以品管圈活动为基础的护理干预对老年脑梗死患者的影响

以品管圈活动为基础的护理干预对老年脑梗死患者的影响

马丽萍

华中科技大学同济医学院附属协和医院   湖北 武汉 430056

【摘要】 目的 研究对老年脑梗死患者，采取品管圈活动为基础的护理干预影响。方法在2019.5-2021.5期间选取我院收治的70例老年脑梗死病患，按随机数字表法分为对照组与实验组，每组各35例。对照组使用常规护理干预，实验组采用以品管圈活动为基础护理干预。两组分别进行不同时期生活能力（BI）评分，比较分析实施品管圈活动为基础护理干预前后效果。结果通过比较两组患者不同时期BI评分结果显示，在干预前、干预后3周、干预后6周，研究组BI评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用品管圈活动为基础护理干预措施，能够有效提高脑梗死病患护理工作质量，提高病患自我生活能力，增强遵医行为。

【关键词】老年脑梗死；品管圈活动；护理干预；神经内科

脑梗死在临床上又称为缺血性脑卒中，是神经内科一种常见临床疾病。发病因素是由于血供突然中断后导致脑组织坏死或软化，从而引起脑组织梗死[1]。老年人为易发人群，患病后严重危害病患神经功能，具有高致死率与致残率，且该病具有多发性，老年病患因高龄因素，机体各器官功能减退，较易合并其他系统疾病，已严重影响病患健康机体指标与晚年生活，并因身体各功能减退给社会、家庭带来沉重负担，降低老年生活能力，脑梗死病患承受巨大心理压力，各界及家属广泛关注脑梗死病患心理状态及对该病了解程度[2]。但常规护理不能达到较好护理效果，无法提高老年病患生活能力，临床针对老年脑梗死病患以品管圈活动为基础护理干预研究较少，品管圈活动通过全员参与，圈员之间相互探讨、研究、启发、达到对自我工作质量与状态不断改进和完善，进而提升工作效率。如在临床护理干预中，有效应用品管圈活动，能够发挥独特优势，对病患进行有效干预措施，有助于提高护患关系，还可提升护理干预人员专业技能，增强护理质量。因此本文研究对老年脑梗死患者，采用以品管圈活动为基础护理干预影响，现将详细内容报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019.5-2021.5期间选取我院收治的70例老年脑梗死病患，按随机数字表法分对照组与实验组，各为35例，对照组男女患者比例为22例：13例，年龄65-83岁，平均年龄（72.82±4.23）岁，实验组男女患者比例为20例：15例，年龄67-80岁，平均年龄（75.57±3.56）岁，两组患者的一般资料，均无任何明显差异（P＞0.05），可以用于对比研究方法。

1.2方法

对照组是常规护理干预，患者住院进行入院护理评估，监测基础生命体征，必要时采取相应措施并加强巡视。遵医嘱给予患者相关治疗及护理，协助完成各项检查。进行护理质量评估，做好详细病历记录。

实验组是以品管圈活动为基础护理干预，（1）成立专项品管圈小组，包括主管护师1名（副圈长）、神经内科护士长1名（圈长）、临床护士5名（圈员），护士长负责把控活动主题、质量及方案；主管护师负责培训和考核小组成员专业技能，监管活动质量；临床护士听从安排，实施品管圈活动护理干预措施，有效参与圈内活动。（2）确定品管圈主题，回顾性分析往年老年脑梗死病患护理工作中，存在具体不足因素，并结合当前圈员护理能力，确定“提升老年脑梗死病患护理工作质量”为品管圈主题（3）拟定活动计划，根据70例病患病例资料为依据拟定活动计划、时间范围、计划实施、计划评估等。（4）应对措施，对病患进行健康宣教，了解该疾病相关知识，包括致病因素、临床症状与表现、饮食、并发症、生活质量与生活能力转变等，进行护理教育，接受护理人员干预措施，提高积极配合治疗依从性；给予药物抗凝治疗（如肝素钙），用药期间注意观察用药反应及异常情况，如出现出血情况，及时报告医师进行相关处理；进行饮食指导，制定个性化食谱，保障摄入充足营养，膳食纤维丰富，并摄入抗凝食物；指导病患定时定期进行康复训练，给予运动指导；进行心理指导，予以心理干预，缓解在治疗期间不良情绪，纠正其错误心态，树立战胜疾病信心，提高病患治疗主动性、配合度。

1.3观察指标

观察两组病患不同时期生活能力情况（干预前、干预后3周、干预后6周），予以Barthel指数评定表（BI）进行评分，包括饮食、活动、穿衣、排泄等10个方面内容，总分100分，得分越高说明生活能力越高[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用X²检验；计量资料以“x±s”表示，采用t 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较两组患者BI评分结果显示，在干预前、干预后3周、干预后6周，研究组BI评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组病患BI评分对比（分）

3.讨论

随着老龄化现象越来越显著，老年脑梗死病患发病率与致残率在近年呈上升趋势。病程时间长，长时间病情迁延不愈会对病患认知、执行、判断、记忆及空间功能产生严重障碍，影响社会、家庭角色完成，给病患本人及家庭带来损失，严重影响病患病情程度，导致在日常生活中自理能力较差，进一步增加心理压力，产生极大负面情绪，对工作及社会造成不良影响[4]。所以在对老年脑梗死病患给予护理干预时，一方面注重生理护理，另一方面心理护理也不容忽视，因此采用何种护理干预措施尤为重要，与常规护理相比，采用品管圈活动为基础护理干预以延缓病程进展，提高老年脑梗死病患晚年生活能力为干预目的，帮助病患予以高效护理干预措施。

霍丽莉[5]等学者研究发现，对老年脑梗死病患采取品管圈活动为基础护理干预，可提升病患生活能力。本文研究发现，通过比较两组患者不同时期BI评分结果显示，在干预前、干预后3周、干预后6周，研究组BI评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这一研究与别人研究相符合，说明采取品管圈活动为基础护理干预措施，可显著提高病患生活能力。原因在于：品管圈活动作为调动全员积极参与活动，通过建立专项小组，达到各参与成员之间相互协作，分工明确，细化工作内容与责任，提高完成护理干预措施细致度，增强护理工作质量；通过多角度分析之前护理工作内容不足之处，采取会议形式，全员之间加强沟通交流，及时解决问题并优化护理干预措施；对老年脑梗死病患在健康宣教、心理、饮食、并发症、运动锻炼等多方面进行有效指导，增强病患对脑梗死疾病基本认知，及时纠正错误认识，增强遵医行为，并向家属宣教讲解护理关键点，直至病患与家属完全掌握为止，提高病患生活能力，有助于促进病情恢复；采用心理护理实施干预，依据病患不同性格特征变化展开心理疏导，制定个性化方案，满足病患不同心理对临床需求，使病患内心获得安全感与满足感，提升病患治疗期间舒适度，加强战胜疾病信心，使病患自己积极主动参与治疗。

综上所述，采用品管圈活动为基础护理干预措施，能够有效提高脑梗死病患护理工作质量，提高病患自我生活能力，增强遵医行为。

参考文献

[1]黄湘琳,曹芳,邹星乐.以品管圈活动为基础的护理干预对老年脑梗死患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(3):149-151.

[2]刘孟花.综合护理干预在老年脑梗死患者肺部感染预防中应用观察[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(2):170-172.

[3]温士玲,孙芳,段明明.老年脑梗死50例并发症原因分析及系统护理干预[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):77-78.

[4]刘彩霞.老年脑梗死患者早期护理干预的临床体会[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):139-140.

[5]霍丽莉,荆宁,李宝玉,等.老年脑梗死患者睡眠节律紊乱的护理干预研究[J].解放军护理杂志,2002,19(2):1-2.