优化病区管理模式对COPD急性加重期患者院内感染的控制效果

优化病区管理模式对COPD急性加重期患者院内感染的控制效果

刘,畅

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600

【摘要】目的：研究优化病区管理模式对COPD急性加重期患者院内感染的控制效果。方法：便利选取2021年1月至2022年6月期间我院呼吸内科收入的COPD急性加重期患者72例，简单随机法分组，共2组，即观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组采取常规护理管理，观察组采取优化病区管理，比较两组患者院内感染发生率，以及CD64、PCT的数值。结果：观察组患者的感染发生率（5.56%），显著低于对照组（22.22%），P＜0.05比较差异具有统计学意义。两组患者护理前的CD64感染指数、PCT水平，无显著差异，P＞0.05；观察组患者护理后的CD64感染指数、PCT水平，均显著低于对照组，P＜0.05比较差异具有统计学意义。结论：优化病区管理可显著降低COPD急性加重期患者的院内感染发生率。

【关键词】优化病区；管理模式；COPD；急性加重期；院内感染；控制效果

Effect of optimizing ward management mode on controlling nosocomial infection in patients with acute exacerbation of COPD

Liu Chang

Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang

[Abstract]Objective: To study the control effect of optimizing ward management mode on nosocomial infection in patients with acute exacerbation of COPD.Methods: from January 2021 to June 2022, 72 patients with acute exacerbation of COPD received from the respiratory department of our hospital were randomly pided into two groups, i.e. observation group (n=36) and control group (n=36). The control group took routine nursing management, and the observation group took optimized ward management. The incidence of nosocomial infection and the values of CD64 and PCT were compared between the two groups. Results: the incidence of infection in the observation group (5.56%) was significantly lower than that in the control group (22.22%) (P<0.05). There was no significant difference in CD64 infection index and PCT level between the two groups before nursing (P>0.05); The CD64 infection index and PCT level in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: optimizing ward management can significantly reduce the incidence of nosocomial infection in patients with acute exacerbation of COPD.

[Key words] optimize ward; Management mode; COPD； Acute exacerbation; Nosocomial infection; control effect

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）急性加重期患者，由于病情较重，导致机体对外界微生物的抵抗力不足[1]，加之呼吸内科容易聚集多种致病微生物，导致患者的院内感染风险较高

[2]。针对这一问题，我科室开展了优化病区管理模式，旨在有效预防这类患者的院内感染。

1对象与方法

1.1研究对象

便利选取2021年1月至2022年6月期间我院呼吸内科收入的COPD急性加重期患者72例，简单随机法分组，共2组，即观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组36例患者，男19例，女17例，年龄21-62（43.65±7.12）岁；COPD病程1-5（2.03±0.75）年；包括大专及以上文化程度者7例、高中11例、初中13例、小学及以下5例。对照组36例患者，男21例，女15例，年龄20-63（44.38±7.27）岁；COPD病程1-6（2.12±0.84）年；包括大专及以上文化程度者6例、高中10例、初中14例、小学及以下6例。两组患者的组间基础资料，无明显差异P＞0.05。研究经医学伦理委员会的批准。

1.1.1纳入标准

①临床诊断明确确诊为COPD急性加重期的患者；②患者均具备清晰的意识；③对研究内容知情，且签署了《知情同意书》；④临床资料完整的患者；⑤研究依从性良好的患者。

1.1.2排除标准

①处于COPD稳定期的患者；②合并其他呼吸系统疾病的患者；③恶性肿瘤疾病的患者；④合并心力衰竭、呼吸衰竭、活动性肺结核的患者；⑤合并智力、听力障碍，沟通障碍的患者。

1.2干预方法

对照组采取常规护理管理，包括：①定期消毒：定期在病区、诊疗室，使用紫外线灯进行消毒杀菌。②保持环境清洁：每日由专人对病区环境进行清洁，保持病房干净整洁，床单被罩定期换洗、杀菌。

观察组采取优化病区管理，包括：①改善病区环境：加强呼吸内科病房环境管理，按时通风换气、确保病房内空气流通，加强早晚病房环境消毒管理，确保病房空气新鲜。要保证每日清洁病房环境，且注意在打扫病房环境的过程中，要使用湿扫帚，避免空气中有大量的尘土。使用密闭痰液收集器，避免呼吸道分泌物在空气中暴

露。定期对病房内的菌落数进行检测，并给予针对性的环境管理。②加强病区人员流动管理：，严格控制外来人员、探视人员在病区的进出，每日安排固定的时间让患者家属进行探视，其余时间严格禁止外来人员进入病区。③加强消毒管理：对于患者使用过的物品或医疗器械，要加强其消毒、灭菌处理。在使用后需立即进行消毒处理，且在消毒过程中要严格按照规范化的消毒流程进行。

1.3观察指标

①院内感染发生率：以临床医生诊断结果为准，统计患者的院内感染发生率。②中性粒细胞CD64感染指数、血清降钙素原（procalcitonin ，PCT）水平：护理前后，检测患者的中性粒细胞 CD64 感染指数及血清降钙素原（PCT）水平。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，计量数据以（X±S）表示，实施t检验，计数数据以（%）表示，实施X2检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1两组患者的院内感染发生率比较

观察组患者的感染发生率（5.56%），显著低于对照组（22.22%），P＜0.05比较差异具有统计学意义。见下表：

表1两组患者的院内感染发生率比较

2.2两组患者的中性粒细胞CD64感染指数、血清降钙素原（procalcitonin，PCT）比较

两组患者护理前的CD64感染指数、PCT水平，无显著差异，P＞0.05；观察组患者护理后的CD64感染指数、PCT水平，均显著低于对照组，P＜0.05比较差异具有统计学意义。见下表：

表2两组患者的CD64感染指数、PCT比较

3讨论

本研究提示，优化病区管理能够降低COPD急性加重期患者的院内感染发生率[3]，降低其CD64感染指数、PCT水平[4]。这主要是由于优化病区管理能够为患者提供一个舒适、安全的环境，有效的避免了患者受到微生物的侵袭[5]。

综上所述，优化病区管理可显著降低COPD急性加重期患者的院内感染发生率。

参考文献

[1]陈莉萍,张岚,肖金彩,马运连. 优化病区管理模式对COPD急性加重期患者院内感染的控制效果[J]. 智慧健康,2022,8(07):155-157.

[2]韩晨旭,贾媛媛,王红,陈蕾,韩妮,王薇,张宁悦. 优化病区管理模式对COPD急性加重期患者院内感染的控制效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(11):185-186.

[3]王金荣. 慢阻肺急性加重期机械通气优化策略研究[D].南方医科大学,2017.

[4]余长智,

吐尔滚·艾萨,吴燕,徐月清. 血清降钙素原预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者院内感染的临床价值[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2011,4(05):287-291.

[5]程友静,赵勇. COPD急性加重期患者院内肺部真菌感染的临床特点探讨[J]. 临床肺科杂志,2009,14(01):105-106.