督灸疗法护理干预在胃癌患者术后的应用效果

督灸疗法护理干预在胃癌患者术后的应用效果

马萍

开封市中医院 河南省开封市  邮编475000

【摘要】目的：探讨胃癌手术后患者采取督灸疗法护理的效果。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有胃癌患者78例，采取抽签分组，实验组行督灸疗法干预，对照组采用常规护理，指标评估包括治疗相关指标、癌因性疲劳程度、满意度数据。结果：数据汇总可知，实验组、对照组在护理前癌因性疲劳程度指标对比无意义，P＞0.05；对照组、实验组护理后癌因性疲劳程度指标对比后者低于前者，P＜0.05。实验组患者的手术相关指标、满意评分均高于对照组，P＜0.05。结论：针对胃癌手术后患者，采取督灸疗法可有助于患者的预后恢复，恢复进食、住院及排期时间均明显缩短，护理后，患者的癌因性疲劳程度明显得到缓解，患者的接受度更高，临床护理应用积极意义显著。

【关键词】督灸疗法；胃癌；术后患者；应用效果

   胃癌属于一种消化道恶性肿瘤。据相关数据调查显示，发展中国家的新发胃癌患者每年占据全球超过70%，国内的发病和死亡率达到全球占比的45%[1]。通常情况下，外科手术作为胃癌疾病的主要治疗方式，但由于手术操作具有一定的侵袭性，同时麻醉药物、炎症以及心理因素的影响，使得患者的胃肠功能不断下降，手术后出现刺激性的疼痛、恶心、头晕等多种不良反应，使得患者的恢复周期延长。而相关实验显示，癌因性疲劳常会出现在胃癌的术后患者中，使得患者的机体、认知、心理等方面产生疲倦、无力的情况，严重影响患者的治疗效果[2]。对此，手术前后，患者需要增加针对性的护理干预，以此来加速患者的恢复。本文将探讨胃癌手术后患者采取督灸疗法护理的效果。具体内容如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有胃癌患者78例，采取抽签分组，对照组39例男女比例21:18，年龄汇总≥38，≤63，年龄均值为（50.25±4.46）岁；实验组39例女男比例17:22，年龄汇总≥37，≤64，年龄均值为（50.21±4.28）岁。分析所有患者的资料信息，不具有统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：经伦理委员会批准；基础资料完整；认知无异常；家属、患者均签订知情表。

排除标准：遗传性精神异常；全程实验未完成；与临床诊断评估不匹配；凝血功能障碍；依从性差；免疫系统病。

1.2方法

   对照组：常规护理：术前：①常规的健康宣教和心理干预，告知患者及其家属的正常手术流程，面对不良情绪，安慰并鼓励患者，增强患者的康复信心，增加信任度，提高患者的治疗依从性。②进入手术室后，做好皮肤清理、备皮，操作时动作要保持轻柔，以免损害到患者的皮肤。③护理人员需要指导患者正确的呼吸技巧，手术当天行胃管、尿管插入。术后：密切监测患者的病情状态，将患者调整至合适体位，麻醉未清醒患者可将其调整至枕平卧姿势，头部向一侧偏移，查看其各项生命指标、切口、尿量以及神志恢复情况，评估患者的疼痛感；监测患者的引流，预防管道扭曲、阻塞的情况。手术后，护理人员为患者制定科学饮食计划，先流食，后正常饮食，与此同时，记录患者所产生的的不良反应，将情况上报主治医生给予针对性干预措施。

    实验组：督灸疗法；患者在手术前2天以及手术后第二天均采用督灸疗法。由专业培训护士来完成整个操作，责任护士来完成整个流程的效果和不良反应症状监测。具体内容为：确定患者督脉的大椎穴至腰腧穴作为施灸的主要部位，在督脉需要治疗的部分由上至下轻微撒一层督灸粉，而后采用桑皮纸覆盖在上面，在桑皮纸之上平铺治疗巾。采取督脉架放置在督脉处，直至其下端与皮肤完全贴合，而后将姜泥平铺在督灸架内，保持上下、薄厚处于均匀状态，厚度以3厘米左右为标准，而后在上面均匀的铺满艾绒，厚度为2-3厘米。将艾绒点燃施灸，直至其完全燃尽至1壮，重复以上艾绒平铺操作并点燃，如上灸选择2壮。一次持续60分钟，每星期操作一次。

1.3观察指标

①记录所有患者的排气时间、首次进食以及总住院时长；做好满意度问卷调查，对比两组患者的护理满意率。

  ②选择Piper疲乏修订量表作为癌因性疲乏程度评估工具，分值的高低与结果数据呈反比。

1.4统计学意义

对本文患者例数、满意度采取 % 统计，给予X2值统计，患者的排气时间、首次进食时间、住院时间、用药前后癌因性疲劳程度指标采取（±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1相关指标

    指标数据汇总如表1，实验组患者的手术各项指标均优于对照组，数据差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者的排气时间、首次进食时间、住院时间对比分析

2.2癌因性疲劳程度

    指标汇总如表2，实验组、对照组在护理前行为/严重性、情感意义、感觉、情绪认知指标对比无意义，P＞0.05；对照组、实验组护理后癌因性疲劳程度指标对比后者低于前者，P＜0.05。

表2两组患者的癌因性疲劳程度对比

2.3护理满意度（%）

指标数据汇总如表3，满意度指标比较，实验组的满意人数以及满意占比更多，出现数据对比差异，P＜0.05。

表3 两组患者的满意度（%）

3、讨论

现阶段，手术治疗属于胃癌患者的常用治疗方式。据相关调查显示，术后恢复可直接影响患者的预后恢复效果。对此，在手术治疗的同时以及结束后需要采取针对性的护理干预，以此来辅助治疗和预后，达到良好的治疗结果。

督灸疗法属于中医传统的一种外治模式，督灸主要来源于传统隔物灸，以“督脉生病治督脉，治在骨上”“病在骨，焠针药熨”作为应用理论基础，研究发现，督灸对于围术期的疼痛具有显著的缓解作用，预防患者出现胃肠道反应，并以此来增强身体免疫功能，抗病毒效果良好，缩短患者的术后肠道功能恢复时间[3]。与本次研究数据具有高度的一致性；实验组患者的手术各项指标均优于对照组，数据差异显著，P＜0.05。可见，督灸干预可有效加快患者的术后各机能恢复时间。

中医学认为，癌因性疲劳程度属于“虚劳”范畴，发病机制表现为脏腑功能低下、气血亏虚、正气不足、后痰瘀气滞，毒邪互搏致使肿块的出现，通过手术去除。使得患者元气大伤，脾肾遭受损害，最后形成虚劳。督灸则是通过患者的背部大椎穴至腰腧穴来完成针灸，属于传统中医的常用手法，以来达到温补脾肾、通督益阳的疗效[4]。本次研究显示，对照组、实验组护理后癌因性疲劳程度指标对比后者低于前者，P＜0.05。可见督灸疗法对于癌因性疲劳程度的改善具有显著的临床效果，患者的接受度更高。

综上所述，临床针对于胃癌术后患者的护理，采取督灸疗法可有助于患者的预后恢复，癌因性疲劳程度明显得到缓解，患者的接受度更高，临床值得推广。

【参考文献】

[1] 范严君,王建新,申丽香. 量化评估策略干预下的护理在胃癌术后患者预后中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(17):71-73.

[2] 朱琳. 中医特色护理对胃癌术后患者胃肠功能效果影响[J]. 养生保健指南,2021(5):204.

[3] 张梦乔,李惠艳,高茜. 中医外治护理对胃癌术后胃瘫综合征患者的影响研究[J]. 护理管理杂志,2020,20(7):491-495.

[4] 王小霞. 胃癌患者术后的围手术期护理效果[J]. 中国医药指南,2020,18(33):227-229.