产科弥漫性血管内凝血患者的急救护理

产科弥漫性血管内凝血患者的急救护理

杨学芬

成都市新津区人民医院   四川成都611430

摘要：目的：探讨产科弥漫性血管内凝血患者的急救护理方法。方法：通过回顾性分析的方式，将本院2021年1月至2022年1月收住的64例突发产科弥漫性血管内凝血患者作为研究对象，对其整个急救护理流程中所实施的策略展开深入分析。结果：针对弥漫性血管内凝血患者展开急救护理方法，获得较高护理满意度，且患者的抢救成功率相对较高。结论：产科弥漫性血管内凝血患者的急救护理，必须基于早发现、早诊断，才能够最大程度的帮助患者急取抢救时间，为患者的生命安全提供有利保障。

关键词：产科；弥漫性血管内凝血；急救护理方法

弥漫性血管内凝血是产科患者比较多发的一种临床综合征，该病症是由于多种基础病变而诱发的，对于患者的身体机能会造成很大的破坏，严重的甚至还可能引起患者体内的大范围出血与多器官的功能衰竭症状。弥漫性血管内凝血病症对于患者的身体具有很大危害性，且该疾病不仅发病急、预后效果很差，同时患该病症的患者死亡率还很高。为了保障患者的生命安全，降低患者出现多器官功能衰竭的情况，必须针对患者实施及时与有效的急救护理方法，本文，过回顾性分析的方式，针对我院收治的产科弥漫性血管内凝血患者的急救护理方法展开深入探讨，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过回顾性分析的方式，将本院2021年1月至2022年1月收住的64例突发产科弥漫性血管内凝血患者作为研究对象，患者年龄在21至39岁，平均年龄（29.18±4.23）岁。64例患者中除了18例初产妇以外，其余患者均为经产妇，以及19例系产后再通过下级医院转入本院产科。

1.2方法

基础治疗与病情监测：待患者入院接受治疗后，护理人员应该给予患者快速建立静脉通道，并且协助患者展开相关血液标本的采集工作，及时针对患者实施高流量吸氧治疗确保患者的呼吸通畅。针对患者的各项生命体征展开严密的监测，并且将每个监测的数据进行详细记录，护理人员要保障每次记录数据的精准度。

术前准备与急救护理：由于弥漫性血管内凝血疾病发病较急，因此护理人员需要提前做好急救药物、急救设施设备以及相关手术器械的准备工作[1]。为了提升抢救成功率，针对那些意识清醒的患者护理人员应该给予适当的心理疏导，通过安慰与鼓励的方式从而达到消除患者害怕、紧张与焦虑的不良情绪，在整个沟通的过程中以细致、耐心与专业的角度，从而来提升患者的治疗依从性与治疗自信心，这对于提升抢救成功率有着显著效果。在急救治疗过程中如若患者出现胎盘早剥或者子宫癜痕破裂情况，那么必须即刻针对患者展开剖宫产从而及时停止妊娠。如果患者出现产后出血问题，护理人员必须及时给予患者注射欣母沛，并且结合宫腔压迫等一系列的急救护理策略，增强患者的宫缩，得到有效的止血。

血液制品注射护理：针对产科弥漫性血管内凝血患者，护理人员应该快速向患者进行血小板、冷沉淀、红细胞混悬液与全血等一系列血液制品的注射，如果患者的输血量大于1000ml，为了更好的保障患者体内钙离子的充足，并且最大程度的避免患者出现枸橼酸钠塑性反应的机率，护理人员及时为患者注射10%的葡萄糖酸钙。护理人员在给予患者注射血液制品时，必须加强患者生命体征观察，如若患者出现咳痰且痰色有异、呼吸急促且面色变紫的情况，护理人员基本可以判定患者出现了急性肺水肿可能，此时护理人员应该及时的调整输血速度，并且将情况告知值班医生，根据医嘱给予有效的急救处理。

病情改善与并发症预防护理：为了更大程度的降低患者水电解质异常、酸中毒情况，护理人员应该遵医嘱及时纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，在整个输液过程中护理人员需要对有血管刺激性特殊液体输注情况作严密观察，从而最大程度的降低患者出现药液外渗情况，有效避免对于患者相关组织造成损伤的不良后果。另外，在针对弥漫性血管内凝血患者展开急救治疗过程中，护理人员还应该给予患者强心、利尿、抗感染以及升压等一系列药物，并且针对每种药物的用量与时间都展开合理安排。待患者抢救成功并逐渐病情稳定后，护理人员应该根据患者的病情来引导患者进行翻身训练，以此来有效的避免患者出来压疮等并发症。

1.3临床数据指标

运用本院自制护理满意度调查问卷，针对患者护理满意度展开调查，护理满意度等级分为：非常满意、一般满意、不满意。针对抢救成功与死亡人数进行详细记录。

1.4统计学标准

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次研究64例患者中有42例对于急救护理方法非常满意，21例一般满意，1例不满意，总满意度为98.44%。具体详情见表一。

表一  患者护理满意度（n）%

本次研究64例患者中有61例患者抢救成功，抢救成功率为95.31%，3例患者死亡，死亡率10.94%；64例围产儿中有57例存活，存活率为89.06%，7例围产儿死亡，死亡率为10.94%。具体详细见表二。

表二  患者抢救护理成功率（n）%

3讨论

产科弥漫性血管内凝血疾病具有发病急、预后效果差、死亡率高等特点，对于产科患者的身体机能容易造成巨大损伤，如果不针对患者展开及时的纠正与急救，很容易给患者造成不可逆休克或者多器官功能衰竭的不良后果，对于患者的生命安全带来巨大威胁[2]。因此，护理人员必须针对该疾病的临床主要表现有充分认知，这样在患者发病的第一时间护理人员能够及时发现，为患者的临床抢救急取更有利条件。此外，护理人员需要针对那些潜在患有容易引发弥漫性血管内凝血基础疾病的患者展开密切的观察，一旦患者在分娩的过程中出现大出血、血液不凝、休克或者栓塞等情况时，护理人员就可以初步的判断患者是弥漫性血管内凝血患者。

综上所述，产科弥漫性血管内凝血患者的急救护理，必须基于早发现、早诊断从而才能够最大程度的帮助患者急取抢救时间，为患者的生命安全而提供有利保障。而想要实现这一目标，同样需要护理人员对于弥漫性血管内凝血疾病的临床主要表现、发病特点、致病原因等有一定的了解。

参考文献：

[1]李彤. 24例产科弥漫性血管内凝血患者的护理体会[J]. 当代护士(下旬刊),2013,(09):68-69.

[2]魏秋梅. 对产科弥漫性血管内凝血患者的临床护理方法[J]. 求医问药(下半月),2013,11(07):200-201.