以循证理念为基础的针对性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果

以循证理念为基础的针对性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果

王欢

赣州市人民医院重症医学科，江西赣州 341000

【摘要】目的：分析在重症肺炎老年患者的护理过程中应用以循证理念为基础的针对性护理的效果。方法：将本院2021年1月至2022年1月所收治的76例重症肺炎老年患者作为观察样本，以随机掷骰子法作为分组方式，将患者分成比对组（38例）和探究组（38例），比对组开展常规护理，探究组开展以循证理念为基础的针对性护理。完成护理后对护理效果和负面情绪评分展开评价。结果：探究组护理总有效率高于比对组，且探究组护理后的负面情绪得分均低于比对组，两组差别明显P＜0.05。结论：以循证理念为基础的针对性护理被应用于重症肺炎老年患者中能有效改善患者的负面情绪，提高护理效果。

【关键词】重症肺炎；老年患者；循证理念；针对性护理

重症肺炎高发于老年群体，症状表现以咳嗽、咳痰、喘促、发热等为主，有部分患者还可能伴随全身症状，病情严重者可能引起呼吸衰竭、休克等情况，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。有必要为患者开展适当的护理措施，以帮助患者更好的配合治疗，强化疗效。常规护理有着较强的随意性，难以满足现阶段人们日益增长的护理需求，在实际护理的过程中难以取得理想的护理效果。循证理念能将临床经验和科学的研究报道内容作为依据，为医疗工作的开展提供参考[2]。开展针对性护理能更好的满足患者合理需求，针对患者实际情况制定科学合理的护理方案。为此，本次研究对76例重症肺炎老年患者展开分析，结果内容具体报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

从2021年1月-2022年1月期间抽选本院所收治的76例重症肺炎老年患者进行研究，以随机掷骰子法将患者分成比对组和探究组，n=38。比对组中有20例男性，18例女性；年龄61-80岁，均值（70.24±2.36）岁。探究组中有21例男性，17例女性；年龄61-81岁，均值（70.32±2.41）岁。基础资料比较P＞0.05。

1.2方法

比对组开展常规护理：遵医嘱为患者提供各项护理服务，告知患者药物具体的应用剂量、用药方法和可能出现的不良反应等。

探究组开展以循证理念为基础的针对性护理：（1）查找循证证据：通过维普、知网、万方等数据库和相关书籍资料查找与针对性护理、循证理念、重症肺炎老年患者等有关的资料，与临床实际和患者的实际相结合，分析总结实际护理重点内容，将肺功能的提升、负面情绪的改善等作为常见问题，制定针对性护理方案。（2）针对性心理疏导：对患者和家属的负面心理情绪进行评价，了解其所担忧的各项问题，主动为患者提供鼓励和疏导，对于担忧医疗费用者，详细为患者介绍医保报销制度；对于担忧预后者，通过介绍疗效理想案例、疾病相关知识等内容改善患者不良情绪。（3）针对性气道护理：做好患者气道湿化工作，适当将生理盐水滴入气道中，定时协助患者排痰，通过叩背等方式改善患者气道阻塞的情况。（4）针对性肺功能护理：加强对患者肺功能的护理，对于病情稳定者，指导患者合理开展缩唇呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼等内容。

1.3观察指标

（1）对护理效果的评价从护理显效（护理后患者发热、喘促、咳痰症状均在3天内消失，无不良反应的发生）、护理有效（护理后患者症状均在4天内消失，无明显不良反应）、护理无效（患者症状在4天后仍未消失，且发生不良反应）三方面进行评估，总有效率=护理显效+护理有效。（2）应用焦虑和抑郁自评量表（SAS和SDS）对不良情绪进行评价，分值越低表示情绪越好。

1.4统计学分析

应用的软件为SPSS28.0，护理效果用（n %）表示，负面情绪用（±s）表示，经χ²检验和t检验，有明显差别则：P＜0.05。

2结果

2.1 护理效果

探究组护理总有效率高于比对组，P＜0.05。如表1。

表1 对比组间护理效果[n（%）]

2.2 负面情绪

探究组护理后SAS、SDS得分均低于比对组，P＜0.05。如表2。

表2 比较两组负面情绪（±s，分）

3讨论

重症肺炎老年患者病情危重，治疗难度相对较大，具有较高的发病率、死亡率。加上老年患者年龄相对较大，受到自身心理素质等问题影响，极易导致不良情绪加重，还可能出现不配合治疗的情况而引起系列并发症，对总体疗效造成不利影响。需探究有效的护理干预措施，以提高患者的依从性，促进患者更好的配合开展各项治疗

[3-4]。

以循证理念为基础的针对性护理能在评估患者提出护理问题后，查阅专业资料，结合护理人员自身的工作经验等，制定有针对性的干预方案，充分弥补传统护理措施的不足之处，落实以患者为中心的护理理念。对重症肺炎老年患者开展该种护理措施，能充分结合循证理念和针对性护理，有效改善患者的症状、负面情绪，提出在患者护理期间可能遇见的主要问题，做好对患者的排痰护理、气道护理等，有效改善患者呼吸状况，并加强针对患者的缩唇呼吸训练和腹式护理训练，以达到改善患者肺功能的护理效果[4-5]。本次结果显示，探究组护理总有效率高于比对组，P＜0.05，结果差异显著；探究组护理后SAS、SDS得分均低于比对组，P＜0.05，有明显差别。

综上所述，在重症肺炎老年患者的护理过程中应用以循证理念为基础的针对性护理能提升总体护理效果，改善患者负面情绪。

参考文献：

[1] 陈梅. 以循证理念为依托的针对性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果[J]. 按摩与康复医学,2020,11(18):68-69.

[2] 张雪,张思敏. 循证护理在老年重症肺炎合并心力衰竭护理中的应用效果探讨[J]. 心血管病防治知识,2021,11(8):56-58.

[3] 胡玉守,王瑞涛,常志红,等.综合护理干预对老年重症肺炎患者身心的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(02):376-380.

[4]叶志冲,孙妍,高燕,等.振动排痰仪联合循证护理在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(02):142-144.

[5]李彤.循证支持下针对性护理在MDR-PA感染重症肺炎患者中的应用观察[J].罕少疾病杂志,2022,29(03):51-53.