静脉用药调配中心开展流程优化管理对差错发生率的控制作用

静脉用药调配中心开展流程优化管理对差错发生率的控制作用

孙玲

绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心（621000）

【摘要】 目的 研究静脉用药调配中心实施流程优化管理干预的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月在某院静脉用药调配中心从事静脉用药调配工作的药学人员40名，根据工作期间管理模式的不同将其分成对照组和研究组。对照组中20名接受常规药品调配工作管理；研究组中20名接受药品调配流程优化管理干预。对比两组工作期间差错性事件发生率和投诉率、对管理模式满意度。结果 研究组研究对象工作期间差错性事件发生率和投诉率均低于对照组，组间数据比较P＜0.05；对管理模式满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论 静脉用药调配中心实施流程优化管理干预，能够减少工作期间差错性事件的发生，降低投诉率，使相关工作人员对管理模式的满意度提高。

【关键词】静脉用药；调配中心，流程优化管理；差错事件

流程长、任务重、涉及药品种类广、数量多，已经成为医院静脉用药调配中心实际工作的最明显特征,因而该部门在实际工作中发生差错性事件的比例相对较高[1]。本文研究静脉用药调配中心实施流程优化管理干预的效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2021年12月在某院静脉用药调配中心从事静脉用药调配工作的药学人员40名，根据工作期间管理模式的不同将其分成对照组和研究组。对照组中20名接受常规药品调配工作管理；研究组中20名接受药品调配流程优化管理干预。研究组中男性6名，女性14名；本科学历者10名，本科以上学历者7名，本科以下学历者3名；从事药事服务工作时间1-28年，平均6.1±0.8年；年龄27-58岁，平均39.3±5.0岁；对照组中男性8名，女性12名；本科学历者11名，本科以上学历者7名，本科以下学历者2名；从事药事服务工作时间1-28年，平均6.3±0.6年；年龄25-54岁，平均39.7±5.4岁。上述几项，自然指标，组间数据比较，P＞0.05，可比较分析。

1.2 方法

对照组：常规药品调配工作管理；研究组：药品调配流程优化管理干预：（1）风险与质量管理体系优化：建立由科室主任、护士长、药师、护师共用组成的质控小组,定期检查,并总结问题,制定优化整改措施。（2）优化培训过程:定期开展培训与考核,树立差错风险意识。（3）优化信息管理:医嘱实时反馈,增加处方拦截功能,使药师、护理人员更方便地查询和审核医嘱,不合理则通过系统反馈给医师。（4）优化药品管理:通过分类上架、分区域等多种方式进行管理。规范特殊药品及高危药品管理。（5）排药配置流程优化:每个操作台安排2名人员,互相监督。（6）优化处方审查:在操作前、操作中、操作后、装箱前、使用前等五个不同阶段，均需进行严格的审查。（7）药品配置优化：注意配制时间、顺序等问题。溶解后稳定性不强的药品,有使用时间限制的药品,均不能长时间存放,必须与常规药物区分管理,设立特殊流程,保证配制和应用的合理性。（8）优化交接班：采取“首接负责制”,由第一个接受医嘱的工作人员负责，对整个流程进行监督,保证及时追踪,减少差错。当班不能彻底完成的工作,必须做好交接。

1.3 观察指标

（1）工作期间差错性事件发生率和投诉率；（2）对管理模式满意度。

1.4 满意度评价方法

在管理半年后，通过自拟百分问卷，以不记名打分形式调查。＜60分不满意，≥80分满意，其余为基本满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 差错性事件和投诉率

研究组低于对照组，组间比较P＜0.05。见表1。

表1  差错性事件和投诉率[n(%)]

2.2 满意度

研究组较高，且P＜0.05。见表2。

表2  满意度[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

3 讨论

为了能够使差错性事件的发生减少，甚至得以完全避免，使临床静脉用药的安全性及稳定性得到充分保障,必须对该部门的相关工作实施科学、合理的流程优化管理干预,从而有效构建出一套静脉用药调配中心的工作质量控制体系[2-3]。静脉用药调配中心实施流程优化管理干预，主要包括风险与质量管理体系优化、培训过程优化、信息管理优化、药品管理优化、排药配置流程优化、处方审查优化、药品配置优化、交接班制度优化等几部分内容。通过上述优化步骤的实施，可以使静脉用药调配中心工作的实效性、条理性、准确性得到充分保障

[4-5]。本次研究说明，静脉用药调配中心实施流程优化管理干预，能够减少工作期间差错性事件的发生，降低投诉率，使相关工作人员对管理模式的满意度提高。

参考文献

[1] 庞国勋，赵建群，靳会欣，等. 信息系统优化在细胞毒药物全流程调配中的应用[J]. 中南药学，2020，18（7）：1238-1242.

[2] 梁瑞欣，周景威，郭明汶，等. 静脉药物配置中心在临床安全用药中的作用[J]. 北方药学，2019，16（12）：170-171.

[3] 赵耀，彭霄霞，仇锦春，等. 某三甲医院静脉用药集中调配中心智能化、信息化、均质化建设的实践[J]. 中国医院药学杂志，2019，39（17）：1808-1811.

[4] 李相成，赵杉杉，刘丽洁，等. 医院静脉用药调配中心电话通信服务的优化及提升措施研究[J]. 安徽医药，2020，11（24）：2320-2324.

[5] 耿魁魁，吴凤芝，李民，等. 掌上电脑全程扫描状态下静脉用药调配中心工作模式的转变[J]. 中国药业，2019，28（1）：93-95.