的理化性质和医嘱要求为信息支撑。对于有较强刺激性的药物还应适当减慢速度，必要时可选择输液泵，从而能够在保证治疗效果的同时提高患者的舒适度。在此过程中，护理人员还应当加强巡视，并询问患者感受，若患者疼痛感较强时还需观察穿刺部位形态以及患者神态变化情况，及时联系医生做出相应的处理[1]。

2.2药物温度

因部分药物贮藏条件为冷藏，对此在使用前还应将其放置常温下，有条件的医院在输注此类药物时可使用恒温器，以此来降低其对病人的刺激，避免血管收缩导致的疼痛现象发生，同时该方式还能够最大程度的减少静脉炎的出现。

3护理操作方面的护理干预

3.1选择穿刺血管和穿刺针

在进行注射前，还应当根据患者情况选择合适的血管，一般情况下尽量以粗壮、弹性较好的血管为主，对于长期需要接受注射治疗的患者，还应当有计划的选择穿刺部位，秉承着由上至下、由远至近的原则，非必要尽量避免在关节处或者掌侧穿刺，主要是由于该部位的神经分布相对较为密集，敏感性较强，患者会产生一定的疼痛感，而且关节处较易出现血管穿破现象，增加患者疼痛感。

3.2改进穿刺方法与进针角度

根据以往经验来看，在穿刺时针头与表皮接触面积较少时能够有效降低对皮下组织的撕拉感，一般情况下进针角度在30°~40°最佳，其能够有效增强进针的压强、提高进针速度、减轻刺激阈值。同时还需做好彻底消毒工作，包括穿刺部位、瓶塞等，尽量避免反复穿刺。

3.3固定方法

因针头滑动、脱落等情况都会导致患者产生疼痛感，并会出现二次穿刺情况，对此还需做好全面固定工作，首先粘贴一侧皮肤，在其拉紧后粘贴，其能够使得胶布处于紧张状态，并剪切三条长度一致的胶布，与针头垂直平行粘贴排列，同时将消毒后的棉球放置针头处，用胶带固定，该方式不仅能够避免外界细菌的侵入，更能够起到有效固定状态，避免松动所引发的疼痛问题发生。在此需注意的是，还应当避免压迫上方输液的静脉。对于年纪较小的儿童或者配合度较低的老年患者，可利用纸板对手部形态进行固定。

3.4改进拔针方法

通常情况下，在拔针时患者会感到少许疼痛感，对此还应当及时改进调整，首先在拔针前应当先将固定胶布轻轻撕下，然后用棉签轻放置针眼处，在针头拔出后及时压住，但需控制好力度，以免用力过度与过小导致皮肤疼痛以及针眼处出血。拔针时应以指腹沿着静脉走向平压穿刺部位，以平行进针方向快速拔针即可[2]。

3.5局部肿胀、疼痛护理干预

因药液外渗可能会导致患者穿刺部位出现淤青、肿胀现象，严重时还会引发静脉炎，对此为避免此类不良事件发生，减轻患者疼痛感，还应当采取湿敷的方式，应用硫酸镁，浓度为50%，其因硫酸镁有着较强的高渗作用，能够起到消炎作用，有效提高水肿的消退速度[3]。同时为避免静脉炎还需张贴康惠尔透明贴，其作为一种闭合性敷料，对巨噬细胞的释放可起到相应的刺激作用，加快穿刺部位的血液循环，促进炎症消退，保持局部的干燥性，避免细菌侵入与滋生。

讨论：综上所述，在对患者展开静脉穿刺时，若想最大程度的减轻其疼痛感，首先需与患者展开沟通，减轻其心理压力，使其处于放松状态积极配合医护人员的各项操作，同时还应当改进与优化穿刺、拔针、输液过程的操作程序，切实提高穿刺成功率。

参考文献：

[1]龚水明,黎丽芸. 临床护理中外敷生姜片和马铃薯片治疗静脉输液外渗的疗效比较[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(01):185-187.

[2]石玉敏,孙冰莹,彭小齐,谭佩华. 握手法对老年患者静脉穿刺成功率及减轻疼痛的探讨[J]. 岭南急诊医学杂志,2017,22(01):93-94.

[3]邹虹, 邵燕. 了解小儿静脉输液过程中开展心理护理对一次穿刺成功率的干预作用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(13):1.