发热门诊护理不安全因素及干预措施探讨

发热门诊护理不安全因素及干预措施探讨

蒋妮桑

上海市第六人民医院 上海 201306

摘要：目的分析探讨发热门诊护理不安全因素及干预措施。方法本次将本发热门诊2021年1-12月收治的100例发热患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组50例采取门诊常规护理方法，观察组50例在分析发热门诊护理不安全因素的基础上，落实有针对性的护理干预措施，进一步比较两组护理效果。结果 （1）观察组护理不良事件发生率为2.00%，与对照组的16.00%比较明显更低（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为96.00%，明显要比对照组的70.00%高（P＜0.05）。结论发热门诊护理不安全因素主要体现在护理人员、患者自身及管理第三大方面，需提升护理人员护理技巧水平，做好患者宣教干预，加强门诊护理管理，以此降低不良事件发生率，提高患者对护理服务的满意程度。

关键词：发热门诊护理；不安全因素；干预措施；不良事件；满意程度

发热门诊人员复杂，患者病情变化快，若医护不当，易引发医患、护患纠纷，不利于发热门诊医护服务工作质量的提高[1]。因此，了解发热门诊护理不安全因素，落实有效的干预措施至关重要。本次将本发热门诊2021年1-12月收治的100例发热患者作为研究的对象，其目的是分析评价发热门诊护理不安全因素及干预措施效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的门诊发热患者一共100例，纳入时间为本门诊2021年1月到12月。按随机数字分组法分成两组，其中观察组50例中，男性28例、女性22例；年龄跨度为18-76岁，平均为（45.88±2.13）岁；体温在37.8℃-40.3℃，平均为（39.1±0.3）℃。对照组50例中，男性27例、女性23例；年龄跨度为19-75岁，平均为（45.86±2.14）岁；体温在37.6℃-40.4℃，平均为（39.2±0.2）℃。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。纳入标准与排除标准如下：

（1）纳入标准：①均知情签署相关医护干预同意书；②临床资料完整；③均经医院门诊伦理委员会审批，并通过。

（2）排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②严重精神障碍者；③抗拒本次实验者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，即以门诊常规护理流程为依据，对患者进行常规宣教、用药指导等干预。观察组则在分析门诊护理不安全因素的基础上，落实有针对性的干预措施，具体如下：

（1）不安全因素。①护理人员因素。在发热门诊护理过程中，若护理人员工作经验不足，缺乏安全防护意识，则难以做好发热门诊日常护理工作，在发热门诊日常消毒、灭菌、通风，患者健康宣教、安全风险防范指导不足时，则易引发院内感染、护患纠纷，引起患者及家属不满，还易导致投诉事件的发生。②患者自身因素。部分患者个人防护意识薄弱，不注意个人口腔、手卫生，在发热门诊就诊过程中，易产生院内交叉感染；在未能按医嘱用药的基础上，还可以影响病情，导致病情加重等。③管理因素。若门诊管理工作落实不到位，未能按照门诊管理流程开展工作，则易导致门诊日常工作出现混乱的局面，引起患者及家属不满，易引发护患纠纷、患者投诉等。

（2）针对性干预措施。①提升护理人员素质水平。一方面，门诊需定期针对护理人员展开培训，通过培训，提升护理人员传染病知识了解程度，能够正确应用相关防护设备，做好门诊日常消毒、灭菌等工作，并注意个人手卫生等，严格执行无菌操作流程，预防控制院内感染的发生。另一方面，提升护理技巧，尊重患者，树立“以患者为本”的护理服务理念，赢取患者信任，减少护患纠纷事件的发生。②加强患者宣教。针对门诊就诊治疗患者，需进行健康宣教，普及发热疾病相关知识，耐心解答患者提出的疑问，指导患者注意个人卫生防护，按医嘱用药等。③加强门诊管理。对发热门诊进行合理分区管理，分成休息区、就诊区、治疗区、取药等候区，疏散人员，避免聚集，最大限度预防院内感染并发症的发生。

1.3评价标准

（1）比较两组护理不良事件发生率，

（2）根据门诊护理满意度调查问卷，将患者对门诊护理的满意程度分为：满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%[2]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理不良事件发生率比较

观察组护理不良事件发生率为2.00%，与对照组的16.00%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理不良事件发生率比较[n（%）]

2.2两组护理满意度比较

观察组50例患者，满意40例（80.00%）、基本满意8例（16.00%）、不满意2例（4.00%），总满意度为96.00%；对照组50例患者，满意11例（22.00%）、基本满意24例（48.00%）、不满意15例（30.00%），总满意度为70.00%。观察组护理总满意度明显要比对照组高，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝11.263，P＜0.05）。

3.讨论

发热门诊护理不安全因素较多，集中体现在护理人员、患者、门诊管理三大方面，因此需在明确发热门诊护理不安全因素的基础上，通过培训提升护理人员护理技巧水平，加强患者宣教干预工作，并加强门诊护理管理等[3-4]。本次观察组采取有针对性的护理干预措施，护理不良事件发生率仅为2.00%，明显低于采取常规护理的对照组的16.00%；同时，观察组护理总满意度高达96.00%，明显高于对照组的70.00%；由此可见，有针对性的护理措施值得采纳及应用。

综上所述：发热门诊护理不安全因素较多，需落实有针对性的护理干预措施，降低不良事件发生率，提高患者对护理服务的满意程度。

参考文献：

[1]曾丽娜.风险管理在发热门诊护理工作中应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(18):125-126.

[2]陈建平.风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的意义[J].中国农村卫生,2021,13(01):71-73.

[3]张学敏.发热门诊护理不安全因素分析与对策[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):5+23.

[4]王丽萍.浅谈发热门诊护理不安全因素分析与对策探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(67):121-122.