新乡市妇幼保健院 口腔科 河南新乡 453000
【摘要】目的:探讨肌功能矫治训练法在儿童正畸治疗中的应用效果。方法:从我院收治的错颌畸形患儿中选取76例,将患儿的入院时间选定于2020年12月到2021年12月,按照随机数字表法对患儿实施分组,各38例,对照组接受早期功能矫治治疗,试验组在对照组基础上联合使用肌功能矫治训练治疗,观察各项X线头影测量结果。结果:试验组的各项X线头影测量结果明显较优,两组比较具有明显的差异性(P<0.05)。结论:肌功能矫治训练法在儿童正畸治疗中的应用具有良好的效果。
【关键词】肌功能矫治训练;儿童;正畸治疗
近年来人们加强了对口腔健康的关注,对于儿童而言,在进行换牙时较易出现非暂时性的错颌畸形,不仅会对其牙齿排列与面部形态产生不良影响,还会增加患儿的心理压力,因此需要及时有效的对患儿实施治疗[1]。以往多采取早期功能矫治方式进行治疗,但效果一般[2]。目前医生开始在早期功能矫治治疗的基础上联合使用肌功能矫治训练,可获得良好的效果[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的错颌畸形患儿中选取76例,将患儿的入院时间选定于2020年12月到2021年12月,按照随机数字表法对患儿实施分组,各38例。对照组男性与女性分别为25例与13例,平均年龄是(8.5±0.9)岁,平均病程是(1.5±0.1)年;试验组男性与女性分别为26例与12例,平均年龄是(8.8±1.1)岁,平均病程是(1.6±0.4)年。
1.2纳入标准:①均符合错颌畸形的临床诊断标准;②家长同意使用研究中的治疗方式。
1.3排除标准:①未具有较高的治疗依从性;②患有其他口腔疾病。
1.4方法
对照组接受早期功能矫治治疗,指导患儿正确使用软质矫治器,每日在其清醒的状态下佩戴时间无需超过2h,夜晚需连续佩戴9h。在佩戴过程中告知患儿上下牙需轻轻接触颌间板,闭紧嘴唇,舌尖置于舌诱导器上,确保舌体向上,并与硬腭贴合,确保鼻呼吸的正常。告知家长加强对患儿的监督,若佩戴期过程中发生显著的不适感,需及时进行就诊。告知家长每隔6周带患儿进行1次复查。若患儿的牙齿基础排列整齐,则在纠正其牙齿深覆盖或深覆牙合后,可使用硬质矫治器替代软质矫治器,并在佩戴矫治器7个月时为其拍摄口腔全景照片及头颅定位口腔侧位照片,准确记录结果。
试验组在对照组基础上联合使用肌功能矫治训练治疗,早期功能矫治治疗同对照组,肌功能矫治训练方式如下:全面了解错颌畸形发生的原因、类型、程度、口腔周边的形态及结构等情况,以便能够制定个性化的肌功能训练方案,训练内容包括呼吸运动训练、抬舌操、咬牙训练、唇部按摩放松肌张力训练、吹笛动作训练等。训练过程中,在指导患儿进行吹笛动作训练时,可将一张纸片放置于上下唇之间,告知其保持双唇紧闭并夹紧纸片,以避免纸片发生掉落。告知家长在日常生活中加强对患儿闭口姿势的监督,以平衡口腔周边肌功能。
1.5观察指标
各项X线头影测量结果。
1.6统计学处理
采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
各项X线头影测量结果比较
试验组的各项X线头影测量结果明显较优,两组比较具有明显的差异性(P<0.05),见表1。
表 1 各项X线头影测量结果比较
组别 | SNA角 (o) | SNB角 (o) | ANB角 (o) | LI-NB角(o) | UI-NA角(o) | NP-FH角(o) | ANS-Me高度(mm ) |
对照组(n=38) | 85.14±3.12 | 79.25±3.13 | 5.12±1.25 | 81.23±3.29 | 26.23±3.63 | 34.23±2.51 | 58.21±3.63 |
试验组(n=38) | 81.09±2.12 | 76.52±2.43 | 4.26±1.31 | 84.21±2.13 | 21.09±4.21 | 30.09±2.54 | 61.24±3.12 |
t | 6.619 | 4.247 | 2.928 | 4.687 | 5.700 | 7.147 | 3.902 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.005 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
当儿童出现错颌畸形等口腔疾病时,医生多使用早期功能矫治方式实施治疗,虽然能够起到一定的缓解作用,但未能够获得整体的效果。
目前医生开始在早期功能矫治治疗的基础上联合使用肌功能矫治训练法,其主要是为改善患儿口腔肌肉的功能与口腔周围软组织的发育情况,对其不良的口腔习惯进行纠正,从而使其面部变形的症状予以显著改善[4]。依据本研究的结果可知,采用肌功能矫治训练法治疗后,患儿的各项X线头影测量结果明显较优,分析原因包括如下方面:矫治器存在极好的弹性与记忆功能,能够使患儿口腔组织及面部组织的肌力传导能力得到显著的提升,确保牙弓、颌骨、牙齿的位置得到良好的纠正,改善其肌肉、面颊、舌头及嘴唇的收缩力,从而使其牙齿排列不齐的情况得到改善。在实施矫治治疗的过程中,白天佩戴矫治器的时间无需超过2h,因此不会影响患儿正常的白天活动。夜晚佩戴矫治器的时间需超过9h,晚上佩戴矫治器由于不会受到外界因素的不良影响,因而能够在最大程度上发生矫治器的效果;并且肌功能矫治训练主要是训练口腔周围肌肉组织、神经系统、颅颌面功能,能够使其牙齿矫正后面部整体的协调美观性得到显著的改善,最终全面提升整体治疗效果
[5]。
综上所述,本研究认为肌功能矫治训练法在儿童正畸治疗中的应用具有良好的效果。
参考文献:
[1]周彩然,孙莹莹,陈丽培.对比外科导萌联合正畸矫治与单独采用外科导萌在治疗小儿上颌前牙埋伏的效果及预后分析[J].数理医药学杂志,2022,35(02):188-190.
[2]李巧苏,闫婷,李玮玮.应用肌功能矫治对儿童正畸的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(22):17-18.
[3]任宏.MRC肌功能训练器治疗替牙期错畸形的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(01):99-100.
[4]刘彩凤,杨盼盼,董杰,蒋海晓.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析[J].临床研究,2020,28(01):38-39.
[5]崔佳,孙琦.儿童正畸中早期肌功能矫治技术的应用效果[J].中外医疗,2019,38(21):86-88.