隧道式PICC置管与传统PICC置管在临床护理中的价值

隧道式PICC置管与传统PICC置管在临床护理中的价值

董佳美

甘肃省武威肿瘤医院 甘肃  武威 733000

摘要：目的 分析在进行临床护理的过程中隧道式PICC置管与传统PICC置管的具体运用价值。方法 结合对比护理观察的放式展开分析，选入在2022年1月至2022年6月收治患者中的70例为对象，并按照计算机排序1至70，任意选取其中的35例，按照常规PICC置管，作为对照组，在对剩下患者治疗时则进行隧道式PICC置管，作为观察组。分析干预效果。结果 结合对两组一次置管成功率、并发症情况对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 对于需要进行静脉置管治疗患者按照隧道式PICC置管进行治疗可以进一步提升该方面护理工作的效率，降低患者置管后相关并发症的发生率，保证了PICC导管质量，有助于患者治疗。

关键词：传统PICC置管；隧道式PICC置管；临床护理

PICC置管，即中心静脉置管，属于临床最为常用的治疗方式，对于需要较长时间进行静脉给药的患者在治疗过程中存在有极为显著的价值。可以避免在治疗过程中对患者进行反复性穿刺，减少对患者造成的损伤。但结合实际可以发现，在该部分患者置管时间较长，在长期使用的过程中很容易促使患者出现较多的并发症[1-2]。将隧道式PICC置管运用到该部分患者治疗与护理的过程中逐步被临床所重视。本次研究就对隧道式PICC置管的具体价值进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

结合对比护理观察的放式展开分析，选入在2022年1月至2022年6月收治患者中的70例为对象，并按照计算机排序1至70，任意选取其中的35例，按照常规PICC置管，作为对照组，在对剩下患者治疗时则进行隧道式PICC置管，作为观察组。在患者组成方面，对照组中存在男性18例，女性17例，年龄分布在44—68岁间，均值为（52.12±1.37）。而观察组中则存在有男性19例，女性16例，年龄分布在42——67岁间，均值为（53.27±1.56）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组在进行PICC置管的过程中，对应的操作方式都按照传统模式进行，由我院具备置管资质的静疗专业人员进行。观察组则进行隧道式PICC置管。需在超声引导的作用下对患者的血管走向进行分析，对穿刺点进行合理选择，并针对隧道出口的位置以及穿刺的部位进一步选择，做好对应标记工作。按照常规方式对穿刺位置进行消毒等，在超声引导的作用下将导丝置入，随后将穿刺针撤出，并将导丝进行保留。随后需选择利多卡因对患者实施局部麻醉，由专业护理人员完成隧道式PICC置管操作。两组患者在置管完成后，均需要使用纱布对皮肤穿刺点进行覆盖，并以无菌透明敷料对穿刺点进行覆盖，并进行常规固定以及包扎工作。

1.3 观察指标

在研究过程中需对两组一次置管成功率、并发症情况进行统计。

1.4 统计学方法

研究中的对应数据都按照SPSS20.0进行处理，按照百分数对计数数据表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在一次置管成功率上，观察组为94.29%（33/35），对照组则为80.00%（28/35），对比X2=10.092，P=0.001<0.05。在治疗过程中，观察组2例出现并发症，而对照组则有6例出现并发症，对比X2=9.992，P=0.001<0.05。

3 讨论

PICC置管属于临床最为常见的治疗操作，主要用于需要较长时间进行静脉给药患者治疗的过程中。该类导管质地柔软，能够有效减少对患者穿刺所带来的痛苦，可以促使静脉给药的效率进一步得到提升。在传统进行PICC置管的过程中，虽然可以满足治疗的要求，但结合实际可以发现，在长期置管的过程中很容易促使患者出现较多的并发症，降低PICC管在使用过程中的综合有效性。

将隧道式PICC置管运用到临床治疗的过程中迅速得到推广。在该置管技术的作用下，可以有效降低机械性静脉炎以及渗血等的发生率。此外，在进行隧道式PICC置管的过程中，结合对皮下隧道的建立，可以促使导管的出口和血管穿刺针眼相互错开，促使两者存在有一定的安全距离。在皮肤组织进行收缩的过程中，更可以达到对血管穿刺针眼进行压迫的作用，达到对渗血进行控制的目的[3]。结合本次对比观察可以发现，和常规PICC置管相比，隧道式PICC置管在临床治疗的过程中更具备优势，可以显著提升一次置管的成功率，并降低患者在治疗过程中并发症的发生率。

总之，临床在对需要进行PICC置管治疗的患者进行治疗时可以优先以隧道式PICC置管进行治疗，提升该方面治疗与护理操作的综合效率。

参考文献：

[1]郭新颜, 王圆圆. 临床护理路径在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用效果分析[J]. 中国全科医学, 2021, 24(S01):2.

[2]徐静, 陈冬梅. 临床护理路径运用于肺癌患者PICC置管护理中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(9):2.

[3]叶金秋, 钟桂玉. 精细化护理模式应用于早产儿PICC置管维护中的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,2(51):1.