为老年帕金森患者制定综合护理方案对提高其生活质量的应用价值分析

为老年帕金森患者制定综合护理方案对提高其生活质量的应用价值分析

刘双燕

北京中日友好医院   神经内科   100029

摘要：目的：分析对于老年帕金森病患者运用综合护理方案在改善其生活质量中的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用综合护理方案。结果：护理前2组WHOQOL-BREF评分相比差异小P＞0.05，护理后WHOQOL-BREF评分观察组高于对照组P＜0.05；护理前2组SAS、SDS评分相比差异小P＞0.05，护理后SAS、SDS评分观察组低于对照组P＜0.05。结论：对于老年帕金森患者运用综合护理方案能够有效改善其生活质量及缓解负性情绪。

关键词：帕金森；老年患者；综合护理方案；生活质量

帕金森病是在老年人中发病率较高的神经系统慢性退行性病变，可引起患者一系列的特征性运动症状，例如出现静止性震颤、肌僵直以及肢体运动迟缓，并具有不同程度的平衡障碍，伴随病情进展还可能引起患者便秘、认知障碍、睡眠障碍等症状。该疾病的发病率随年龄增长而逐渐上升，神经系统老化、家族遗传、生活与工作环境等均与该疾病的发生有关，患病后影响患者的生活质量，同时也极大地加重了家庭负担[1]，对该类患者进行行之有效的护理服务来改善其生活质量意义重大。以下将分析对老年帕金森病患者通过运用综合护理方案的临床效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2020年1月～2022年2月我院，均确诊为老年帕金森病共计74例，随机数字表法予以平均分组，均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄分布于62～89岁，均数（72.6±2.7）岁；病程1～7年，均数（3.5±0.8）年。对照组男、女分别为19例、18例；年龄分布于63～88岁，均数（72.5±2.8）岁；病程1～6.5年，均数（3.4±0.9）年。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如环境护理、日常用药指导以及病情监测等；观察组联合运用综合护理方案，方法为：①安全护理：患者受病情影响容易出现步态不稳的情况，所以尽可能不让患者单独活动，预防意外跌倒。日常需加强环境管理，确保患者活动区域的整齐物品摆放，清除多余杂物，营造舒适、安静、整洁的疗养环境，避免强光、噪声等对患者产生刺激；②心理护理：关注患者的情绪状态，对于发现的悲伤、担忧、焦虑、孤独等负性情绪需要及时给予语言疏导。做好与患者的积极主动沟通，掌握其心理想法和内心感受，明确患者的心理问题，有针对性的应用干预措施来缓解其思想压力，消除患者的负性情绪，护理中尽量满足其合理化需求。充分发挥家属朋友的作用，给予患者陪伴、关怀以及支持，帮助患者树立康复信心；③用药管理：严格遵循医嘱给予患者日常的用药指导，重点向患者强调定时、定量完成药物治疗的重要性，避免患者擅自更改药物剂量甚至出现停药情况。在患者药物应用过程中需加强密切观察，了解患者的药物疗效以及是否出现不良反应，并做好与医生的充分沟通；④饮食护理：具有吞咽功能障碍者，可为其提供流质食物，详细告知家属以及患者日常饮食中的注意事项，患者吞咽功能逐步改善后可改为半流质食物。对于吞咽功能正常患者可为其提供营养的普通饮食，确保营养摄入均衡以及荤素搭配合理；⑤康复锻炼指导：结合患者的实际情况来制定康复锻炼方案，并给予患者个体化指导，例如进行语言功能锻炼，通过鼓励和引导的方式使其完成发音发声练习，之后过渡到歌唱以及朗读等。指导患者进行步态训练，例如原地站立、缓慢行走。进行面部活动训练，引导患者进行鼓腮、吹气、撅嘴等面部活动。根据患者的病情状况鼓励其进行自理活动，如独立穿脱衣物、进餐、洗漱等。

1.3评价准则

（1）2组患者均利用WHOQOL-BREF量表对其生活质量评估，其内容有社会功能、环境、生理和心理等四个方面，总计100分，得分越高生活质量越好。（2）利用焦虑、抑郁评分表（SAS、SDS）对患者的心理状态评估，SAS＞50分为焦虑以及SDS＞53分为抑郁，分数越高焦虑、抑郁程度越重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ2检验，P＜0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1 WHOQOL-BREF评分2组间相比

护理前2组WHOQOL-BREF评分相比差异小P＞0.05，护理后WHOQOL-BREF评分观察组高于对照组P＜0.05。

表1 WHOQOL-BREF评分2组间相比（±s，分）

2.2 SAS、SDS评分2组间相比

护理前2组SAS、SDS评分相比差异小P＞0.05，护理后SAS、SDS评分观察组低于对照组P＜0.05。

表2 SAS、SDS评分2组间相比（±s，分）

3讨论

帕金森病近年来在老年人群中的发病率较高，患者的中枢神经系统出现慢性进行性的病变，可引起步态异常、静止性震颤等症状[2]-[3]。患者的病程长且经济负担较重，长期用药过程中可能出现副反应，这使得患者的心理压力较大，生活质量受到影响。通过给予老年帕金森患者综合护理，从患者的日常饮食指导、心理疏导、康复锻炼指导以及安全护理等多个层面入手进行指导和帮助，有助于帮助患者克服困难并增强治疗信心[4]。本研究中，观察组护理后的生活质量评分高于对照组，焦虑、抑郁评分低于对照组。表明，综合护理方案的运用能够提升老年帕金森患者的护理服务质量。

综上所述，对于老年帕金森患者运用综合护理方案，能够有效改善其生活质量及缓解负性情绪。

参考文献：

[1] 罗永睿,刘冰月. 为老年帕金森患者制定综合护理方案对提高其生活质量的应用价值分析[J]. 特别健康,2020，14(27):161-162.

[2] 谢静,许力,刘晓林,等. 社区帕金森病三级多模式综合管理的调查研究[J]. 医学食疗与健康,2020,27(6):202-203.

[3] 叶小旺,张春艳. 优质护理服务在帕金森护理中的应用及患者生活质量评价[J]. 东方药膳,2020,15(20):264.

[4] 邹光莉,李青,蔡敏,等. 康复护理路径对高龄帕金森患者中的应用价值对照研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):32,196.