延伸护理对重症颅脑损伤后遗症患者照护者照顾态度及能力的影响

延伸护理对重症颅脑损伤后遗症患者照护者照顾态度及能力的影响

肖海艳

成都市新都区中医医院   成都 新都610500

【摘要】目的：分析延伸护理干预对重症颅脑损伤后遗症病人临床护理效果。方法：选择在2021年8月-2022年1月期间我院接收的130例患者作为研究对象，使用抽签法平均分为对照组和实验组，每组65例，对照组采用常规护理模式，及实验组采取延伸护理干预。对比两组患者的照护者照顾态度及能力。结果：两组患者照护者照顾态度及能力指标上面差异明显（P<0.05），证实有统计学意义。结论：延伸护理干预能够有效提高重症颅脑损伤后遗症后患者临床护理效果，改善其生活质量，值得在临床护理中进行广泛的推广。

【关键词】延伸护理干预；常规护理；照护者照顾态度及能力

颅脑损伤是由头部暴力的直接或间接作用引起的。 损伤后6小时以上或再次昏迷的患者为重度颅脑损伤[1]。颅底颅脑损伤引起的脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放性颅脑损伤，极易逆行感染。因此，治疗脑脊液漏是要做到引流无阻塞，抗炎自愈，少数非自愈患者可选择手术修补。颅脑损伤后遗症主要表现为意识障碍，部分长期昏迷患者出现精神错乱。这是颅脑损伤的后遗症。肢体功能也缺乏，包括偏瘫、失语症和创伤后癫痫发作。所以针对此类病人需要进行科学的护理，本次研究以我院在2021年8月-2022年1月期间接收的重症颅脑损伤后遗症患者130例作为实验对象，主要目的就是探究延伸护理干预对于患者的临床护理作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院在2021年8月-2022年1月期间接收的130例重症颅脑损伤后遗症患者作为研究对象，使用抽签法分为两组，65例患者采用常规护理模式为对照组，65例患者采取延伸护理干预为实验组，对照组，男38岁，女27岁；年龄25-68岁，平均41.85±1.84岁。实验组，男39岁，女26岁；年龄24-66岁，平42.65±1.93岁。两组患者的年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已经过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理。

1.2.2实验组采用延伸护理干预方式：

（1）在出院前，护理人员应该对于病人以及照顾者进行全面的评估。了解其对于延伸护理知识的具体情况，并制定科学的延伸护理计划，在出院后由医护人员进行延伸护理措施。出院前两天由延伸护理人员对于每个患者和主要的照顾人员普及疾病知识以及康复锻炼方法。提高照顾者在日常照顾当中的能力，缓解其心理压力，对于延伸护理的主要需求，了解延伸护理的主要内容和接收方式，频率等。根据评估情况制定个性化的护理内容，出院当天有医护人员对照顾者进行康复锻炼以及健康教育的相关指导，根据每个病人的具体特点，采用个性化的指导方式，针对其存在的功能障碍针对性的进行健康指导，另外根据病人的照顾者对于延伸护理决策的主要需求以及指导方式与其确定好护理时间以及相关内容。

（2）在出院后主要就是通过通讯设备以及信息技术联系到患者以及照顾者，采用延伸护理的模式建立微信群或者是QQ群。组成一体化的护理模式，利用信息技术能够及时的为照顾者解答护理当中可能出现的问题，使用循序渐进的方法制作出康复锻炼视频。让病人能够规范的进行康复锻炼，根据其耐受情况分解锻炼项目以及目标。心理指导方面由护理人员鼓励患者以及其照顾人员，充分的表达出内心的不愉快，了解其负面情绪的主要根源，积极的与其进行沟通和交流，并针对性的解决其心理上的问题，帮助其建立治疗信心。

1.3观察指标

对比两组患者照护者照顾能力、知识以及态度评分。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS20.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

照护者照顾能力对比

   实验组各项评分明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1.

表1照护者照顾能力评分比较（n=65，士s）

3.讨论

如果发生颅脑损伤，到时候不及时医治的话，有可能会影响患者的性命。继发性颅脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿，在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿，可为局部或全脑性[2-3]。若挫伤较重，局部出血较多，则可形成硬膜下血肿或脑内血肿.若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉，可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高，甚至形成脑疝。延伸护理模式能够有效的提高颅脑外伤病人的照顾者对知识以及态度。由于当前国内家庭在疾病康复过程当中有一定的随意性和盲目性，其主要照顾者缺乏一定的康复知识以及技能。对于病人的一步康复有着严重的影响，在随着医疗模式不断的发展和进步，病人出院后医疗服务也逐渐延伸到生活当中

[4]。所以如果照顾者没有充分的掌握疾病的照顾知识就无法提高别人的预后效果，会影响其康复进程。延伸护理服务能够有效地提升病人在护理过程当中从医院到家庭的衔接，从而帮助其改善日常的生活质量，有效的提高照顾者的日常照顾知识、态度以及能力，能够有效的提升及护理质量，从而保证在院外病人的康复效果。综上所述，通过给予重症颅脑损伤后遗症患者延伸护理干预，能够有效提高患者的护理效果，改善患者的生活质量，值得临床护理中广泛推广。

【参考文献】

[1]袁振英,毕淑娟,唐玉洁.以CRAMS评分为基础的分组护理在急性颅脑损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(06):54-57.

[2]胡少芹,李春莲.集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果[J].中国社区医师,2022,38(05):99-101.

[3]陈云云,王霞.量化风险式护理对神经外科颅脑损伤患者并发肺部感染的预防效果[J].当代护士(中旬刊),2022,29(02):58-61.

[4]刘沛,李丹,李晓旭.分级监控管理联合精细化护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(01):134-137.